首頁資訊 2021—2030年“兩個規(guī)劃”專家解讀系列之一婦女與健康

2021—2030年“兩個規(guī)劃”專家解讀系列之一婦女與健康

來源：泰然健康網時間：2024年11月27日 23:00

以全生命周期服務提升婦女健康水平

西安交通大學第一附屬醫(yī)院教授

陜西省“兩個規(guī)劃”編制組專家

李芬

女性健康是全民健康的重要基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提基礎，也是“健康中國”建設的重要內容。新規(guī)劃“婦女與健康”領域著眼于當前我省婦女面臨的主要健康問題，堅持將其列為第一優(yōu)先領域，從持續(xù)提高婦女生命質量和健康水平、預防和控制危害婦女健康的主要疾病為目標，更加全面關注婦女的身心健康，特別是“兩癌”的早防早治、降低孕產婦死亡率、減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率、心理健康等，提出了9項主要目標和11項保障措施。這一領域主要呈現出三個方面的特點：

為婦女提供宣傳教育、咨詢指導、篩查評估、綜合干預和應急救治等全方位衛(wèi)生健康服務，可以降低社會發(fā)展成本、增加人力資源的健康存量，提高婦女健康水平和人均健康預期壽命。因此，新規(guī)劃特別強調，要建立完善的婦女全生命周期健康服務體系。具體有兩個層面：一是抓好幾項重點工作，提升婦女健康服務供給能力和水平，提供生育全程基本醫(yī)療保健服務，加大婦幼保健人員醫(yī)療技術培訓力度，加強復合型婦幼健康人才和產科、助產等緊缺人才的培養(yǎng)和使用。新規(guī)劃明確提出，將婦幼健康的中青年骨干培養(yǎng)納入“秦醫(yī)英才計劃”，全面推進健康陜西建設。二是針對青春期、孕產期、育齡期、更年期、老年期等婦女群體健康需求，建立完善的健康服務體系；完善覆蓋婚前、孕前、孕期、新生兒的出生缺陷三級預防體系。加強產前篩查和產前診斷技術服務機構網絡建設，健全政府主導、部門協同、社會參與、行業(yè)監(jiān)管、科技支撐的婦女健康保障工作機制。以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健和臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主。發(fā)揮多學科協作優(yōu)勢，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女保健和疾病防治中的作用。

一是降低孕產婦死亡率。這也是國際上衡量一個國家居民健康水平的非常關鍵的指標。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年孕產婦死亡率下降到12/10萬。雖然我省控制孕產婦死亡率的工作2019年已經達到全國先進水平，但當前在全面兩孩、鼓勵三孩政策實施的背景下，近年來高齡、高危孕產婦比例明顯增加，會對孕產婦死亡率帶來新的挑戰(zhàn)，高危孕產婦管理和危重救治的任務明顯加重。因此，新規(guī)劃提出要保障孕產婦安全分娩，完善醫(yī)療機構產科質量規(guī)范化管理體系，提高省、市、縣三級危重孕產婦救治中心的標準化、信息化水平，強化縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生服務網絡建設，完善基層網底和轉診網絡。將孕產婦健康管理納入基本公共服務范圍。要做好全面落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報五項母嬰安全制度。有效運行危重孕產婦救治網絡，提高危急重癥救治能力。將流動孕產婦納入居住地醫(yī)療衛(wèi)生保健服務體系。為低收入孕產婦住院分娩和危重孕產婦救治提供必要救助。持續(xù)推進高齡孕產婦等重點人群的分類管理和服務。通過以上這些措施，到2030年孕產婦系統(tǒng)管理率達90%以上，實現孕產婦死亡率下降到 10/10 萬以下的目標。

二是完善宮頸癌和乳腺癌綜合防治體系和救助政策。“兩癌”嚴重危害婦女身心健康與生命安全。我國每年有超過10萬名女性罹患宮頸癌，死亡4.77萬。有關數據表明，乳腺癌已成為全球第一大癌癥，2020年全球女性乳腺癌高達226萬新發(fā)病例，我國每年有近20萬女性被診斷為乳腺癌。發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢，分別增加為3.8％和1.0％?！敖】抵袊?030”規(guī)劃要求5年生存率提高15%。為促進婦女“兩癌”的早防早治，降低死亡率，提高婦女健康水平，新規(guī)劃把提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率、降低婦女“兩癌”死亡率作為婦女健康領域的重要目標之一，首先要提高婦女宮頸癌和乳腺癌防治意識和能力，使宮頸癌和乳腺癌防治知識知曉率達到90％以上。其次要落實基本公共衛(wèi)生服務中農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目，全省所有貧困地區(qū)80%以上適齡婦女享受到免費“兩癌”篩查，促進 70％的婦女在 35 歲-45 歲接受高效宮頸癌篩查，2020年WHO正式發(fā)布《加速消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略》，針對 WHO 提出的消除子宮頸癌戰(zhàn)略規(guī)劃目標，我省推進適齡婦女人乳頭瘤病毒疫苗接種試點工作。最后是要做好疫苗接種和篩查，從源頭上減少宮頸癌的發(fā)生。完善我省宮頸癌和乳腺癌篩查三級防控體系建設，督促用人單位落實女職工保健工作規(guī)定，鼓勵用人單位定期進行女職工宮頸癌和乳腺癌篩查。提高篩查和服務能力，加強監(jiān)測評估。加強宮頸癌和乳腺癌篩查和診斷技術的創(chuàng)新應用，強化篩查和后續(xù)診治服務的銜接，確診宮頸癌和乳腺癌患病婦女得到治療，加強對宮頸癌和乳腺癌患病困難婦女的救助。

三是預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。國家衛(wèi)健委印發(fā)了《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）》，大力推進消除母嬰傳播進程。為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，陜西省全面落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施，將預防艾滋病、梅毒等母嬰疾病傳播納入婦幼保健工作。加強艾滋病防治知識和相關政策的宣傳教育，提高婦女的防范意識和能力。提高孕前、孕早期檢測率，通過母嬰阻斷使母嬰傳播得到有效控制，艾滋病母嬰傳播率達到2％以下的目標，促進婦女兒童健康。

女性不僅在家庭中承擔著關健的養(yǎng)育角色，在社會中也承擔著重要的勞動職責。在女性的全生命周期中，不僅要面對發(fā)育、生育、絕經等生理歷程，還要應對事業(yè)、家庭、人際關系等諸多社會問題，這些都是影響女性心身健康的客觀因素。女性健康是全民健康的基石，而心理健康更是女性整體健康的核心內容，特別是在青春期、孕產期、更年期幾個特殊時期更需要做好心理保健，針對婦女生理不同時期和心理特點，提供心理健康服務。開展咨詢并指導婦女掌握基本的心理調適方法，全面促進心身健康，促進家庭幸福和社會和諧。同時，廣泛開展婦女健康教育及健康促進。加大婦女健康知識普及力度，發(fā)揮健康科普專家作用，持續(xù)深入開展健康科普宣傳教育。因地制宜開展營養(yǎng)和膳食指導，提高婦女對營養(yǎng)標簽知曉率。面向青春期、孕前、孕產期、哺乳期和更老年期婦女進行膳食指導。定期開展孕婦、產婦、乳母等婦女營養(yǎng)監(jiān)測和評估，提高婦女營養(yǎng)水平，預防減少貧血患病率，提高健康認知水平，增強“健康第一責任人”的意識，促進健康行為。

原標題：《2021—2030年“兩個規(guī)劃”專家解讀系列之一婦女與健康》

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