當我們購買了體檢套餐后，你可能會發(fā)現(xiàn)有一項檢查——心電圖，那么你會有疑問？什么是心電圖？這項檢查是必須的嗎？竇性心律是不是表示心臟有問題？

本文主要包括

1.什么是心電圖檢查？

2.心電圖報告怎么看？

3.哪些人需要做心電圖？

4.做心電圖的注意事項

什么是心電圖檢查

心電圖檢查(也稱ECG)可測量心臟中的電活動，從而記錄心跳速度和跳動節(jié)律。心臟頂端附近的一個位點開始產(chǎn)生電信號時，即出現(xiàn)正常心跳。該信號會循著一條路徑傳遍心臟，并在傳播過程中引起心肌收縮。每當心臟收縮(“搏動”)時都會將血液泵至全身。

安排心電圖檢查的目的

判斷當前或既往有無心肌梗死

查找其他心臟疾病或追蹤已知的心臟疾病

 幫助查明胸痛、呼吸困難、頭暈、心率快或其他癥狀的原因

在術前檢查心臟健康狀況

 評估心臟藥物或其他心臟治療的效果

心電圖報告怎么看

竇性心律是不是表示心臟有問題？不少人看到“竇性”，以為是病名，這其實是我們誤解它了。以下為你解讀幾種最常見的心電圖結果。

正常心電圖波形組成

竇性心律 

心臟正常跳動就是竇性心律，指由竇房結發(fā)出的心跳。竇房結的頻率為60~100次/分鐘，6歲以前，心率可超過100次/分鐘，初生嬰兒可達100~150次/分鐘。竇性心律”是完全正常的，“非竇性”才是有問題的。

竇性心動過速 

對成人來說，如果竇性心律伴有心率超過100次/分鐘，就屬于竇性心動過速。若沒有明顯心慌等不適，且休息后恢復正常，可不必理會。若持續(xù)心動過速，甚至出現(xiàn)不適，就需要盡早就醫(yī)。

竇性心動過緩 

竇性心律伴有心率小于60次/分鐘，稱為竇性心動過緩。

沒有臨床癥狀者不用擔心，一些長期運動的人心率可能小于50次/分鐘，屬于正常情況。若心動過緩且伴有胸悶、乏力等癥狀，需要做進一步檢查。

竇性心律不齊

竇性心律不齊在心電圖上的表現(xiàn)就是RR間期時間差異超過120ms（3小格）。一般情況下，心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的，但如果心臟跳動不整齊，我們通常叫它——心律失常。

從這個角度上來說，“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常，是由于來自竇房結的信號并不完全規(guī)整所致。但是，這種“心律失?！贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”，這是一種正常生理現(xiàn)象，只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學習和生活。

早搏

早搏是最常見的心律失常。

如果是偶發(fā)早搏，每分鐘不超過5次，不必治療。

若是頻繁發(fā)作的房性早搏、室性早搏甚至是室性早搏呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性者，則要及時就醫(yī)。特別是有冠心病家族史或有動脈粥樣硬化等危險因素的患者，出現(xiàn)早搏必須引起重視。

喝濃茶和咖啡、吸煙、飲酒、過度勞累、情緒激動、長期失眠、便秘的人，都可能出現(xiàn)一過性早搏。隨著年齡增長，人群中早搏比例會逐漸增加。

T波改變

T波改變主要有三種情況：T波低平、T波高尖、T波倒置。

T波低平在一些心肌缺血、心肌勞損、低鉀患者的心電圖中會出現(xiàn)，大部分情況下無需擔心，也會在女性患者中較常見，比如過度勞累時。

身材消瘦的人會出現(xiàn)T波高尖，急性心梗早期、超急期或高鉀血癥患者也可能出現(xiàn)T波高尖。

在通氣過度、交感神經(jīng)張力增加、心動過速等情況下，可能會出現(xiàn)生理性T波倒置，而一些陳舊性心?；颊叩男碾妶D也會表現(xiàn)為T波倒置。

ST-T波改變

ST-T段改變不直接等同于冠心病，還需要結合年齡、性別、既往病史、目前癥狀等因素進行分析。植物神經(jīng)功能紊亂、低血鉀、冠心病、心肌病、心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素都可能引起ST-T段改變。此外，ST-T段改變可能是功能性的，如情緒緊張、交感神經(jīng)張力增高時會出現(xiàn)。

左心室高電壓

這種情況通常提示左心室肥大，常見于高血壓、主動脈瓣關閉不全等導致的左室心肌肥厚患者。但僅憑心電圖并不能明確診斷，還需要做心臟超聲等檢查。

哪些人需要做心電圖

以下幾類人群需要定期做心電圖檢查：

（1）亞健康人群以及40歲以上人群；

（2）心臟疾病患者；

（3）“三高”人群：高血脂、高血壓、高血糖；

（4）經(jīng)常熬夜加班、長期缺乏運動人群；

（5）過量吸煙、過量喝酒人群；

（6）存在胸痛、胸悶、昏厥等癥狀人群；

心電圖檢查注意事項

心電信號很微弱的，極容易受到干擾，做心電圖時需要注意以下幾條：

衣服寬松

不要穿太緊的衣服或者是褲子，將身上佩戴的手表摘下，手機、鑰匙刀具等取出，防止干擾；飲食注意：檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘；也不能空腹，以免出現(xiàn)低血糖或心跳加速，這些因素都可以導致心電圖異常，從而影響對疾病的判斷。

狀態(tài)平靜

一定不要在匆匆忙忙的情況下檢查，激烈的運動后心率會加快，應至少休息10>15 分鐘；注意精神要放松、自然，呼吸要平靜，保持安靜，切勿與操作醫(yī)務人員講話或移動體位。

記錄攜帶

帶好以前的心電圖報告，方便醫(yī)生對比；如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應告知醫(yī)生，避免有些藥物直接或間接地影響心電圖的結果。

（文章來源于廈門高尚健康體檢微信公眾號）

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