兒童肥胖的防治措施
兒童肥胖的防治措施
兒童正處于體格生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,不能隨意通過(guò)節(jié)食或者減肥藥物來(lái)減肥,那么主要的防治方法就是改變生活方式,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是“管住嘴,邁開(kāi)腿”。 首先,養(yǎng)成孩子良好的飲食習(xí)慣 少吃西式快餐、油炸食品、各種糕點(diǎn)、糖果、蜜餞、巧克力、冷飲、甜點(diǎn)心、膨化食品,規(guī)律進(jìn)食,不挑食偏食,避免進(jìn)食速度快、量大、咀嚼少,邊看電視邊進(jìn)食及睡前進(jìn)食等不良進(jìn)食習(xí)慣。 其次,積極鼓勵(lì)孩子進(jìn)行體育鍛煉; 兒童青少年每天至少進(jìn)行30min體育鍛煉,每周至少5天。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以用脈搏來(lái)衡量。有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏應(yīng)達(dá)到最大心率的60%一75%,可參照公式:脈搏=(220一年齡)×(60%~75%);開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)心率可控制在低限,隨適應(yīng)能力的提高,逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率,使心率達(dá)到高限。運(yùn)動(dòng)方式推薦采用一些既增加能量消耗又容易堅(jiān)持的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,也可采用力量運(yùn)動(dòng)和柔韌性訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、上下樓梯、跳繩、打球、游泳、騎自行車(chē)、登山等,可更多地消耗脂肪,達(dá)到控制體重的效果。力量運(yùn)動(dòng)可采用啞鈴、杠鈴以及其他的沙袋、器械等進(jìn)行;柔韌性訓(xùn)練包括各種伸展性活動(dòng)??梢愿鶕?jù)天氣、居住環(huán)境、場(chǎng)地等具體情況選擇運(yùn)動(dòng)方式,同時(shí)推薦兒童青少年干一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng),如掃地、拖地、洗衣、整理房間、倒垃圾等。 但在設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí),首先應(yīng)對(duì)孩子進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。若有心肺功能異?;驀?yán)重高血壓者則謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng),或避免劇烈運(yùn)動(dòng);活動(dòng)前后至少要各做5 min的準(zhǔn)備活動(dòng)和恢復(fù)活動(dòng);有氧運(yùn)動(dòng)和力量運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練相互結(jié)合、相互穿插進(jìn)行;注意調(diào)動(dòng)兒童的興趣和積極性;活動(dòng)要循序漸進(jìn),更要長(zhǎng)期堅(jiān)持。 再次,減少靜態(tài)活動(dòng)的時(shí)間:孩子看電視、玩電子游戲和使用電腦的時(shí)間每天不應(yīng)超過(guò)2 h;不躺著看書(shū)、看電視;課問(wèn)10 min時(shí)應(yīng)離開(kāi)座位去做身體活動(dòng);課外作業(yè)每做40 rain,就應(yīng)活動(dòng)10 mln;周末、假期作息時(shí)間應(yīng)規(guī)律,早睡早起,不睡懶覺(jué)。 最后,并發(fā)癥的治療。肥胖兒童可出現(xiàn)高血糖,高血壓,高血脂,代謝綜合征,非酒精性脂肪肝病等并發(fā)癥,部分兒童還會(huì)出現(xiàn)心理障礙。因此肥胖兒童需定期隨訪,監(jiān)測(cè)血糖,血壓,血脂等指標(biāo)監(jiān)測(cè),嚴(yán)重的甚至在兒童時(shí)期就要開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥治療治療。對(duì)于BMI>32.5 kg/m2且伴有至少2種肥胖相關(guān)的器質(zhì)性合并癥,或者BMI>37.5 kg/m2伴有至少1種肥胖相關(guān)合并癥(如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、2型糖尿病、進(jìn)行性非酒精性脂肪性肝炎、高血壓病、血脂異常、體重相關(guān)性關(guān)節(jié)病、胃食管反流病和嚴(yán)重心理障礙等);并且通過(guò)飲食調(diào)整、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以及正規(guī)藥物治療等未能達(dá)到顯著減肥目的的患者,經(jīng)過(guò)心理評(píng)估,患者本身依從性好,或者家屬有能力嚴(yán)格配合術(shù)后飲食管理者可以考慮肥胖代謝手術(shù)治療。
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