健康指南 上海市第一婦嬰保健院
2016年，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專家工作組針對(duì)我國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時(shí)參考世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）和其他國(guó)際組織的相關(guān)建議，提出6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南：
產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳；
堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)；
順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律；
生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣；
嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇；
監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)。
嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇
①任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇，或母乳不足時(shí)對(duì)母乳的補(bǔ)充。
②不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。
不宜母乳喂養(yǎng)或常規(guī)方法的母乳喂養(yǎng)的情況
a.嬰兒患??；b.母親患?。籧.母親因各種原因攝入藥物和化學(xué)物質(zhì)；d.經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。
注：具體患病情況、母乳喂養(yǎng)禁忌和適用的喂養(yǎng)方案請(qǐng)咨詢醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師
雖然嬰兒配方奶粉都經(jīng)過(guò)一定配方設(shè)計(jì)和工藝加工，但其保證了部分營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和比例接近母乳，卻無(wú)法模擬母乳中一整套完美獨(dú)特的營(yíng)養(yǎng)和生物活性成分體系，如低聚糖、鐵蛋白等和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以隨母乳體驗(yàn)?zāi)赣H攝入膳食中各種食物的味道，對(duì)嬰兒飲食心理和接受各種天然食物有很大幫助，這也是配方奶粉無(wú)法模擬的。
母乳喂養(yǎng)過(guò)程和奶瓶喂養(yǎng)過(guò)程給予嬰兒的心理和智力體驗(yàn)完全不同。雖然嬰兒配方奶粉能基本滿足0-6月齡嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，但完全不能與母乳相媲美。
監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)
①身長(zhǎng)和體質(zhì)量是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。
②6月齡前嬰兒每半月測(cè)量一次身長(zhǎng)和體質(zhì)量，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)。
③選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》判斷生長(zhǎng)狀況。
④出生體質(zhì)量正常嬰兒的最佳生長(zhǎng)模式是基本維持其出生時(shí)在群體中的分布水平。
⑤嬰兒生長(zhǎng)有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。
疾病或喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)使嬰兒生長(zhǎng)緩慢或停滯。
嬰兒生長(zhǎng)有其自身規(guī)律，過(guò)快、過(guò)慢生長(zhǎng)都不利于兒童遠(yuǎn)期健康。嬰兒生長(zhǎng)存在個(gè)體差異，也有階段性波動(dòng)，不必相互攀比生長(zhǎng)指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)兒體質(zhì)量增長(zhǎng)可能低于配方奶喂養(yǎng)兒，只要處于正常的生長(zhǎng)曲線軌跡，即是健康的生長(zhǎng)狀態(tài)。
內(nèi)容節(jié)選自《6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專家工作組,臨床兒科雜志,2016,34(4):287-291.
家院聯(lián)合兒保服務(wù)號(hào)提供的生長(zhǎng)發(fā)育循證保健系統(tǒng)采用WHO（2006版）常模標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)嬰幼兒體格發(fā)育狀況，并提供以“結(jié)果”為依據(jù)的、針對(duì)各月齡的喂養(yǎng)指導(dǎo)。同時(shí)記錄下寶寶各階段體格、智能的成長(zhǎng)軌跡，可作為就診時(shí)醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)保健的依據(jù)。
原標(biāo)題：《6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南｜下篇》
