健康是兒童成長發(fā)展的基石,更是未來發(fā)展的關(guān)鍵,兒童健康不僅僅是個(gè)人的事,更是整個(gè)社會(huì)的事。兒童保健是醫(yī)護(hù)用“雙手”護(hù)航健康生長、托起生命長河,讓兒童健康與未來希望楊帆遠(yuǎn)航。
為保障兒童的生命安全,促進(jìn)兒童健康成長。山東省婦幼保健院兒童保健部各科室通力協(xié)作,貫徹落實(shí)“四送四進(jìn)四提升”健康促進(jìn)行動(dòng)部署要求,針對兒童健康,將便民、利民、惠民的有效舉措落到實(shí)處,力求為全省乃至全國兒童健康成長保駕護(hù)航。
多學(xué)科協(xié)作,解決兒童疑難雜癥
兒童患病往往有病情復(fù)雜、變化快的特點(diǎn),一旦病情加重可能會(huì)危及生命。但是由于嬰幼兒年齡小,無法進(jìn)行全方位溝通,兒科醫(yī)生往往需要憑借過硬的臨床經(jīng)驗(yàn)為兒童看病治療。因此,山東省婦幼保健院高度重視兒童健康工作,將兒童保健部作為核心部門,在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合方面均給予了大力的支持和保障。目前,兒童保健部下設(shè)新生兒科、兒內(nèi)科、兒外科、兒童保健科和兒童健康研究中心。兒內(nèi)科設(shè)置兒童呼吸內(nèi)科、兒童血液內(nèi)科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科、兒童神經(jīng)內(nèi)科、兒童消化內(nèi)科等 5 個(gè)亞??疲粌和=】圃O(shè)置兒童早期發(fā)展、兒童營養(yǎng)、兒童生長發(fā)育、遺傳代謝、兒童心理行為、高危兒管理、兒童早期干預(yù)促進(jìn)和計(jì)劃免疫等 8 個(gè)亞專業(yè);開設(shè)臨床營養(yǎng)科,與兒童保健科聯(lián)合開展兒童營養(yǎng)性疾病診治。圍繞兒童健康服務(wù),形成涵蓋兒童保健部內(nèi)各學(xué)科及專業(yè)、醫(yī)學(xué)遺傳中心、消化內(nèi)科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、中醫(yī)科、超聲診療科、放射診療科等在內(nèi)的多學(xué)科協(xié)作(MDT)團(tuán)隊(duì),解決疑難復(fù)雜問題。
兒童保健部自成立以來發(fā)展迅速,除了持續(xù)完善兒童疾病和保健的學(xué)科、??平ㄔO(shè),還將持續(xù)提升危重新生兒救治能力和水平。目前共有醫(yī)師 92 人,其中高級職稱 22 人,博士 11 人。新生兒科從初始床位 18 張,發(fā)展至 91 張。并配備先進(jìn)的診療設(shè)備,包含有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、多功能暖箱、無創(chuàng)心輸出量測量儀、腦電測量系統(tǒng)、亞低溫治療儀、院內(nèi)外轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)箱等,具備對急危重癥新生兒進(jìn)行全面救治的能力。
急危重癥年救治量近200 例,兒童保健部先后與山東 11 市的 41 家醫(yī)聯(lián)體成員單位建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,年轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒 50 余例。形成針對超早產(chǎn)兒的有效救治和系統(tǒng)管理模式,成功救治超早產(chǎn)兒 101 例,極早產(chǎn)兒近 400例,位居山東省前列。目前救治成功的患兒最小胎齡為 24+2 周,最低體重為 480g。自 2019 年起兒童保健部積極開展早產(chǎn)兒及低出生體重兒的袋鼠式護(hù)理,受益人群近 2000 人次,住院新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到 60%以上。
積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),突出學(xué)科特色。山東省婦幼保健院兒童保健部獲批山東省首批醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科、省級危重癥救治中心,國家級、省級新生兒保健特色專科,是山東省唯一的國家級新生兒復(fù)蘇師資單位。
完善模式,建立健康管理鏈條
兒童保健部的工作任重而道遠(yuǎn)。為完善兒童健康服務(wù)模式,拓展兒童健康管理鏈條,有效促進(jìn)保健與臨床融合發(fā)展,兒童保健部構(gòu)建“兒童保健防治體系” ,有效促進(jìn)高危兒健康管理水平。自主研發(fā) 0-18 歲兒童青少年發(fā)育評價(jià)與潛能開發(fā)指導(dǎo)系統(tǒng)、兒童心理保健測評指導(dǎo)系統(tǒng),通過“評估﹣指導(dǎo)﹣促進(jìn)﹣再評估”的方式,提供連續(xù)的發(fā)育監(jiān)測、系統(tǒng)的早期指導(dǎo)及干預(yù),年門診量近 5 萬人次。成立高危兒多學(xué)科協(xié)作(MDT)團(tuán)隊(duì),建立在院高危兒信息共享及轉(zhuǎn)介機(jī)制;規(guī)范開展高危兒童生長發(fā)育監(jiān)測、早期評估、干預(yù)和隨訪。對存在高危因素的嬰兒實(shí)行專案管理。
