體檢報告怎么看，一文了解！

——如何看懂體檢報告？快來收藏筆記！

人生的三大支柱是：健康的身心、幸福的家庭和成功的事業(yè)。在這三者中，健康的身體是最基本的條件，它支撐著我們在事業(yè)中取得成就，享受人生的快樂。然而，數據顯示，我國人群中真正符合世界衛(wèi)生組織健康標準的人僅占10%左右，而25%的人患有各種疾病，剩下65%的人則處于“亞健康”狀態(tài)。亞健康狀態(tài)意味著身體雖然沒有明顯的疾病，但有可能發(fā)展成疾病。因此，了解自己的身體狀況，積極預防疾病，維護健康，就顯得尤為重要。定期體檢就是實現這一目標的重要手段。

那么，體檢后拿到體檢報告，我們應該如何解讀呢？體檢包含哪些常規(guī)項目？今天，我們就來一起探討這些問題，幫助大家更好地理解體檢報告中的各項指標。一、   體檢常規(guī)項目有哪些？

全身體檢的項目因每個體檢機構不同，具體項目數量會有所區(qū)別，常見項目主要有全身體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

（一）  體格檢查

包括身高、體重、血壓等一般檢查，心、肺、肝、脾等重要臟器的內科檢查，皮膚、淋巴結、甲狀腺、乳腺、前列腺、肛門直腸、四肢脊柱及關節(jié)的外科檢查，眼科檢查、耳鼻喉檢查，女性還包括婦科檢查。

（二）實驗室檢查

包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等多項檢查，還有腫瘤標志物檢查等。

（三）影像學檢查

包括X線檢查（如胸部透視、腹部透視等），CT檢查（如頭部、胸部等各個部位掃描，還有各部位的增強掃描，各部位血管CTA，心臟冠脈CTA），彩超（各部位彩超，心功，結節(jié)彈性試驗）等。

二、常見檢查項目的解讀

（一）常見的體格檢查指標

1.體質指數

體質指數(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。健康體重的BMI指數為18.5-23.9，BMI在24-28之間屬于體重超標，超過28即為肥胖癥。

2.血壓

正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提，血壓過低過高（低血壓、高血壓）都會造成嚴重后果，血壓消失是死亡的前兆，這說明血壓有極其重要的生物學意義。

指標分析

正常血壓

收縮壓140--90mmHg，舒張壓90--60mmHg

高血壓

收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg

低血壓

收縮壓≤90mmHg 或舒張壓≤60 mmHg

指標分析

高血壓是體檢中最容易發(fā)現的慢性疾病，高血壓的標準是收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg。一次血壓超標并不能確診高血壓，需要多次測量。如果多次超標就該去看醫(yī)生了。

（二）常見的實驗室檢查指標

1.血常規(guī)

血常規(guī)檢測的目的和意義：輔助了解體內是否存在感染，貧血以及血液系統相關的疾病。

（1）白細胞：正常值在（4-10）×109/L

偏低：抵抗力低下，可見于某些病毒性感染。

偏高：常見于細菌性感染，急慢性白血病可能也存在白細胞增多，但往往同時也伴隨血常規(guī)中其他指標的異常。

（2）血紅蛋白：男性正常值120-160g/L，女性正常值110-150g/L。
   偏低：常見于各種類型的貧血。

(3) 血小板：正常值（100-300）×109/L

偏低：常見于再生障礙性貧血，白血病，血小板減少性紫癜。

偏高：常見于急性感染，失血，溶血，脾臟切除等，原發(fā)性血小板增多，慢性粒細胞性白血病，真性紅細胞增多癥。

2.尿常規(guī)

尿常規(guī)檢測的目的和意義：尿常規(guī)對腎炎、腎病綜合征、尿路感染等常見的腎臟疾病有較大的診斷價值。

（1）尿白細胞：正常尿中白細胞應為陰性，如果尿中出現大量白細胞（++～+++）或者鏡檢尿白細胞超過5個，多提示泌尿系感染如腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等。婦女白帶等污染尿液時，尿中亦可見異常數量的白細胞。
（2）尿紅細胞：常見于泌尿系結石、感染。也見于女性經期標本污染。
（3） 尿蛋白：尿蛋白陽性可能見于劇烈運動，精神緊張、呼吸道感染、泌尿系，甚至腎炎相關。
（4）尿酮體：可能與糖尿病有關，大部分可能與空腹、饑餓引起的有關。
（5） 尿糖：尿糖陽性可見于糖尿病、甲亢、及慢性肝臟疾病。
（6） 尿膽原：尿膽原異?？赡芘c肝臟疾病、血液系統疾病有關，需進一步結合血液指標以及腹部彩超綜合判斷。
 3.血脂四項

