什么是孕婦水腫

組織間隙或體腔內(nèi)過量的體液潴留稱為水腫，通常所說的水腫指的是組織間隙內(nèi)的體液增多。水腫可表現(xiàn)為局部性或全身性。

孕期水腫是常見的現(xiàn)象，是血管內(nèi)的液體成分滲出血管，積聚在組織間隙中造成的。孕期水腫通常發(fā)生在孕28周以后，這個時候準媽媽的子宮已經(jīng)達到一定程度，容易壓迫到靜脈回流。靜脈回流不好的孕婦在此階段容易出現(xiàn)水腫，主要出現(xiàn)在腳踝和腿部。一般來說，孕期水腫的準媽媽經(jīng)過臥床休息之后能夠消退，如果仍然不消退的則稱為妊娠水腫，是不正常的現(xiàn)象。

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孕期生理性水腫的癥狀

懷孕前誰不是小仙女?但懷孕后，體重不斷上漲，特別是雙腿，越來越粗。準媽媽可要注意了，孕期一些變“胖”的現(xiàn)象，真相多數(shù)是“水腫”。

一、孕期生理性水腫VS病理學(xué)水腫

對于身體出現(xiàn)的水腫，準媽媽要多留心，不能大意，因為水腫也分生理性和病理性。

那么，究竟要如何區(qū)分生理性和病理性水腫呢?這需要由專業(yè)醫(yī)生來判斷，不過，準媽媽可以從以下三點來初步辨別：

一看水腫出現(xiàn)的時間。一般來說，生理性水腫多在孕晚期才開始出現(xiàn)，而病理性水腫則會在比較早的時候就開始出現(xiàn)。

二看水腫的程度。生理性的水腫通常會比較輕，用手按壓水腫的地方，手指離開后，皮膚能很快復(fù)原，并且水腫多是在久坐、久站后出現(xiàn)，休息后能夠緩解。相反，病理性的水腫會比較明顯，手指按壓后，凹陷處久久不能復(fù)原，休息后也不能緩解。

三看水腫的部位。生理性水腫多出現(xiàn)在下肢;病理性水腫除了下肢以外，臉部、眼瞼處也會有明顯的水腫。

二、引起孕期水腫的三大原因

血容量增加：懷孕后，孕婦的血容量大幅增加。這些增加的血容量大部分是體液，而非紅細胞。當體液進入細胞，就會出現(xiàn)腫脹的情況。

回流受阻：由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，下肢血液回流受到阻礙，容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)下肢水腫。

內(nèi)分泌變化：由于懷孕的原因，孕婦內(nèi)分泌功能發(fā)生變化，雌激素和醛固酮分泌增多，可導(dǎo)致體內(nèi)的水和鈉潴留，引起水腫。

三、生理性水腫這樣應(yīng)對

生理性水腫比較好對付，準媽媽通過生活調(diào)節(jié)一般就能夠很好地緩解情況。

1、保持適當活動：準媽媽可千萬別久坐、久站，建議至少每隔30分鐘就要起來活動一下，以免體液聚集在腿部和足部。

2、多休息：身體休息好了，各器官的負擔減少了，血液流通更流暢了，水腫的現(xiàn)象也會減輕。

3、合理飲食和補水：飲食避免太咸，可以嘗試喝一點淡豆?jié){或冬瓜湯，可能對減輕水腫有一定的幫助。另外，要注意合理補水，但不能一次猛喝，最好是少量多次。

4、調(diào)整睡姿，墊高腳部：一些準媽媽習(xí)慣右側(cè)睡，但這樣會壓迫下肢靜脈，影響血液循環(huán)，最好調(diào)整為左側(cè)睡，或者稍微墊高一下腳部，可以幫助改善下肢血液回流，減輕水腫。平時坐著的時候，也可以加個小凳子抬高腳部。

5、穿寬松的衣服：有些準媽媽的衣服比較緊身，這同樣可能影響到血液循環(huán)，讓水腫變得嚴重。

四、病理性水腫找醫(yī)生

對于水腫情況比較嚴重的孕婦來說，水腫可能是由于身體某些疾病引起的，比如妊娠期高血壓、下肢靜脈血栓或者是有肝臟、腎臟類疾病等，一定要注意及早就醫(yī)檢查和治療。

