歐陽(yáng)劍鋒副主任醫(yī)師 珠海市人民醫(yī)院 三甲 踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷機(jī)制包括哪些 踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的機(jī)制可能包括長(zhǎng)期慢性勞損、不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式、不正確的姿勢(shì)、體重過(guò)重以及踝部結(jié)構(gòu)異常。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保護(hù)踝關(guān)節(jié)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)物理治療。 1.長(zhǎng)期慢性勞損 長(zhǎng)期慢性勞損可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶受到反復(fù)牽拉和壓力，超過(guò)其承受能力時(shí)，會(huì)導(dǎo)致組織損傷、炎癥反應(yīng)和纖維化，最終導(dǎo)致韌帶松弛或斷裂。針對(duì)這種情況，患者可以進(jìn)行物理療法如冷敷、熱敷等來(lái)緩解疼痛。用冰袋敷在受傷部位，每次 15 到 20 分鐘，每天數(shù)次，可減輕腫脹和疼痛。72 小時(shí)后可改為熱敷，用熱毛巾敷傷處。同時(shí)，也可以通過(guò)佩戴支具保護(hù)踝關(guān)節(jié)，減少活動(dòng)量。 2.不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式 不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式可能使踝關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，當(dāng)突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度伸展時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致外側(cè)副韌帶受到超出正常范圍的壓力，從而造成損傷。對(duì)于此類(lèi)患者，應(yīng)遵循適當(dāng)?shù)目祻?fù)計(jì)劃，包括漸進(jìn)性的肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練和平衡練習(xí)，以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周?chē)姆€(wěn)定性和靈活性。每組動(dòng)作重復(fù)多次，每天進(jìn)行 2-3 組，訓(xùn)練過(guò)程中要注意安全，避免再次受傷。 3.不正確的姿勢(shì) 不正確的姿勢(shì)可能導(dǎo)致身體重心偏移，增加踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的張力，長(zhǎng)時(shí)間保持這種姿勢(shì)可能導(dǎo)致韌帶疲勞和微小損傷，進(jìn)而發(fā)展為嚴(yán)重的損傷。糾正不正確的姿勢(shì)是關(guān)鍵，可以通過(guò)生物力學(xué)評(píng)估和物理治療師指導(dǎo)下的功能鍛煉來(lái)改善姿勢(shì)，例如瑜伽或普拉提。將重心緩慢移至受傷側(cè)，感受腳踝力量，動(dòng)作要輕柔。 4.體重過(guò)重 體重過(guò)重會(huì)使下肢承重過(guò)大，特別是在行走或跑步時(shí)，這可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶承受超過(guò)其正常負(fù)荷的壓力，從而增加受傷的風(fēng)險(xiǎn)。減輕體重是解決這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵，可通過(guò)飲食控制和適量的有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。建議咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定適合自己的減重計(jì)劃。飲食方面減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)可選擇上肢力量訓(xùn)練，如啞鈴操，避免踝關(guān)節(jié)負(fù)重。同時(shí)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠斡荆盟母×p輕關(guān)節(jié)壓力，每周進(jìn)行 3-5 次，每次 30 分鐘左右。 5.踝部結(jié)構(gòu)異常 踝部結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低，使得外側(cè)副韌帶更容易受到損傷。由于韌帶無(wú)法適應(yīng)異常的解剖結(jié)構(gòu)，因此容易出現(xiàn)反復(fù)損傷的情況。對(duì)于結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，可能需要手術(shù)干預(yù)，如韌帶重建術(shù)或骨性矯正手術(shù)。在手術(shù)前，通常需要進(jìn)行影像學(xué)檢查以確定具體的結(jié)構(gòu)異常類(lèi)型。 在日常生活中，應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高風(fēng)險(xiǎn)的體育活動(dòng)，以免加重踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的負(fù)擔(dān)。此外，定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能測(cè)試和體檢也是必要的，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問(wèn)題。

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