當眾人焦點都集中在運動員徜徉于運動場時，有一群默默陪伴運動員的守護者，在第一線貼身照護運動員的生活、訓練與比賽等各項細節(jié)，他們守護運動員的身心健康，讓運動員能以最佳狀態(tài)迎戰(zhàn)。這群運動員身后守護者，即是「運動防護員(Athletic Trainers)」。

由于在第一線貼身照護運動員的運動防護工作專業(yè)范疇的涵蓋層面甚廣，所以運動防護員們常遇到無法以一言兩語解釋自己的工作內(nèi)容的難處，也因運動防護的主要目標為「提供全人照護、監(jiān)控與協(xié)助轉介」，常會有與相關領域工作部分重疊，導致誤會的情況發(fā)生。本篇文章希望藉由圖示，并以文字舉例各專業(yè)范疇內(nèi)會涵蓋的實際工作細節(jié)，希望能協(xié)助更多人與相關專業(yè)伙伴了解運動防護專業(yè)。

我參考了美國與臺灣的運動防護學會現(xiàn)有資料，整理出下圖，因內(nèi)容實在很多，即便是做成圖都還是很難呈現(xiàn)全貌，所以我將五大范疇和其分支整理在圖中，舉例各專業(yè)范疇內(nèi)會涵蓋的實際工作細節(jié)。

運動防護專業(yè)五大范疇

預防運動相關傷害/疾病與健康促進 第一線急救與現(xiàn)場處理 運動傷害/疾病評估與檢查 運動傷害恢復介入與復健 健康照護行政與專業(yè)責任 

預防運動相關傷害/疾病與健康促進

預防勝于治療，運動防護員在運動健康照護團隊中扮演的重要角色，也是最不可取代的角色之一，即是實施「預防運動相關傷害/疾病」之策略，以協(xié)助運動員有健康的身心從事運動訓練，進而提升其生活品質(zhì)。

但運動場上，追求越高、越強、越快的人體極限，急性傷害小由腳踝扭傷，大到嚴重腦部創(chuàng)傷和脊椎傷害都有可能發(fā)生，而又因為運動是破壞與建立間的藝術，挑戰(zhàn)身體各項系統(tǒng)適應的能力，再加上各類運動專項的特殊需求（例如在濕熱的室外訓練、體重分級項目控制體重議題和皮膚傳染疾病管理等），運動防護員必須根據(jù)事先規(guī)劃預防策略，必要時，還需要咨詢相關健康照護專業(yè)或協(xié)助轉介。

以下簡單舉例運動防護員的「預防大小事」

篩檢可能傷害/疾病與可能之風險因子，篩檢工具例如「運動前身體檢查（Pre-participation physical exams, PPE ）、肌肉骨骼活動度檢查、肌力與肌耐力測驗、心肺適能測驗、姿勢與人體工學評估、身體組成評估等等?！?依照上述篩檢出的資訊，設計并實施體能訓練課表，以降低傷害/疾病之風險 監(jiān)控運動員心理健康，必要時協(xié)助轉介 設計并實施緊急狀況行動計畫/緊急醫(yī)療救護計畫（Emergency Action Plans, EAP），確?？赡軈⑴c其中之相關人員為危急狀況做好萬全準備。EAP需涵蓋運動場上常見之運動猝死傷害/疾病，例如：心因性猝死、氣喘、?腦部創(chuàng)傷、?熱中暑、低血鈉癥（水中毒）、過敏性休克、脊椎傷害、雷電擊傷害等... 收集環(huán)境資訊（包含氣溫、相對濕度、熱指數(shù)、雷電擊威脅等）和運動員的生理數(shù)值（例如水合/脫水狀態(tài)），綜合上述相關資料，解讀并給予是否可繼續(xù)參與活動或需停止訓練的建議 衛(wèi)教運動員、教練及家長漸進式適應（acclimatization）、保持水分補充與電解質(zhì)平衡對于預防熱疾病之重要性 定期檢查防護相關（訓練）環(huán)境與器材，以確保其可正常使用，并保持衛(wèi)生不受污染，預防傳染性疾病 協(xié)助運動員挑選、使用、檢視或改良預防性裝備等（例如貼包扎、護具等），以期降低傷害或再次傷害的發(fā)生 衛(wèi)教正確運動營養(yǎng)觀念，由于運動防護員常常是第一時間接觸到運動員運動營養(yǎng)相關的問題，所以必須具備基礎概念。例如： 不同長度或種類的身體活動需要的飲食考量 解釋碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、水分與電解質(zhì)，在從事運動者的身上的扮演的角色 必要時轉介給相關健康照護專業(yè)，以評估其營養(yǎng)需求 辨識并解釋與營養(yǎng)補及不良之疾病，并給予建議或協(xié)助轉介 衛(wèi)教正確概念對于組織成長修復之重要性 衛(wèi)教運動前、中、后之健康飲食習慣 衛(wèi)教運動增補劑之安全使用 衛(wèi)教不影響（或增進）運動表現(xiàn)之降/增體重與控制體重的安全方法與策略 說明藥物或運動禁藥濫用與不適當之飲食習慣之風險

