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以家庭為單位健康照顧

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年06月07日 17:19

以家庭為單位健康照顧 案例: 一對(duì)夫婦的兒子已經(jīng)進(jìn)入高三階段,十幾年來(lái),該家庭的一切生活都是以?xún)鹤訛橹行牡摹?duì)于這種情況,他們的全科醫(yī)生及時(shí)提醒這對(duì)中年夫婦要盡量發(fā)展自己的社交和活動(dòng)興趣,夫婦倆接受了醫(yī)生的建議,一年后兒子考入遠(yuǎn)方的一所大學(xué),夫婦倆很快適應(yīng)了只有夫婦二人的新生活氛圍。 家庭資源 是開(kāi)展家庭評(píng)估的首要方面 家庭資源是指家庭維持基本功能、應(yīng)付緊張事件或危機(jī)狀態(tài)所必需的物質(zhì)和精神方面的支持。家庭資源狀況在改善家庭適應(yīng)能力方面起著非常重要的作用 家庭資源可分為家庭內(nèi)資源、家庭外資源兩種 家庭內(nèi)資源 經(jīng)濟(jì)支持:指提供必需的生活資料、醫(yī)療保健費(fèi)用、社會(huì)活動(dòng)費(fèi)用等的能力; 維護(hù)支持:主要指對(duì)個(gè)人健康的維護(hù)與支持; 醫(yī)療處理:家庭提供及安排醫(yī)療保健的能力及家庭成員自我保健能力等; 情感支持:指家庭成員間的相互關(guān)懷與愛(ài)護(hù),提供情感上的滿(mǎn)足和精神上的鼓勵(lì); 咨詢(xún)與教育:為其成員提供的生活、健康咨詢(xún)和教育,建立良好的生活習(xí)慣和行為方式; 結(jié)構(gòu)上的支持:良好的家庭環(huán)境與生活設(shè)施。 家庭外資源 社會(huì)資源:親朋好友和社會(huì)團(tuán)體的支持; 文化資源:文化水平和文化背景的支持 宗教資源:宗教信仰和宗教組織的支持; 經(jīng)濟(jì)資源:來(lái)自家庭以外的各種贊助; 教育資源:教育方式與程度; 環(huán)境資源:近鄰關(guān)系、社區(qū)設(shè)施及可用性; 醫(yī)療資源:醫(yī)療設(shè)施的方便性與可用性。 家庭資源的意義 全科醫(yī)生了解家庭資源最直接、最有效的方法是家訪,最佳時(shí)機(jī)是家庭成員有健康問(wèn)題或家庭出現(xiàn)危機(jī),且大多數(shù)家庭成員都在場(chǎng)并希望醫(yī)生給予幫助時(shí)。全科醫(yī)生進(jìn)行家訪的目的不僅僅是為了解家庭資源狀況,更重要的是幫助家庭成員充分認(rèn)識(shí)和利用家庭資源,以便更有效地應(yīng)付緊張事件。當(dāng)家庭內(nèi)資源不足時(shí),全科醫(yī)生應(yīng)充分發(fā)揮其協(xié)調(diào)者的作用,幫助病人和家庭尋找、利用家庭資源。 家庭危機(jī) 家庭在生活中一般都會(huì)遇到一些威脅家庭完整性、發(fā)展及生存的緊張事件。 出現(xiàn)緊張事件→家庭成員或整個(gè)家庭對(duì)緊張事件的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)→調(diào)整內(nèi)部機(jī)制 →利用家庭內(nèi)外資源→… 家庭危機(jī)可大致分為耗竭性危機(jī)和急性危機(jī)兩種 家庭生活事件 家庭是提供支持的重要資源,但家庭也是絕大多數(shù)人壓力的來(lái)源。 許多生活事件都發(fā)生在家庭內(nèi) 家庭成員的死亡如喪偶、發(fā)生訴訟、失業(yè)、重大疾病等都屬于重大生活事件。 重大生活事件對(duì)于健康的影響是不容忽視的。 三、家庭生活周期 家庭與個(gè)體一樣,有其發(fā)生、發(fā)展和消亡的過(guò)程。大多數(shù)家庭都將按一定家庭生活規(guī)律發(fā)展,完成特定的家庭功能,也面臨一些共同的可預(yù)測(cè)的家庭問(wèn)題。