大病歷書寫指南（簡易版）
醫(yī)學(xué)生病歷書寫指南來啦！每周一病例，初次接觸可能有點難，但別擔(dān)心，我整理了一個簡易版模板，幫你輕松應(yīng)對。

檢查及其結(jié)果：按照檢查時間順序記錄，如果在其他醫(yī)療機構(gòu)檢查，記得寫明機構(gòu)名稱及檢查號哦。

病歷摘要：簡明扼要地概述病史要點、體格檢查、實驗室及器械檢查的重要陽性和陰性結(jié)果，字數(shù)控制在300字以內(nèi)。

初步診斷與最終診斷：根據(jù)檢查結(jié)果，給出初步和最終診斷。

???實習(xí)醫(yī)師：填寫你的名字和日期。

用這個模板，你的病歷書寫將更加規(guī)范、高效！加油，未來的白衣天使們！

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