近年來(lái)，兒童肥胖癥的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢(shì)。筆者最近參加了在上海召開(kāi)的國(guó)際兒童與青少年肥胖學(xué)術(shù)會(huì)議，會(huì)議資料表明，近十年來(lái)，兒童肥胖癥的發(fā)病率較以前升高50％以上。兒童肥胖不僅影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，還將成為成年高血壓、糖尿病、冠心病、膽石癥、痛風(fēng)、猝死的誘因。因此，兒童肥胖癥的防治問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)關(guān)注。

什么是兒童肥胖癥？?jī)和逝职Y是指由于體內(nèi)脂肪增多，體重超過(guò)同性別、同年齡兒童平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或體重在第97百分位數(shù)以上。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)20％以上，或體重指數(shù)（BMI）大于22。［BMI計(jì)算方法為：體重（kg）／身高（m2），成人肥胖標(biāo)準(zhǔn)：歐美人BMI＞30，亞洲人BMI＞25］

兒童肥胖癥有單純性肥胖（占肥胖兒的95％以上）和病理性肥胖（有明確病因）。引起單純性肥胖的原因，除了遺傳因素外，主要與進(jìn)食過(guò)多和活動(dòng)過(guò)少有關(guān)。其中多看電視可導(dǎo)致肥胖。

預(yù)防兒童肥胖要從小抓起。母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生肥胖者明顯較牛乳喂養(yǎng)者少，故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。兒童能量的攝入量能夠保證小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育即為足量，不可貪食、吃零食、多喝飲料等。應(yīng)鼓勵(lì)多活動(dòng)。兒童看電視的時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，每天不超過(guò)1－2小時(shí)。此外，應(yīng)定期到兒童保健部門(mén)接受健康體檢，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)超重，及時(shí)糾正。

兒童發(fā)生了肥胖怎么辦？限制飲食、增加活動(dòng)量是單純性肥胖治療的主要方法，一般不需藥物治療。限制飲食的原則如下：必須照顧小兒的基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育所需，這能使體重逐步降低；選熱能少、體積大的食物，如芹菜、黃瓜、蘿卜等滿足小兒食欲，避免饑餓感；每天保證蛋白質(zhì)2－3克／公斤；限制脂肪（各種油煎食物、甜食，如奶油、巧克力等均屬禁忌食品）；米面等碳水化合物為主的食物的體積大，可作為主食，但應(yīng)減少糖量；保證維生素和礦物質(zhì)；總熱量逐漸減少。家長(zhǎng)、孩子應(yīng)長(zhǎng)期合作，持之以恒。體育運(yùn)動(dòng)可以增加能量消耗，運(yùn)動(dòng)要多樣化，包括登樓梯、爬山、慢跑、柔軟操、乒乓球、適當(dāng)游泳等，每天持續(xù)時(shí)間在1小時(shí)以上，養(yǎng)成習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持。要經(jīng)常鼓勵(lì)孩子，增加減肥信心，改變過(guò)食少動(dòng)的習(xí)慣，一定能達(dá)到減肥目的。當(dāng)然病理性肥胖是需要及時(shí)就診，查找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療的。