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孕婦水腫的原因

孕婦水腫的主要原因是由于妊娠子宮增大，壓迫靜脈，造成靜脈回流受阻造成的。造成準媽媽下肢浮腫的原因有以下幾種。

1、妊娠6周開始，血容量逐漸增加，34周時達到高峰，并且在這個水平上一直維持到產(chǎn)后兩周才恢復(fù)到孕前水平。妊娠期血容量比非妊娠期增加40%左右，血容量增加后，組織間液也會增加。

2、孕期，準媽媽胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內(nèi)鈉和水份滯留，體內(nèi)水份積存，從而導(dǎo)致尿量減少，于是出現(xiàn)了水腫現(xiàn)象。

3、血液增加，血漿的增加比血球等的增加要多，所以血液成分會相對稀釋，血漿白蛋白的相對濃度也比非孕期時要低。血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分，孕期血漿滲透壓比妊娠期低，這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。

4、子宮增大后，使得骨盆內(nèi)的壓力增高，導(dǎo)致下肢靜脈血流受到影響。但這一類水腫如在休息或睡眠之后有所減輕，則多屬于生理性的。

5、孕期水腫現(xiàn)象會隨著孕周的增加而變得更加明顯，水腫多發(fā)于腳掌、腳踝、小腿等部位，有時臉部也會出現(xiàn)輕微水腫，并且越接近預(yù)產(chǎn)期則越明顯。如果水腫現(xiàn)象伴隨高血壓及蛋白尿，準媽媽則要警惕是否患有妊娠高血壓等疾病。

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孕婦水腫的癥狀

水腫是妊娠期正常的生理改變，在妊娠晚期，這種現(xiàn)象表現(xiàn)得更為明顯。孕婦可以通過以下的一些癥狀來檢查自己是否遭遇水腫。

1、腳踝、小腿、胳膊或者是臉脹起來，用手指對腫起來的部位按壓下去之后，皮膚出現(xiàn)明顯的凹下去，而不會很快地恢復(fù)，這表示你遭遇了孕期水腫。

2、水腫最先出現(xiàn)的部位是在人體的最底部位——足踝部，休息后稍退。水腫可隨體位而改變，半坐、臥位時腰骶部及陰唇明顯，嚴重的還會引起全身的水腫。

3、生理性水腫與病理性水腫的癥狀也有所不同。

（1）生理性水腫，多發(fā)于腳踝或膝蓋以下處，孕婦早晨起床時不會有明顯的癥狀，但是經(jīng)過長時間站立或者是活動減少時，在晚上睡覺前會發(fā)現(xiàn)水腫變得更加明顯；

（2）病理性水腫，會發(fā)生在人體的多個部位，如下肢部位、雙手、臉部、腹部等，用手輕按肌膚時，肌膚反應(yīng)多會呈現(xiàn)下陷、沒有彈性、膚色暗藍等現(xiàn)象。病理性水腫容易導(dǎo)致神經(jīng)受壓，有時則會引起大腿外側(cè)發(fā)麻、指尖刺痛，或感覺喪失。

病理性的水腫多由妊娠期合并疾病所引起，比如妊娠毒血癥、腎臟病、高血壓、心臟病或其他肝臟方面的疾病等。心臟疾病所引起的病理性水腫常伴有呼吸困難、無法平臥、心慌。腎臟疾病引起的水腫主要表現(xiàn)為早期雙側(cè)眼瞼晨起水腫，逐漸出現(xiàn)下肢水腫，休息后癥狀減輕不明顯；肝臟方面的疾病導(dǎo)致水腫出現(xiàn)，常伴有腹水，患者面色黯淡，有時會伴有黃疸。高血壓引發(fā)的水腫先從下肢開始，逐漸加重，嚴重者出現(xiàn)腹水、抽搐等。

