運動心電圖怎么做
運動心電圖(又稱“運動負荷試驗”)是通過運動增加心臟負荷,同步記錄心電圖變化,評估心臟功能的檢查。其核心步驟包括:連接電極貼片、調(diào)整設(shè)備、逐步增加運動強度、實時監(jiān)測心電和血壓變化、觀察異常反應(yīng)。
準備階段1.檢查前需禁食2-3小時,避免劇烈運動;穿著寬松衣物和運動鞋。 醫(yī)生詢問病史、用藥情況,測量靜息狀態(tài)下的血壓和心電圖
。 在胸部貼6-10個電極片,連接導(dǎo)聯(lián)線至心電圖機,確保設(shè)備信號穩(wěn)定。運動階段2.通常在跑步機或功率自行車上進行。 跑步機測試:速度與坡度每3分鐘遞增一級,從緩慢行走逐漸過渡到快跑。 功率自行車:根據(jù)體重預(yù)設(shè)阻力,逐漸增加踩踏負荷。 運動中需保持正常呼吸,雙手輕扶扶手避免摔倒。監(jiān)測與終止3.全程實時顯示心電圖波形,每階段測量血壓。 出現(xiàn)胸痛、頭暈、心電圖ST段顯著壓低或抬高、血壓異常時立即停止。 達到目標心率(一般為最大預(yù)測心率的85%-90%)或無法繼續(xù)運動時終止測試?;謴?fù)階段4.停止運動后繼續(xù)監(jiān)測6-10分鐘,觀察心率
、血壓和心電圖是否恢復(fù)正常。 醫(yī)生初步告知結(jié)果,詳細報告需結(jié)合臨床數(shù)據(jù)綜合分析。適用情況1.排查冠心病
、心絞痛
;評估心臟功能(如心梗
后恢復(fù)情況);制定運動康復(fù)計劃。 檢查心律失常
是否與運動相關(guān);不明原因胸痛的鑒別診斷。絕對禁忌2.急性心梗
48小時內(nèi)、不穩(wěn)定心絞痛、嚴重主動脈狹窄、未控制的心力衰竭
。 血壓>180/110mmHg、急性肺栓塞
、嚴重心律失常(如室顫病史)。檢查前1.長期服用β受體阻滯劑等藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 糖尿病
患者需告知醫(yī)生,避免運動誘發(fā)低血糖
。檢查后2.報告通常需1-2小時至1天出具,復(fù)雜情況需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 若檢查后出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難,立即就醫(yī)。
運動時心肌耗氧量增加,冠狀動脈狹窄患者可能因供血不足出現(xiàn)心電圖ST段壓低或抬高。健康人群的心電圖則能適應(yīng)負荷變化。該檢查的敏感度約70%-80%,結(jié)合心肌灌注顯像可提高準確性。
通過系統(tǒng)監(jiān)測,運動心電圖能有效發(fā)現(xiàn)隱匿性心肌缺血,為心血管疾病
診斷提供重要依據(jù)。
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