全科醫(yī)生就是根據(jù)有關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)預(yù)測(cè)、評(píng)估家庭可能出現(xiàn)的的問(wèn)題與危機(jī),通過(guò)教育與咨詢(xún)的方法為個(gè)人及其家庭提供服務(wù)。 家庭遵循社會(huì)與自然的規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展和消亡的過(guò)程,即為家庭生活周期(family life cycle)。 根據(jù)家庭的功能將家庭分為8個(gè)階段:新婚期、第一個(gè)孩子出生、有學(xué)齡前兒童、有學(xué)齡兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、父母獨(dú)處(空巢期)和退休。 特殊情況下,家庭并不經(jīng)歷生活周期的所有階段,可在任何一個(gè)階段開(kāi)始或結(jié)束。 根據(jù)家庭生活周期預(yù)測(cè)問(wèn)題,提供預(yù)防性保健服務(wù) 每個(gè)家庭在不同的生活時(shí)期會(huì)面臨一些相似的家庭問(wèn)題,尤其在生活周期轉(zhuǎn)折階段,因?yàn)槊恳淮紊钪芷诘霓D(zhuǎn)折對(duì)家庭都是一種緊張刺激,而家庭對(duì)于這類(lèi)事件事先采取預(yù)防措施或做好準(zhǔn)備,可避免陷于危機(jī)狀態(tài)。全科醫(yī)生在診治過(guò)程中花少量時(shí)間關(guān)心一下病人的家庭問(wèn)題,可收到良好的效果。 全科醫(yī)生可以根據(jù)家庭生活周期的不同時(shí)期,提供預(yù)防性保健服務(wù)。 家庭生活周期問(wèn)題案例: (1)某青年男女結(jié)婚前聽(tīng)取了大量婚姻知識(shí)講座,然而婚后在家庭關(guān)系、新的親戚關(guān)系、溝通等方面出了很大問(wèn)題。結(jié)婚不到半年就要離婚,后經(jīng)過(guò)社區(qū)醫(yī)生的補(bǔ)課與協(xié)調(diào),才避免了婚姻破裂(注:為進(jìn)入新婚男女準(zhǔn)備的婚前教育不僅包括家庭與健康、性生理和計(jì)劃生育等內(nèi)容,還應(yīng)該提供雙方如何適應(yīng)婚后心理-社會(huì)關(guān)系等有關(guān)知識(shí)和心理準(zhǔn)備)。 新婚期 家庭的起點(diǎn) (1)個(gè)體方面 婚前本各有自己的思想、性格、價(jià)值觀、生活習(xí)慣及職業(yè)等?;楹蟊仨毥⑵鸸餐纳钅J?,以形成一個(gè)有機(jī)的整體。 (2)家庭方面 夫妻雙方的家庭背景是決定婚姻成敗的主要因素。 (3)社會(huì)方面 現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)從主干家庭向核心家庭轉(zhuǎn)化,家庭資源減少,主干家庭原有的許多功能由社會(huì)代替。婦女經(jīng)濟(jì)地位提高,家庭的經(jīng)濟(jì)和權(quán)力結(jié)構(gòu)改變。 嬰幼兒期 (1)嬰兒預(yù)防保健包括預(yù)防接種、體檢、觀察身心方面情況、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、預(yù)防意外傷害的發(fā)生、維護(hù)心理的正常發(fā)展。嬰兒時(shí)期是基本信任產(chǎn)生期,父母對(duì)嬰兒的愛(ài)護(hù),滿(mǎn)足嬰兒的需要,都可使嬰兒建立起對(duì)外界的信心。 (2)母親方面 預(yù)防保健包括:產(chǎn)后身體的照顧、營(yíng)養(yǎng)與休息、心理方面。 (3)父親方面

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