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孕婦水腫怎么辦

藥物治療

妊娠期病理性水腫需要根據(jù)引發(fā)水腫的病因來確定藥物治療方法。如果只是生理性的水腫的話無需藥物治療，只需注意日常的飲食和生活習(xí)慣的改正。

日常護理

1、休息

孕期水腫的準媽媽要保證充足的休息和睡眠時間，避免過于緊張和勞累，避免長時間站立或行走，輕度腫脹最好通過白天短暫的休息進行緩解，適當抬高下肢。休息時建議采取左側(cè)臥位，能有效改善胎盤血液供應(yīng)，減輕浮腫。可在休息時將腳墊高，或者是坐著時在腳下放一張矮凳。局部按摩也有助減輕腫脹。

2、運動

準媽媽們平時還要堅持做一些簡單的運動，比如散步。散步能調(diào)節(jié)小腿的肌肉，改變靜脈被壓迫的現(xiàn)象。還可以做一些孕婦保健操。

3、飲食

每天要保證動物類食物及豆類食物的攝取，這些食物中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。尤其對于貧血的孕婦來說，更應(yīng)該保證鐵的補充，因為貧血及營養(yǎng)不良是病理性水腫的原因之一。 還要多補充多種維生素和微量元素，多吃新鮮蔬菜和水果。另外，孕期水腫并不是由于喝水過多所導(dǎo)致的，而是因為子宮壓迫或是攝取過多鹽分導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留所致，所以，準媽媽們?nèi)匀灰m量喝水。

4、穿著

穿著緊身的衣服會導(dǎo)致你的血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)身體浮腫。因此，準媽媽懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。選擇鞋子時，盡量穿讓脹大的腳感到舒適的鞋子。不要穿會壓迫到腳踝及小腿的附有松緊帶的襪子。

5、按摩

按摩對于促進血液循環(huán)有不錯的作用，還能夠有效預(yù)防水腫。作按摩時的技巧是，從腳向小腿方向逐漸向上，從而有助于血液返回心臟。睡前進行的話可以解除腿部酸痛有助于睡眠，洗澡時按摩也是個不錯的選擇。

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孕婦水腫診斷

通過臨床表現(xiàn)判斷為生理性水腫的準媽媽不需要擔心，這種水腫現(xiàn)象不會給胎兒造成影響，并且會隨著胎兒出生而消失。但如果懷疑為病理性水腫的準媽媽則要注意，除了要根據(jù)病因以及臨床表現(xiàn)進行判斷為，還要經(jīng)過實驗室的檢查來進行確診。一般對于全身性水腫的人采取以下的方法來進行檢查。

1、血漿蛋白與清蛋白的測定

如過血漿蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低。其中血清蛋白的降低尤為重要。肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良等會造成血漿蛋白與血清蛋白降低。

2、尿常規(guī)與腎功能檢查

出現(xiàn)全身性水腫時應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細胞及管型等。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征。持久性蛋白尿，尿中紅細胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致。

3、血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量測定

進行血常規(guī)檢測，如血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者應(yīng)考慮此水腫可能與貧血有關(guān)。

4、計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量

計算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量，必要時測定血漿氯化鈉含量，有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。

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水腫什么時候可以恢復(fù)正常

一般來說，孕期水腫分為兩類，一類是生理性的水腫，一類則是病態(tài)性水腫，其恢復(fù)的時間也各有不同。

1、生理性水腫

孕期生理性水腫是大部分孕婦的水腫類型，主要是由于子宮壓迫造成，增大的子宮會壓迫從心臟經(jīng)骨盆到雙腿的血管。造成血液和淋巴液循環(huán)不暢，代謝不良，于是導(dǎo)致腿部組織體液淤積，一般多發(fā)生在腳踝或膝蓋以下處。生理性的水腫通常在早上起床時不會有明顯的癥狀，但是經(jīng)過一天的活動后，晚上睡覺前，水腫的癥狀會比較明顯。生理性水腫一般在產(chǎn)后會自愈，準媽媽們不必過于擔心。

