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心律不齊？早搏？你看不懂的心電圖報告一次說清

來源：泰然健康網時間：2024年12月10日 10:23

相信很多朋友都曾經做過或者聽說過心電圖這種檢查手段，這種僅僅需要花費 30 元左右的輔助檢查，可以幫助醫(yī)生了解患者很多心臟方面的信息，可以說是目前心臟方面應用最廣泛的檢查手段。心電圖應用于臨床已經有 100 多年的歷史，目前主要用于了解心臟電活動方面的信息，判斷有無心律失常。

對于心電圖診斷報告上常見的術語，絕大多數人都會感到非常陌生，搞不清到底有沒有異常。這篇科普文章就向大家介紹一下心電圖上常見的診斷術語，讓非專業(yè)人士也能簡單了解一下心電圖上的診斷術語。

1、竇性心律

先介紹一下心電圖上最常見的一個術語 —— 竇性心律。所謂竇性心律，就是人的正常心律。在正常情況下，人的心跳是由竇房結這個部位來控制的，顧名思義稱作竇性心律。所以當你的心電圖上出現竇性心律這幾個字眼的時候，千萬不要緊張，它表示你的基礎心律是完全正常的。

2、竇性心動過緩和竇性心動過速

剛才介紹到，竇性心律是人的正常心律，那么什么是竇性心動過緩呢？所謂竇性心動過緩，就是人在正常心律的前提上，心率慢了一些，就可以診斷竇性心動過緩。竇性心動過緩，可以見于多種疾病，也可以見于正常健康人群，像有些運動員平時的心率可能只有 50 次左右（成人的正常心率在 60~100 次），但并不代表他有任何疾病。所以當你的心電圖上出現竇性心動過緩，先不用著急，這時候需要由醫(yī)生來辨別你的竇性心動過緩是不是出了什么問題。同樣的，另一種情況竇性心動過速，可以由某些疾病導致，也可以由于情緒焦慮等功能性的因素導致。

3、竇性心律不齊

我們再來介紹一種竇性心律下的情況，叫做竇性心律不齊。我們知道，人的心臟是有規(guī)律的進行跳動，也就是說，相對來講每一次跳動之間的間隔是大致相同的，但幾乎所有人都會存在略微不齊的現象，這種心律不齊的程度如果達到一定的標準，在心電圖上就會被診斷為竇性心律不齊。竇性心律不齊也大多屬于生理性現象，比如情緒因素波動、睡眠作息不規(guī)律以及呼吸紊亂等均可引起竇性心律不齊的表現。

4、早搏

早搏，也是很多人心電圖上會出現的一個術語。剛才提到，人的心臟是有節(jié)律地進行跳動的，而每次節(jié)律都是由竇房結這個部位發(fā)出的，也就是說竇房結是心臟節(jié)律的司令部，由它發(fā)出命令讓心臟跳動。但有時候，心臟其它部位會出現「過于積極」的表現，在下一次竇房結發(fā)出命令之前，而提前發(fā)出沖動讓心臟跳動，這時候就會產生早搏。這個「過于積極」的部位，可以位于心房，也可以位于心室，引起的相應的心臟跳動就叫做房性早搏或者室性早搏。其實，單純的偶發(fā)的心臟早搏，大多是一種正常的現象，精神緊張、作息不規(guī)律、生活方式不健康等因素都可引起早搏的出現及增多；另外，早搏也可見于一些器質性的疾病，尤其是頻發(fā)的早搏，比如冠心病、心肌炎或甲狀腺功能亢進等多種疾病。所以，對于早搏的評估與治療，需要視具體情況而定，而且往往需要進一步完善心臟彩超和動態(tài)心電圖才能夠做出準確判斷。

5、ST 段和 T 波改變

ST 段和 T 波改變，也是心電圖上非常常見的一種現象，這其實是一個復合術語，它指的是 ST 段和（或）T 波出現了改變。很多原因可以導致心電圖上出現 ST 段和 T 波的改變，比如冠心病、高血壓、心臟結構異常等等，當然，輕微的 ST-T 改變也可見于正常人。很多朋友，甚至非心臟專業(yè)的醫(yī)生，見到 ST-T 改變往往比較緊張，擔心有心肌缺血，其實完全沒有必要如此擔心。要判斷 ST-T 改變是否有臨床意義，是否代表存在心肌缺血，需要結合就診者的臨床表現、心電圖具體特征，甚至一些必要的輔助檢查，需要由專業(yè)的心內科醫(yī)生來進行判斷。

上面介紹了 5 種比較常見的心電圖診斷報告上的術語，他們都有一個共同特點，就是這些診斷術語既可以見于某些疾病，也可以見于健康人。所以出現一些可能會有問題的術語，也不用太緊張，這時候往往就需要由心內科醫(yī)生來具體分析，再結合其他一些檢查手段比如心臟彩超、動態(tài)心電圖等等來綜合判斷。

作者：李長永

本文經由心血管內科主治醫(yī)師王飛宇審核

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圖片來源：圖蟲創(chuàng)意