第一線急救與現(xiàn)場處理

除了國家級運動隊伍，在現(xiàn)實考量下，多數(shù)時候運動防護員是第一線唯一的健康照護人員，因此需要具備有提供急救照護的技能，并即時判斷是否需要后送。當緊急狀況發(fā)生時，運動傷害防護員需要：

初步評估受傷運動員意識與情況嚴重/危急程度 依照以建構之行動計畫/緊急醫(yī)療救護計畫，立即施行合適的傷害/疾病管理，其中包含

實施CPR、AED、夾板固定、脊椎固定術、使用長背板、控制大量出血、維持體溫（熱中暑之急速降溫）、維持呼吸、必要時給氧等緊急處置

若為非危及生命之傷害/疾病，實施二評，并管理。

運動場常見運動疾病/傷害不止是骨骼肌肉傷害，可能遇到狀況例如：

心臟驟停 開放或封閉性傷口 頭部創(chuàng)傷，例如腦震蕩、顱內(nèi)外出血、二次撞傷癥候群、顱骨骨折 環(huán)境類傷害，例如熱衰竭、熱中暑、低血鈉癥 橫紋肌溶解癥 癲癇 急性氣喘發(fā)作 各類型休克 胸腔、呼吸系統(tǒng)與內(nèi)臟傷害/疾病，如因劇烈撞擊導致之內(nèi)出血 急性骨骼肌肉傷害 脊髓和周邊神經(jīng)傷害 糖尿病相關緊急狀況，如低血糖、酮酸中毒 過度使用之藥物中毒 皮膚過敏、燙傷、化學反應之皮膚傷害 依照初評與二評的結果辨癥 在尊重運動員隱私的前提下，與運動員和其他相關照護人員講解可能之傷害/疾病與后續(xù)規(guī)劃

運動傷害/疾病評估與檢查

為減少醫(yī)療資源之浪費，運動防護員需具備評估運動員常見傷害/疾病之能力，以協(xié)助篩選真實需要轉介之需求。運動防護員還需檢視并確認因傷害/疾病導致的功能受限，并在照護運動員的過程中持續(xù)追蹤，必要時協(xié)助轉介。

初步篩檢可能涵蓋之范圍與可能狀況有：

骨骼肌肉：常見之扭傷、拉傷和撞挫傷等 皮膚：急性外傷、傳染性皮膚疾病、曬傷護理等 神經(jīng)：中樞/周邊神經(jīng)損傷 心血管：深靜脈血栓、心因性猝死等 內(nèi)分泌：月經(jīng)失調(diào)、女性運動員三癥等 肺部：運動性氣喘、空氣污染等 腸胃：移地訓練之飲食不適、腹瀉、便秘等 肝臟：撞擊導致之肝臟破裂 免疫： 感冒、 傷口感染等 腎臟與泌尿生殖：橫紋肌溶解癥尿液顏色異常 口腔頜面：牙齒傷害、顏面骨折等 眼耳鼻喉部：柔道耳、流鼻血等

下列為常用之評估：

完整評估，包含 收集醫(yī)療病史資料（包含家族病史與可能的風險因子），并評估過去傷害/疾病是否可能系統(tǒng)性的導致目前的傷害/疾病 臨床檢查，包含視診、觸診、功能性檢查、神經(jīng)功能、呼吸功能、循環(huán)系統(tǒng)功能、腹腔部位檢查 身體檢查，包含功能性動作（例如跑跳、投擲等運動專項動作）、視診、觸診、關節(jié)與肌肉功能、壓力測試、關節(jié)面測試、神經(jīng)血管功能與特殊測試 依照搜集之資料辨識可能之傷害/疾病、功能缺損與可能對運動員長期生活之影響 對運動員服用之藥物之功能（與副作用）有基本了解 辨別飲食失調(diào)與營養(yǎng)不良等，并協(xié)助轉介 建立復健規(guī)劃或協(xié)助安排后續(xù)需要的進一步檢查，已確認運動員功能恢復的狀態(tài) 在尊重運動員隱私的前提下，與運動員和其他相關照護人員講解可能之傷害/疾病與后續(xù)規(guī)劃

運動傷害恢復介入與復健

與第一線評估的需求類似，由于資源與人力有限，運動防護員也必須要兼顧基本的急性、慢性與術后之復健與衛(wèi)教能力，在團隊內(nèi)資源不足時，可每日提供運動員復健之協(xié)助，一方面減少運動員離開運動隊伍舟車勞頓對傷害恢復的影響，一方面也降低醫(yī)療相關支出。

運動防護員具備基本復健概念，除了上述益處外，另一個是當在需要轉介或咨詢其他健康照護專業(yè)時，能以共同醫(yī)療用與溝通，并提供運動團隊方的考量與需求，成為讓兩端溝通順暢的橋梁，與醫(yī)生及治療師溝通、交接與做更為完善的合作。