血脂四項：包括總膽固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

（1）高密度脂蛋白：稱之為“好蛋白”可以抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，有抗動脈粥樣硬化的作用。
（2）總膽固醇：不超過5.7mmol/L，可以引發(fā)動脈粥樣硬化，數值越高，風險性就越大，合并有高血壓，冠心病以及高血糖的人群需正規(guī)合理用藥控制在合理范圍內。
（3）甘油三酯：不超過1.7mmol/L，甘油三酯升高也是冠心病發(fā)病的一個危險因素，甘油三酯升高的常見疾病包括各種高脂高蛋白血癥、糖尿病、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下等。
（4）低密度脂蛋白：不超過3.1mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇增高是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素，用于判斷是否具有患冠心病的危險性，也是血脂異常防治的首要指標。

 4.血糖

空腹血糖偏高和偏低都會帶來不良的影響。

（1）空血糖（GIu、FBS）：參考值：正常值為血清或血漿3.9-6.1mmol/L

（2）低空腹血糖：會引起記憶力減退、反應遲鈍等癥狀，誘發(fā)腦血管意外，心律失常及心肌梗塞。

（3）高空腹血糖：則會引發(fā)血管病變、糖尿病等癥狀。如果數值超過7.0mmol/L，就很有可能是患了糖尿病，建議盡快到內分泌科診斷就醫(yī)。

5.肝腎功能

（1）肝功能常見的檢測指標：

谷丙轉氨酶（ALT）：大于40U/L，見于肝膽疾病如病毒性肝炎、膽結石，膽囊炎，心功能不全等等。

谷草轉氨酶（AST）：大于40U/L，見于肝細胞的損傷如急慢性肝炎，肝硬化，心肌炎等。

氨酰轉肽酶（GGT）：大于50U/L，見于大量飲酒以及肝膽疾病，如原發(fā)性肝癌，胰腺癌，病毒性肝炎，肝硬化等等。
（2）腎功能常見的檢測指標：

尿素氮（BUN）1.7-7.5mmol/L：當血尿素氮升高時，一般常見于腎臟疾病等。如果血尿素氮降低可提示肝臟疾病，營養(yǎng)不良等。

肌酐（Cr）40-120umol/L：血肌酐主要是反映腎小球的濾過功能，血液中的肌酐含量升高一般常見于慢性腎衰竭、急性腎衰竭等疾病。

6.腫瘤標志物異常

腫瘤標志物是指腫瘤細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質，或是宿主對體內寄生物反應而產生并進入到體液或組織中的物質。目前臨床上常用的腫瘤標志物大多是腫瘤相關抗原。通過測量其存在或含量可輔助診斷腫瘤、分析病情、指導治療、監(jiān)測復發(fā)或轉移、判斷預后。

（1）甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成的一種酸性糖蛋白，胎兒出生不久即逐漸消失。目前監(jiān)測血清中AFP是臨床上診斷肝癌的重要指標。

參考值：定性陰性；定量小于20ug/L

（2）癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物，在惡性腫瘤鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效觀察等方面，有重要參考價值。

參考值：<2.5ug/L

（3）前列腺特異性抗原（PSA）

PSA是唯一適合于監(jiān)測前列腺癌的器官特異性腫瘤標志，對前列腺癌的特異性為82%-97%。

參考值：<4.0ug/L

（4）惡性腫瘤特異性生長因子（TSGF）

TSGF是一種促腫瘤血管增殖因子，是一種廣譜腫瘤標志物。

參考值：分界值64u/ml

（5）癌抗原125（CA125,糖鏈抗原125）

為一種糖蛋白性腫瘤相關抗原，存在于卵巢腫瘤的上皮細胞內。當患有上皮性卵巢和子宮內膜癌時，病人血清CA125水平可明顯升高。

參考值：35u/ml

（6）癌抗原19-9（CA19-9,糖鏈抗原19-9）

癌抗原19-9是一種糖蛋白。胚胎期分布于胎兒的胰腺、肝膽和腸等組織；在成人的胰、膽等部位也有少量存在。胰腺癌、肝膽和胃腸道疾病時血中含量明顯升高。

參考值：<37單位/毫升

在機體存在炎癥、某些慢性疾病發(fā)作時，某些腫瘤標志物也可能會上升，還需進一步檢查來鑒別診斷。對于單項標志物輕度升高者，不用過于恐慌?？梢远ㄆ趶筒闄z測指標的數值變化情況，有條件的盡量復查全部的常用標志物，一旦體內有惡性腫瘤存在，可能會有幾種標志物異常。但有以下幾類情況要特別重視：一是單次檢查升高特別明顯，數倍于正常值的上限；二是反復檢查，數值動態(tài)持續(xù)升高；三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤標志物增高。腫瘤標志物也可判斷腫瘤治療效果和預后。

