健康指南 上海市第一婦嬰保健院

2016年，中國營養(yǎng)學(xué)會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組針對我國6月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時參考世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）和其他國際組織的相關(guān)建議，提出6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南：

產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳；

堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)；

順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律；

生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣；

嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇；

監(jiān)測體格指標，保持健康生長。

嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇

①任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無奈選擇，或母乳不足時對母乳的補充。

②不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。

不宜母乳喂養(yǎng)或常規(guī)方法的母乳喂養(yǎng)的情況

a.嬰兒患??；b.母親患??；c.母親因各種原因攝入藥物和化學(xué)物質(zhì)；d.經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。

注：具體患病情況、母乳喂養(yǎng)禁忌和適用的喂養(yǎng)方案請咨詢醫(yī)師或營養(yǎng)師

雖然嬰兒配方奶粉都經(jīng)過一定配方設(shè)計和工藝加工，但其保證了部分營養(yǎng)素的數(shù)量和比例接近母乳，卻無法模擬母乳中一整套完美獨特的營養(yǎng)和生物活性成分體系，如低聚糖、鐵蛋白等和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以隨母乳體驗?zāi)赣H攝入膳食中各種食物的味道，對嬰兒飲食心理和接受各種天然食物有很大幫助，這也是配方奶粉無法模擬的。

母乳喂養(yǎng)過程和奶瓶喂養(yǎng)過程給予嬰兒的心理和智力體驗完全不同。雖然嬰兒配方奶粉能基本滿足0-6月齡嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，但完全不能與母乳相媲美。

監(jiān)測體格指標，保持健康生長

①身長和體質(zhì)量是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標。

②6月齡前嬰兒每半月測量一次身長和體質(zhì)量，病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù)。

③選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長曲線》判斷生長狀況。

④出生體質(zhì)量正常嬰兒的最佳生長模式是基本維持其出生時在群體中的分布水平。

⑤嬰兒生長有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。

疾病或喂養(yǎng)不當、營養(yǎng)不足會使嬰兒生長緩慢或停滯。

嬰兒生長有其自身規(guī)律，過快、過慢生長都不利于兒童遠期健康。嬰兒生長存在個體差異，也有階段性波動，不必相互攀比生長指標。母乳喂養(yǎng)兒體質(zhì)量增長可能低于配方奶喂養(yǎng)兒，只要處于正常的生長曲線軌跡，即是健康的生長狀態(tài)。

內(nèi)容節(jié)選自《6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》,中國營養(yǎng)學(xué)會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組,臨床兒科雜志,2016,34(4):287-291.

家院聯(lián)合兒保服務(wù)號提供的生長發(fā)育循證保健系統(tǒng)采用WHO（2006版）常模標準，評價嬰幼兒體格發(fā)育狀況，并提供以“結(jié)果”為依據(jù)的、針對各月齡的喂養(yǎng)指導(dǎo)。同時記錄下寶寶各階段體格、智能的成長軌跡，可作為就診時醫(yī)生進行精準保健的依據(jù)。

原標題：《6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南｜下篇》