兒童肥胖的防治措施

兒童正處于體格生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，不能隨意通過節(jié)食或者減肥藥物來減肥，那么主要的防治方法就是改變生活方式，簡單的說就是“管住嘴，邁開腿”。 首先，養(yǎng)成孩子良好的飲食習慣 少吃西式快餐、油炸食品、各種糕點、糖果、蜜餞、巧克力、冷飲、甜點心、膨化食品，規(guī)律進食，不挑食偏食，避免進食速度快、量大、咀嚼少，邊看電視邊進食及睡前進食等不良進食習慣。 其次，積極鼓勵孩子進行體育鍛煉； 兒童青少年每天至少進行30min體育鍛煉，每周至少5天。運動強度以用脈搏來衡量。有氧運動時脈搏應(yīng)達到最大心率的60％一75％，可參照公式：脈搏=(220一年齡)×(60％～75％)；開始運動時心率可控制在低限，隨適應(yīng)能力的提高，逐漸增加運動時間和頻率，使心率達到高限。運動方式推薦采用一些既增加能量消耗又容易堅持的有氧運動項目，也可采用力量運動和柔韌性訓練。有氧運動如快走、慢跑、上下樓梯、跳繩、打球、游泳、騎自行車、登山等，可更多地消耗脂肪，達到控制體重的效果。力量運動可采用啞鈴、杠鈴以及其他的沙袋、器械等進行；柔韌性訓練包括各種伸展性活動?？梢愿鶕?jù)天氣、居住環(huán)境、場地等具體情況選擇運動方式，同時推薦兒童青少年干一些力所能及的家務(wù)勞動，如掃地、拖地、洗衣、整理房間、倒垃圾等。 但在設(shè)計運動項目時，首先應(yīng)對孩子進行醫(yī)學檢查。若有心肺功能異?；驀乐馗哐獕赫邉t謹慎運動，或避免劇烈運動；活動前后至少要各做5 min的準備活動和恢復活動；有氧運動和力量運動、柔韌性訓練相互結(jié)合、相互穿插進行；注意調(diào)動兒童的興趣和積極性；活動要循序漸進，更要長期堅持。 再次，減少靜態(tài)活動的時間：孩子看電視、玩電子游戲和使用電腦的時間每天不應(yīng)超過2 h；不躺著看書、看電視；課問10 min時應(yīng)離開座位去做身體活動；課外作業(yè)每做40 rain，就應(yīng)活動10 mln；周末、假期作息時間應(yīng)規(guī)律，早睡早起，不睡懶覺。 最后，并發(fā)癥的治療。肥胖兒童可出現(xiàn)高血糖，高血壓，高血脂，代謝綜合征，非酒精性脂肪肝病等并發(fā)癥，部分兒童還會出現(xiàn)心理障礙。因此肥胖兒童需定期隨訪，監(jiān)測血糖，血壓，血脂等指標監(jiān)測，嚴重的甚至在兒童時期就要開始進行相關(guān)對癥治療治療。對于BMI＞32.5 kg/m2且伴有至少2種肥胖相關(guān)的器質(zhì)性合并癥，或者BMI＞37.5 kg/m2伴有至少1種肥胖相關(guān)合并癥（如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、2型糖尿病、進行性非酒精性脂肪性肝炎、高血壓病、血脂異常、體重相關(guān)性關(guān)節(jié)病、胃食管反流病和嚴重心理障礙等）；并且通過飲食調(diào)整、堅持運動以及正規(guī)藥物治療等未能達到顯著減肥目的的患者，經(jīng)過心理評估，患者本身依從性好，或者家屬有能力嚴格配合術(shù)后飲食管理者可以考慮肥胖代謝手術(shù)治療。      

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