至今仍未發(fā)現靈敏度為100%和特異性100%的理想腫瘤標志物，為避免誤診，需客觀地分析腫瘤標志物檢測的結果。

目前診斷腫瘤的方法有病史分析、實驗室檢查（即化驗）、物理檢查、影像學檢查（包括CT/B超、胸透、MRI/核醫(yī)學）、病理檢查。其中病理檢查結果最準確、可靠，是惡性腫瘤診斷的“金標準”。但病理診斷也有局限性，當病理診斷與臨床不符合時應再次取材制片，以免誤診或漏診。

（三）常見的影像學檢查指標

1.肺結節(jié)

如果體檢報告中出現肺結節(jié)，需要關注以下幾點：

大?。?/strong>直徑小于 5mm為肺微小結節(jié)，5-10mm為小結節(jié)。

密度：根據是否能觀察到血管和支氣管影，可分為實性肺結節(jié)、亞實性肺結節(jié)，后者又包含純磨玻璃結節(jié)、部分實性結節(jié)。如有其他描述，如結節(jié)的邊界形態(tài)等，需找醫(yī)生進一步檢查。

2.甲狀腺結節(jié)

甲狀腺結節(jié)非常多見，其中大多數為良性結節(jié)。依據甲狀腺影像報告與數據系統（TIRADS），甲狀腺結節(jié)1~3類考慮為良性，定期體檢復查即可，4類及以上的結節(jié)惡性風險逐步升高。若甲狀腺超聲檢查結果中出現微小鈣化、縱橫比大于1、邊界不規(guī)整、低回聲等描述，需提高警惕。建議到專科進一步評估，必要時1厘米以上的結節(jié)可考慮進行穿刺活檢明確診斷。

3、心電圖

心電圖（ECG或者EKG）是臨床最常用的檢查之一，是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。應用廣泛，（1）范圍包括：

（a）.記錄人體正常心臟的電活動。

（b）.幫助診斷心律失常。

（c）.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。

（d）.診斷心臟擴大、肥厚。

（e）.判斷藥物或電解質情況對心臟的影響。

（f）.判斷人工心臟起搏狀況。

（2）術語解讀

（a）心律失常

是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)?？赏蝗话l(fā)作而致猝死，亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。

（b）左心室高電壓

代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。

（c）不完全性右束支傳導阻滯

可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質性心臟病，常無重要意義。

（d）ST段改變

心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。

（e）T波改變

輕度升高一般無重要意義，如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀；低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大。

（f）HR

即心率，心臟每分鐘跳動的次數，參考值60-100次/分

（g）竇性心律不齊

指心律隨呼吸出現周期變動，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，屏氣或活動后心律不齊現象常消失。竇性心律不齊一般無重要臨床意義，出現竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。

（h）竇性心律

在人體右心房上有一個特殊的小結節(jié)，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。竇房結每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫(yī)學上稱為“竇性心律”，是唯一正常的心律，其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

所以，當你的體檢報告上出現竇性心律時，那是正常的，不要自己嚇唬自己哦。

（i）早搏

指在心電圖中的兩個大波之間出現了其他較大的波，干擾了正常的波間距，波間規(guī)律被破壞。引起早搏的原因很多，如情緒激動、飽餐、過于勞累、吸煙飲酒等，患各種心臟病時也常出現早搏。

心臟的跳動是有規(guī)律的，突然哪天它一高興，提前跳了一下，那就是發(fā)生早搏（過早搏動）了。早搏可見于正常人，也或見于器質性心臟病患者。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起早搏發(fā)作。如果你被心電圖檢查捕捉到早搏說明你有必要就醫(yī)仔細檢查了。

（g）心電軸左/右偏顯著

心電軸的范圍一般為-30至+90度之間，偏移一般與心臟在胸腔內的解剖位置,心臟的功能,年齡體型有關。心臟某些疾病也會造成心電軸改變，如出現顯著電軸偏離，可以去心內科檢查咨詢。

（k）T波倒置/低平

T波是心電圖五種波形之一，T波發(fā)生倒置/低平提示缺血不代表出現了嚴重的心臟疾病，T波改變也與精神壓力過大，緊張等有關。心電圖只是一個提示，不是診斷一個疾病。如果不放心可以配合心臟彩超和心肌酶譜的檢查進一步確定病因。