依據(jù)最佳的實證醫(yī)學證據(jù)，篩選、施用并評估介入之成效?？赡芴峁┑慕槿肜纾?徒手治療（包含運動按摩、關節(jié)松動術、本體感覺促進術、muscle energy techniques等等） 協(xié)助重回關節(jié)活動度與肌肉延展度的介入 增進肌力、肌耐力、速度與爆發(fā)力的運動介入 增進平衡感、神經(jīng)肌肉控制和協(xié)調(diào)性的本體感覺運動介入 敏捷性訓練 心肺適能訓練 運動專項與功能性訓練 冷、熱、貼布使用等符合法律規(guī)范之儀器設備 生物回饋介入 水療 依照運動員的恢復需求，建議并協(xié)助使用護具、固定裝備與輔助器材（例如拐杖） 重新評估運動員之功能恢復狀態(tài)，解讀結果，并評估其回場之能力 了解運動員服用之藥物對于恢復過程扮演之角色（或副作用） 衛(wèi)教運動員，包含自己可做的治療和傷害/疾病相關知識與和其相處之道 協(xié)助傷害/疾病復健之心理狀態(tài)恢復

健康照護行政與專業(yè)責任

除了針對運動員個人的運動防護協(xié)助外，多數(shù)時候，一位運動防護員要照顧一隊十幾個運動員，高中巡回計畫的防護員照顧的隊伍甚至高達九個隊，所以仔細看看運動防護專業(yè)范疇的心智圖里，「衛(wèi)教」和「監(jiān)控管理」會不斷出現(xiàn)，運動防護員提供的并非是伸出一雙手，而是將運動保健的概念推入運動團隊上上下下的日常中，用「系統(tǒng)化整合資源」和「改善政策」的方式發(fā)揮影響力。以下為在這個分項里常見的工作內(nèi)容：

整合最佳實證醫(yī)學證據(jù)和運動員需求，成為運動防護工作安排之指引 依照所屬國家之相關法規(guī)，保護運動員個人資料 定期實施感染管控、器材安全、環(huán)境災害與設備維護等，并留存資料 依照法規(guī)完成并保存正確醫(yī)療紀錄 匯整運動傷害/疾病紀錄，評估當前可能之風險因子，針對風險因子提出系統(tǒng)性之改善策略 建構使用運動防護設施之規(guī)范與程序相關資料 緊急狀況行動計畫/緊急醫(yī)療救護計畫 風險管理計畫 編列預算與采購等經(jīng)費使用 運動防護室設計與安全考量

本文中落落長的內(nèi)容，僅是運動防護員專業(yè)范疇涵蓋的粗略樣貌，希望藉由這樣簡單的介紹，能讓更多人了解，要成就一位于臺前自在施展身手的運動員，運動防護員做的絕對不只是表面上看到的貼扎或冰敷伸展，其后面默默支持的運動防護員平日工作的所下的功夫，是讓運動團隊安心訓練，追求佳績不可或缺的一環(huán)。

還有許多運動防護專業(yè)知識的多元議題，未來也會陸續(xù)為大家介紹。

黃昱倫Yu-Lun (Anita) Huang

特約名家黃昱倫Yu-Lun (Anita) Huang 運動防護專業(yè)知識Athletic Training

臺灣運動防護員＆美國運動防護師雙證照美國奧勒岡州立大學主修人體運動學運動神經(jīng)力學組博士候選人美國德州大學阿靈頓校區(qū)運動傷害防護碩士國立體育大學運動保健學系運動傷害防護組碩士國立體育大學運動保健學系運動傷害...

參考資料：

Role Delineation Study/Practice Analysis, Sixth Edition Content Outline:http://bocatc.org/system/document_versions/versions/26/original/boc-rd-pa6-content-outline-20170612.pdf?1497294024 An Overview of Skills and Services Performed by Certified Athletic Trainers: https://www.nata.org/sites/default/files/GuideToAthleticTrainingServices.pdf Athletic Training Education Competencies: https://www.nata.org/sites/default/files/competencies_5th_edition.pdf

版權聲明：除非特別標注，否則均為本站原創(chuàng)文章，轉載時請以鏈接形式注明文章出處。

相關知識

養(yǎng)老護理員：守護黃金時光的暖心守護者
運動康復師：健康守護者
運動：身體健康與心理健康的雙重守護者
運動必備！冰島奧索護踝，你的健康守護者
運動裝備與損傷防護：科技如何守護你的運動安全
瑜伽教練：身心健康的守護者 ♀?
航天員的健康守護者
“家庭健身新風尚：親子運動，愛的傳遞與健康的守護”
卓越護理：您的健康守護者
健步走：身心健康的全方位守護者

網(wǎng)址: 運動員身后的守護者 http://www.u1s5d6.cn/newsview1383519.html