2、病態(tài)性水腫

病態(tài)性水腫是由多種疾病所造成的，比如妊娠毒血癥、腎臟病、心臟病或其他肝臟方面的疾病等，這些疾病會造成準媽媽水腫，而水腫部位不僅僅呈現(xiàn)在下肢，雙手、臉部、腹部等都有可能發(fā)生，用手輕按肌膚時，肌膚反應(yīng)多會呈現(xiàn)下陷、沒有彈性、膚色暗藍等現(xiàn)象。準媽媽遭遇病理性水腫時要及時就醫(yī)。若孕婦產(chǎn)后一段時間內(nèi)仍存在水腫情況，應(yīng)警惕是否疾病引起的水腫。

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如何預(yù)防孕婦水腫

雖然孕期水腫癥狀會發(fā)生在大部分的準媽媽身上，但也可以通過一些日常的小方法來預(yù)防水腫的發(fā)生以及避免讓水腫變得更嚴重。

1、準媽媽孕期要避免長時間坐著或站著，常常走動有利于增加下肢的血液循環(huán);工作的準媽媽可以在腳下墊個小板凳，同樣有促進血液循環(huán)的作用。散步對于預(yù)防水腫也是一個不錯的方法。

2、坐著時要常常伸展腿部，適當動動腳跟、腳趾、旋轉(zhuǎn)腳踝關(guān)節(jié)，伸展小腿肌肉。同時還要注意，平時不要翹二郎腿。

3、躺著時，盡量選擇平躺或者左側(cè)臥。躺著時可以在腳下墊一個枕頭之類的東西，讓腳高于心臟，有利于血液循環(huán)。睡前將雙腳抬高15～20分鐘，可以起到加速血液回流、減輕靜脈內(nèi)壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預(yù)防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。

4、飲食選擇上，要盡量保持飲食均衡，少吃會讓你長胖的高脂食物。多喝水，確保腎臟功能正常，這樣多余的水分才能有效通過泌尿系統(tǒng)排出。多吃有助維護正常腎臟功能并有利尿作用的食物，包括芹菜、豆瓣菜、香菜（少量）、蘋果和柑橘類水果，此外，洋蔥和大蒜也有助于循環(huán)。

5、少吃鹽以及精加工的包裝食品，這一類食品中包含導(dǎo)致水分滯留的鹽和其他添加劑。吃富含天然維生素C和E的食物也會有所幫助。富含維生素C的食物有柑橘類水果、綠色和紅色辣椒、瓜、土豆、西紅柿、草莓、甘藍、西蘭花等;富含維生素E的食物有植物油（特別是玉米、大豆和小麥胚芽油）、葵花籽、小麥胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、玉米油、黃油等。

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孕婦水腫注意事項

孕期生理性水腫并不會對孕婦造成太大的影響，只是會感覺手腳變粗了，鞋子難以穿進去等，有時會表現(xiàn)為手握拳不緊，或按壓手背或小腿時出現(xiàn)凹陷。正常的孕期水腫現(xiàn)象在得到休息之后會消失，但也有個別水腫現(xiàn)象長期消失不了，這就需要考慮是否是病理性的水腫。

所以，準媽媽們要認真觀察自己的水腫情況，一旦出現(xiàn)病理性的水腫現(xiàn)象需及時就醫(yī)。同時還要注意日常生活的飲食習(xí)慣和生活作息。

1、攝取高蛋白、低鹽飲食

孕期水腫，尤其是由于營養(yǎng)不良而致水腫的準媽媽應(yīng)該攝取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，比如家禽、家畜、肉、魚蛋類、奶類及奶制品、黃豆制品等。貧血的準媽媽還應(yīng)該每周進食2-3次動物肝臟以補充鐵。

2、進食足量的蔬菜水果

準媽媽孕期需要補充足夠的營養(yǎng)，而蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，它們可以提高機體抵抗力，加強新陳代謝，還具有解毒利尿等作用，所以準媽媽每天要保證蔬菜和水果的進食。