4.乳腺結節(jié)

乳腺增生、結節(jié)超聲檢查發(fā)現乳腺增生的女性，不用慌。一般1-2年后增生的乳腺可自行緩解，不需要治療。如自覺癥狀明顯者可到乳腺甲狀腺?？凭驮\。乳腺B超單上的乳腺結節(jié)分級叫做BI-RADS分級。

對于4A及以上的，至少每半年復查一次，有的人需要三個月復查一次，遵醫(yī)囑執(zhí)行即可。

5.脂肪肝

超聲檢查發(fā)現脂肪肝后，要趕緊減肥啦！要少吃高油高脂高糖食品及淀粉類食物，控制飲食量，每餐八分飽，防止超重、肥胖。建議每3-6月復查肝臟彩超、肝功能及血脂。

6.肝/腎囊腫

一般來說，單純性囊腫是良性病變?？蓡蝹€或數個，多為先天性，一般不會惡變。隨著囊腫的增大，有小概率發(fā)生破裂或繼發(fā)感染的可能。通常沒有癥狀，也不影響肝腎功能。

肝囊腫、腎囊腫直徑超過5cm，可考慮進行微創(chuàng)手術。囊腫一般不會突然增大，建議定期進行肝臟、腎臟彩超的復查。

7.膽囊息肉：

膽囊息肉：其危險性主要還是看息肉大小，一般來說5mm以內不需要復查干預，5-10mm需要半年后復查一次，建議普外科或肝膽外科就診。大多數體檢報告中的膽囊息肉都是無危險的膽固醇息肉，無需太過擔憂。

8、膽囊結石：

膽囊結石并不一定都需要治療，當有膽絞痛發(fā)作或者引起過胰腺炎時，建議到普外科或肝膽外科就診，必要時進行腹腔鏡膽囊切除治療。

9、子宮肌瘤：

子宮肌瘤是婦科超聲的常見結果，如果日常生活中沒有月經過多、嚴重痛經、腹部墜漲等情況，并不需要太過擔心；如果伴有不適，建議婦科就診治療。

10、盆腔積液：

女性可以有生理性的盆腔積液，尤其是在經期前后，通常深度不超過3cm的都不是疾病問題；超過3cm的則要評估有無伴隨的不舒服癥狀，比如月經紊亂、小腹墜脹痛等，再由婦科醫(yī)生進一步判斷。

三、認識體檢專業(yè)“術語”

“總檢報告”，是體檢后醫(yī)生給出的結論和建議，也是整個報告中最為核心的一部分。

我們一定對這些術語有印象：“復查”、“定期檢查”、“進一步檢查”，它們分別代表什么意思呢？

（一）復查

“復查”：指某一項檢查指標此次出現異常，如尿酸偏高，可能與檢查前飲酒有關，應在一周內進行第二次檢查。復查是針對同一項目再做一次檢查，根據兩次的結果再去解讀，作出結論。

“定期復查”：指體檢的結果已有結論，為觀察其變化“定期復查”。如在體檢中發(fā)現膽囊息肉、膽結石等，一般需要3個月至半年檢查一次，看看大小、形狀是否發(fā)生改變，如有變化就應及早手術治療。

（二）追蹤

當檢查的結果已有結論，為觀察其變化或評估治療效果就必須追蹤。追蹤通常是定期進行，至于要間隔多久需要看具體情況。追蹤所用的檢查方法可以和原來的方法相同，也可以采用不同的方法，或兩者并用。

（1）進一步檢查：當篩檢方法不足以作為診斷根據時，就必須到醫(yī)院做進一步檢查。進一步檢查所用的方法通常不同于原來的方法。例如體檢心電圖檢查提示心臟肥厚，就應該到醫(yī)院進一步做心臟超聲才能最后確診。

（2）就醫(yī)：當體檢結果已顯示疾病、需要治療時，就必須就醫(yī)。其中不容拖延者，更必須立即就醫(yī)。

溫馨提示：

“指標正?！币矂e掉以輕心，只能說明此次檢查的身體狀況正常。

我們要特別注意檢查指標處于“臨界值”，雖然沒有達到致病程度，但也為健康敲起了警鐘。比如空腹血糖6.1－7毫摩爾／升的人可能是隱性糖尿病患者，復檢時要特別留意這些曾處于臨界值的項目。

體檢報告要留好，縱向比較更有利于疾病早發(fā)現。當你拿到最新的體檢報告，你首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的體檢報告。看看這些年身體有哪些變化，如果發(fā)現某些指標持續(xù)升高，或突然增高，要及時找醫(yī)生。

編輯整理：張敏

校稿：郭麗

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