當(dāng)我們購(gòu)買(mǎi)了體檢套餐后，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有一項(xiàng)檢查——心電圖，那么你會(huì)有疑問(wèn)？什么是心電圖？這項(xiàng)檢查是必須的嗎？竇性心律是不是表示心臟有問(wèn)題？

本文主要包括

1.什么是心電圖檢查？

2.心電圖報(bào)告怎么看？

3.哪些人需要做心電圖？

4.做心電圖的注意事項(xiàng)

什么是心電圖檢查

心電圖檢查(也稱ECG)可測(cè)量心臟中的電活動(dòng)，從而記錄心跳速度和跳動(dòng)節(jié)律。心臟頂端附近的一個(gè)位點(diǎn)開(kāi)始產(chǎn)生電信號(hào)時(shí)，即出現(xiàn)正常心跳。該信號(hào)會(huì)循著一條路徑傳遍心臟，并在傳播過(guò)程中引起心肌收縮。每當(dāng)心臟收縮(“搏動(dòng)”)時(shí)都會(huì)將血液泵至全身。

安排心電圖檢查的目的

判斷當(dāng)前或既往有無(wú)心肌梗死

查找其他心臟疾病或追蹤已知的心臟疾病

 幫助查明胸痛、呼吸困難、頭暈、心率快或其他癥狀的原因

在術(shù)前檢查心臟健康狀況

 評(píng)估心臟藥物或其他心臟治療的效果

心電圖報(bào)告怎么看

竇性心律是不是表示心臟有問(wèn)題？不少人看到“竇性”，以為是病名，這其實(shí)是我們誤解它了。以下為你解讀幾種最常見(jiàn)的心電圖結(jié)果。

正常心電圖波形組成

竇性心律 

心臟正常跳動(dòng)就是竇性心律，指由竇房結(jié)發(fā)出的心跳。竇房結(jié)的頻率為60~100次/分鐘，6歲以前，心率可超過(guò)100次/分鐘，初生嬰兒可達(dá)100~150次/分鐘。竇性心律”是完全正常的，“非竇性”才是有問(wèn)題的。

竇性心動(dòng)過(guò)速 

對(duì)成人來(lái)說(shuō)，如果竇性心律伴有心率超過(guò)100次/分鐘，就屬于竇性心動(dòng)過(guò)速。若沒(méi)有明顯心慌等不適，且休息后恢復(fù)正常，可不必理會(huì)。若持續(xù)心動(dòng)過(guò)速，甚至出現(xiàn)不適，就需要盡早就醫(yī)。

竇性心動(dòng)過(guò)緩 

竇性心律伴有心率小于60次/分鐘，稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。

沒(méi)有臨床癥狀者不用擔(dān)心，一些長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人心率可能小于50次/分鐘，屬于正常情況。若心動(dòng)過(guò)緩且伴有胸悶、乏力等癥狀，需要做進(jìn)一步檢查。

竇性心律不齊

竇性心律不齊在心電圖上的表現(xiàn)就是RR間期時(shí)間差異超過(guò)120ms（3小格）。一般情況下，心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的，但如果心臟跳動(dòng)不整齊，我們通常叫它——心律失常。

從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，“竇性心律不齊”是最常見(jiàn)的一種心律失常，是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致。但是，這種“心律失?！贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”，這是一種正常生理現(xiàn)象，只要沒(méi)有任何其他癥狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活。

早搏

早搏是最常見(jiàn)的心律失常。

如果是偶發(fā)早搏，每分鐘不超過(guò)5次，不必治療。

若是頻繁發(fā)作的房性早搏、室性早搏甚至是室性早搏呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性者，則要及時(shí)就醫(yī)。特別是有冠心病家族史或有動(dòng)脈粥樣硬化等危險(xiǎn)因素的患者，出現(xiàn)早搏必須引起重視。

喝濃茶和咖啡、吸煙、飲酒、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、長(zhǎng)期失眠、便秘的人，都可能出現(xiàn)一過(guò)性早搏。隨著年齡增長(zhǎng)，人群中早搏比例會(huì)逐漸增加。

T波改變

T波改變主要有三種情況：T波低平、T波高尖、T波倒置。

T波低平在一些心肌缺血、心肌勞損、低鉀患者的心電圖中會(huì)出現(xiàn)，大部分情況下無(wú)需擔(dān)心，也會(huì)在女性患者中較常見(jiàn)，比如過(guò)度勞累時(shí)。

身材消瘦的人會(huì)出現(xiàn)T波高尖，急性心梗早期、超急期或高鉀血癥患者也可能出現(xiàn)T波高尖。

在通氣過(guò)度、交感神經(jīng)張力增加、心動(dòng)過(guò)速等情況下，可能會(huì)出現(xiàn)生理性T波倒置，而一些陳舊性心?；颊叩男碾妶D也會(huì)表現(xiàn)為T(mén)波倒置。

ST-T波改變

ST-T段改變不直接等同于冠心病，還需要結(jié)合年齡、性別、既往病史、目前癥狀等因素進(jìn)行分析。植物神經(jīng)功能紊亂、低血鉀、冠心病、心肌病、心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素都可能引起ST-T段改變。此外，ST-T段改變可能是功能性的，如情緒緊張、交感神經(jīng)張力增高時(shí)會(huì)出現(xiàn)。

左心室高電壓

這種情況通常提示左心室肥大，常見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等導(dǎo)致的左室心肌肥厚患者。但僅憑心電圖并不能明確診斷，還需要做心臟超聲等檢查。

哪些人需要做心電圖

以下幾類人群需要定期做心電圖檢查：

（1）亞健康人群以及40歲以上人群；

（2）心臟疾病患者；

（3）“三高”人群：高血脂、高血壓、高血糖；

（4）經(jīng)常熬夜加班、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)人群；

（5）過(guò)量吸煙、過(guò)量喝酒人群；

（6）存在胸痛、胸悶、昏厥等癥狀人群；

心電圖檢查注意事項(xiàng)

心電信號(hào)很微弱的，極容易受到干擾，做心電圖時(shí)需要注意以下幾條：

衣服寬松

不要穿太緊的衣服或者是褲子，將身上佩戴的手表摘下，手機(jī)、鑰匙刀具等取出，防止干擾；飲食注意：檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘；也不能空腹，以免出現(xiàn)低血糖或心跳加速，這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常，從而影響對(duì)疾病的判斷。

狀態(tài)平靜

一定不要在匆匆忙忙的情況下檢查，激烈的運(yùn)動(dòng)后心率會(huì)加快，應(yīng)至少休息10>15 分鐘；注意精神要放松、自然，呼吸要平靜，保持安靜，切勿與操作醫(yī)務(wù)人員講話或移動(dòng)體位。

記錄攜帶

帶好以前的心電圖報(bào)告，方便醫(yī)生對(duì)比；如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應(yīng)告知醫(yī)生，避免有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果。

（文章來(lái)源于廈門(mén)高尚健康體檢微信公眾號(hào)）

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