3、攝取具利尿作用的食物

孕期要預(yù)防水腫可以吃一些具有利尿作用的食物，比武洋蔥、大蒜、南瓜、冬瓜、菠蘿、葡萄、綠色豆子等。

4、不要吃過咸的食物

有水腫癥狀的準媽媽要注意孕期應(yīng)該應(yīng)該以清淡為主，避免吃含鹽多的食物，特別不要多吃咸菜，以防止水腫加重。

5、少吃或不吃難消化和易脹氣的食物

如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等。以免引起腹脹，使血液回流不暢，加重水腫。

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孕婦水腫食譜

攝取高蛋白、低鹽飲食，進食足量的蔬菜水果，蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，它們可以提高機體抵抗力，加強新陳代謝。由食物中攝取維生素B1或補充維生素B群，攝取具利尿作用的食物。

鯉魚紅豆湯

材料：鯉魚、紅豆、姜絲

做法：

1、將鯉魚去內(nèi)臟及鱗，洗凈，切塊。 紅豆洗凈。

2、鯉魚切塊和紅豆一起入鍋煮熟，不用加食鹽，適量放姜絲調(diào)劑魚腥。

功效：鯉魚味甘、性平，具有滋補健胃、利水消腫、通乳、清熱解毒的功效，對各種水腫、浮腫、腹脹、少尿、黃疸、乳汁不通皆有益。平時鯉魚多紅燒，鯉魚紅豆湯是專為治療水腫之用，平時較為少見。紅豆含有較多的皂角甙，可刺激腸道，因此它有良好的利尿作用，能解酒、解毒，對心臟病和腎病、水腫有益。

番茄汁茭白羹

材料：茭白、番茄、鮮湯、料酒、鹽、白糖

做法：

1、茭白去殼去皮洗凈，在菜板上拍松，切成長條備用。 番茄洗凈，切瓣。

2、將植物油倒入鍋中，旺火燒至七成熱，下茭白炸至淡黃色，撈出瀝干待用。

3、鍋中留少許油，將油燒熱，放入番茄醬煸炒，加入鮮湯、料酒、鹽、白糖，煮開。

4、然后放入番茄瓣和炸過的茭白，加蓋用小火燜燒至湯汁濃稠，用味精調(diào)味即可。

功效：茭白具有利尿止渴的作用;番茄有健胃消食、降低血壓的功效。此羹重在清熱解、利尿降壓，對高血壓、水腫癥等癥有輔助療效。

豬肝炒油菜

材料：豬肝50克，油菜200克，醬油25克，植物油15克，鹽、料酒、蔥、姜各2.5克

做法：

1、將豬肝切成薄片，用醬油、蔥、姜、料酒等浸泡;把油菜洗凈切成段，梗、葉分別放置。

2、鍋置火上，放油澆熱，放入豬肝快炒后起出，備用，再把油熬熱后加鹽，先炒菜梗，稍緩現(xiàn)下油菜葉，炒至半熟，放入豬肝，并倒入余下的醬油、料酒、仍用旺火快炒幾下即成。

功效;這道菜含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、此菜富含維生素A、維生素C和鈣、磷、鐵等多種營養(yǎng)素，還有蛋白質(zhì)、脂肪等，營養(yǎng)豐富，對缺鐵性貧血、妊娠肝虛水腫有顯著療效。

木耳銀芽炒肉絲

材料：水發(fā)腐竹50克，豆芽、水發(fā)木耳、肉絲各100克

做法：

1、將水發(fā)腐竹切成斜絲，肉絲用生抽和淀粉抓勻。

2、將水發(fā)木耳擇洗干凈，切成細絲；豆芽擇洗干凈;放進開水中焯一下?lián)瞥觥?/p>

3、鍋中熱油爆香姜末，倒入肉絲炒散再放入豆芽和木耳絲煸炒，加少量水、鹽、雞精和腐竹，用小火慢燒3分鐘，轉(zhuǎn)大火收汁，然后用淀粉水勾芡，淋入香油即可。

功效：這道菜含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和鈣、磷、鐵、鋅和維生素C等多種營養(yǎng)素，在孕晚期，準媽媽食用此菜具有補血養(yǎng)血、補氣健胃和利水消腫的功效。

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