為全面提升兒童青少年健康管理水平,兒童保健部自主研發(fā)“婦女兒童全生命周期關(guān)愛平臺(tái)”系統(tǒng),建立兒童青少年健康管理隊(duì)列,為 0-18 歲兒童青少年提供發(fā)育評價(jià)與潛能開發(fā)指導(dǎo),全面促進(jìn)兒童體格、心智、社會(huì)能力的充分發(fā)展和健康成長。成立兒童健康研究中心,依托隊(duì)列數(shù)據(jù),開展早產(chǎn)兒出生隊(duì)列研究、兒童孤獨(dú)癥研究、兒童營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病研究,實(shí)現(xiàn)了臨床與科研的一體化,承擔(dān)廳局級以上課題 8 項(xiàng),發(fā)表 SCI 論文 8 篇,核心期刊論文 40 余篇。
探索“醫(yī)·?!ぜ摇ど纭被?dòng)干預(yù)模式,不斷提高兒童情緒管理能力和家長教養(yǎng)水平。針對患兒父母開展早期宣教和技能培訓(xùn),開展兒童個(gè)體、團(tuán)體訓(xùn)練,建立專業(yè)治療、學(xué)校支持、家庭干預(yù)、社區(qū)協(xié)作的“醫(yī)·?!ぜ摇ど纭被?dòng)干預(yù)模式。
采用“篩查·召回·確診·隨訪”的一體化管理模式,為兒童遺傳代謝病建立一體化管理。開設(shè)遺傳代謝門診,開展 40 余種疾病的串聯(lián)質(zhì)譜篩查、各類檢測和遺傳咨詢服務(wù),做到“早篩查、早診斷、早治療”,切實(shí)提高全省兒童保健能力。
(預(yù)防接種)
(感統(tǒng)課程)
(沙盤游戲)
簡化入院流程,提升患兒就醫(yī)體驗(yàn)
以“群眾需求”為出發(fā)點(diǎn)、以“群眾滿意”為落腳點(diǎn),持續(xù)提兒童看病就醫(yī)滿意度。山東省婦幼保健院兒童保健部積極貫徹落實(shí)“四送四進(jìn)四提升”健康促進(jìn)行動(dòng),每年都會(huì)利用六一兒童節(jié)、寒假、暑假等節(jié)假日舉辦兒童生長發(fā)育相關(guān)疾病義診,提供免費(fèi)骨齡監(jiān)測、體成分分析、體態(tài)分析、步態(tài)分析等健康服務(wù)。在義診中預(yù)留聯(lián)系方式,方便患兒家屬及時(shí)咨詢,并為患兒提供及時(shí)有效的意見及建議。在兒童保健部的各個(gè)科室中,還利用電視、宣傳欄、視頻等方式向兒童及家長宣傳常見病的預(yù)防與診治。
以“心”換“心”,為孩子們創(chuàng)造一個(gè)健康、安全、溫馨的就診環(huán)境,是兒童保健部一直踐行的承諾。如:科室門診設(shè)置腦電圖室,配備先進(jìn)的視頻腦電圖儀與門診系統(tǒng)一體化操作,極大縮短了患兒就診等待時(shí)間。住院時(shí),為了減少患兒與家長排隊(duì)等候時(shí)間、減少奔波,在科室病區(qū)的護(hù)士站便可辦理入院手續(xù),讓患兒盡早的得到救治,同時(shí)設(shè)置住院系統(tǒng)服務(wù)器,在病區(qū)就可以繳納住院費(fèi)用、查詢住院日清單,簡化就醫(yī)流程,提供就醫(yī)便利。因?yàn)閮和=〔棵鎸Φ亩际恰靶』颊摺?,科室還會(huì)在病區(qū)設(shè)置可愛的兒童卡通沙發(fā),從而提升就醫(yī)體驗(yàn),減少兒童就醫(yī)時(shí)的恐懼感。
(送教到基層)
(社區(qū)義診)
(基層培訓(xùn))
此外,兒童保健部還多措施推動(dòng)基層兒童保健工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化開展。承擔(dān)“全國嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力提升”培訓(xùn)項(xiàng)目,完成省級實(shí)施方案及項(xiàng)目縣師資培訓(xùn)。協(xié)助省衛(wèi)生健康委出臺(tái)《山東省 0-6 歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作方案(試行)》,完成項(xiàng)目縣師資培訓(xùn);協(xié)助完成婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審、愛嬰醫(yī)院、兒童早期發(fā)展基地創(chuàng)建等工作。舉辦“助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略——基層兒童早期發(fā)展項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì),完成縣級師資培訓(xùn)。牽頭成立了山東省兒童青少年生長發(fā)育管理聯(lián)盟,山東省內(nèi) 83 家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加入,聯(lián)盟內(nèi)培訓(xùn)常態(tài)化。依托全省基層培訓(xùn),有效提升基層兒童保健從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平。
推動(dòng)兒童生長發(fā)育的認(rèn)知和診治水平,規(guī)范診斷和治療技術(shù),是全體兒童保健醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與使命。在未來,兒童保健部始終堅(jiān)持以技術(shù)為核心,關(guān)懷為體現(xiàn),同時(shí)通過教學(xué)和科研方面的探索,將醫(yī)學(xué)的“預(yù)防”與“康復(fù)”惠及到每一位兒童與家庭。