黨的二十屆三中全會(huì)提出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　為滿足農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療需求，建寧縣在全縣范圍內(nèi)精心挑選了9個(gè)具備良好醫(yī)療基礎(chǔ)和條件的村落，著力打造“30分鐘健康服務(wù)圈”中心村衛(wèi)生所，確保周邊村民在半小時(shí)內(nèi)即可獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。首個(gè)試點(diǎn)衛(wèi)生所——里心鎮(zhèn)上黎村衛(wèi)生所于今年5月開始運(yùn)營(yíng)。通過定期組織醫(yī)療專家深入鄉(xiāng)村，實(shí)施“送醫(yī)下鄉(xiāng)”等活動(dòng)，讓村民享受到“家門口就醫(yī)”服務(wù)，有效提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技能，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

醫(yī)下鄉(xiāng)，村民小病不再拖

　　“陳醫(yī)生，可算把你盼來了！我這腰之前干活兒扭了一下，疼了好幾天。”

　　5月13日，是里心鎮(zhèn)上黎村衛(wèi)生所“中醫(yī)閣”開診的日子。剛打開診室大門，中醫(yī)陳穎就迎來了捂著腰的謝大爺。

　　“您這是肌肉扭傷，沒傷到骨頭，我給您推拿緩解一下?！标惙f細(xì)心地對(duì)謝大爺?shù)难窟M(jìn)行按壓檢查，著手為謝大爺推拿治療。半個(gè)小時(shí)后，謝大爺?shù)奶弁锤忻黠@減輕，還沒等下床，就不住地連連道謝?！耙郧芭ち搜荒苡部?，現(xiàn)在村里就有專業(yè)的中醫(yī)推拿，太方便了?！?/p>

　　“在每個(gè)中心村衛(wèi)生所設(shè)立‘中醫(yī)閣’，是我們此次改革的創(chuàng)新點(diǎn)之一?！苯▽幙h衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生與婦幼保健股股長(zhǎng)曾水蓮介紹，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，中醫(yī)服務(wù)較為薄弱，但拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)在農(nóng)村應(yīng)用廣泛，深受村民認(rèn)同和信任。將中心村衛(wèi)生所打造成中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣點(diǎn)，是豐富基層醫(yī)療服務(wù)種類、提升整體服務(wù)能力的重要一環(huán)。

　　衛(wèi)生所另一側(cè)的西醫(yī)診室同樣忙碌，建寧縣總醫(yī)院的下沉醫(yī)生夏小軍正為幾位高血壓患者逐一調(diào)整治療方案。

　　“從改善鄉(xiāng)村居民健康狀況的角度看，上級(jí)醫(yī)療專家下沉非常必要。”夏小軍深有感觸地說，山區(qū)鄉(xiāng)村內(nèi)留守老人居多，大醫(yī)院遙遠(yuǎn)的路途與煩瑣的就醫(yī)手續(xù)讓他們望而卻步，一些小毛病總是“一拖了之”。

　　醫(yī)生下沉鄉(xiāng)村，百姓在家門口就可以與專家面對(duì)面交流病情?！按迕裰鲃?dòng)求診，也便于醫(yī)生提前發(fā)現(xiàn)病情變化的征兆，篩查出高風(fēng)險(xiǎn)患者后進(jìn)行分級(jí)診療，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平?！毕男≤娬f。

師帶徒，村醫(yī)本領(lǐng)提升快

　　每逢下沉醫(yī)生出診日，最忙碌的卻另有其人——鄉(xiāng)村醫(yī)生翟冬蓮。

　　“中醫(yī)閣”內(nèi)，陳穎在進(jìn)行拔罐、推拿等治療時(shí)，她穿梭其間協(xié)助，不時(shí)就手法技巧請(qǐng)教一二；西醫(yī)診室里，她提前為夏小軍介紹患者病史情況，認(rèn)真聆聽夏醫(yī)生對(duì)病情與用藥情況的分析，尋找血壓失控的原因。盡管一天的辛勞讓她汗流浹背，可翟冬蓮卻樂此不疲：“這可是難得的機(jī)會(huì)，我要抓緊時(shí)間多學(xué)些本領(lǐng)?！?/p>

　　去年5月，巖上村農(nóng)戶廖大叔駕駛拖拉機(jī)不慎側(cè)翻，鋒利的犁刀刀片深深地扎進(jìn)他的大腿。得知消息的翟冬蓮急忙趕往現(xiàn)場(chǎng)，并立即撥打120請(qǐng)求縣總醫(yī)院的援助。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單處理后，一個(gè)難題卻讓她無所適從：是否要將刀片先拔出來？周圍的村民議論紛紛，大家都不知如何是好。

　　“不能拔！”縣總醫(yī)院的醫(yī)生及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，為翟冬蓮上了一堂生動(dòng)的“急救教學(xué)課”：貿(mào)然拔出刀片容易導(dǎo)致流血不止，應(yīng)該先將其留在體內(nèi)，簡(jiǎn)單包扎后送往大醫(yī)院進(jìn)行處置。這段經(jīng)歷讓翟冬蓮深感自己能力的局限，也堅(jiān)定了她“拜師學(xué)藝”的決心。

　　在鄉(xiāng)村醫(yī)療體系中，鄉(xiāng)村醫(yī)生肩負(fù)著為村民提供醫(yī)療服務(wù)的重任。但他們?cè)趯I(yè)技能上起點(diǎn)不高，且面臨著“求學(xué)無門”的困境。即便偶爾有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，也多偏重于理論知識(shí)傳授，缺乏與實(shí)際醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的深度指導(dǎo)。

　　中心村衛(wèi)生所設(shè)立后，這一局面得到改善。專家的到來不僅為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供了寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，親身示范和手把手指導(dǎo)，更使他們能夠直接觀察、學(xué)習(xí)專家的診療技巧和臨床經(jīng)驗(yàn)。這種“師徒制”的學(xué)習(xí)方式，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)踐中快速積累經(jīng)驗(yàn)，有效提升其診療能力和專業(yè)水平。

　　作為試點(diǎn)衛(wèi)生所之一，上黎村中心衛(wèi)生所目前擁有縣總醫(yī)院下沉專家1人、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2人、聘任鄉(xiāng)村醫(yī)生2人，服務(wù)覆蓋上黎、巖上2個(gè)村24個(gè)小組4141人及明一牧場(chǎng)120人。

　　“建設(shè)中心村衛(wèi)生所，是我們落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)提出的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施，也是提升基層村民幸福感的一大保障?！苯▽幙h衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)楊全良表示，建寧縣將通過打造“30分鐘健康服務(wù)圈”，深化縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療一體化管理，努力構(gòu)建更加公平、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全方位守護(hù)人民群眾生命健康。（記者 羅昱倫 通訊員 曾程）

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