近期以來，在不少電商平臺(tái)上，具有增強(qiáng)免疫作用的維生素C（VC）熱銷，而補(bǔ)充VC到底對(duì)預(yù)防和治療新冠有無幫助，該話題也引發(fā)諸多討論。

上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生臨床中心與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院相關(guān)研究團(tuán)隊(duì)，于2021年1月聯(lián)合發(fā)表的一篇研究，曾揭示COVID-19患者存在明顯的VC缺乏癥。

該研究的題目是《對(duì)冠狀病毒病患者補(bǔ)充維生素C是必要的：一種超高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜的發(fā)現(xiàn)》，發(fā)表在《藥物和生物醫(yī)學(xué)分析雜志》上。

VC，也被稱為抗壞血酸，以其高抗氧化活性而聞名，它有助于保護(hù)身體免受氧化損傷和功能障礙。

該研究稱，雖然VC一直用于治療患者幾十年，通常低毒性，每天2克的VC增加人類草酸尿和腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，和劑量>2g可能導(dǎo)致不良胃腸道事件，如腹痛、腹瀉和/或惡心。甚至有少數(shù)病例報(bào)道長(zhǎng)期服用高劑量VC可導(dǎo)致草酸腎病。不幸的是，急性VC缺乏癥通常不被注意到，因?yàn)樗陌Y狀與那些危重癥相似。此外，COVID-19患者的血漿VC濃度通常是未知的。該研究也是首次報(bào)道COVID-19患者VC濃度的。

為了給COVID-19患者精確提供維生素C（VC），該研究開發(fā)了一種超高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜（UPLCMS/MS）方法來評(píng)估血漿VC濃度，共納入31例COVID-19患者和51名健康志愿者。其中，31例COVID-19患者中，有25例接受VC治療，6例未接受VC治療。該研究在血液、血漿和含沉淀劑的穩(wěn)定劑中評(píng)估VC的穩(wěn)定性。

研究結(jié)果顯示：未接受VC治療的COVID-19患者的平均血漿VC濃度為2.00mg/L，幾乎是健康志愿者的五分之一，后者為9.23mg/L；經(jīng)高劑量VC治療后，平均VC濃度上升至13.46mg/L，高于健康志愿者，且在正常范圍內(nèi)（6-20mg/L）。COVID-19患者的VC水平相當(dāng)?shù)?，補(bǔ)充100mg/kg/天被認(rèn)為是非常必要的。

“在本研究中，我們開發(fā)了一種UPLC-MS/MS方法來量化COVID-19患者的血漿VC。我們的研究結(jié)果顯示，COVID-19患者存在明顯的VC缺乏癥。因此，補(bǔ)充這類患者是很必要的。本研究為進(jìn)一步支持COVID-19患者使用大劑量VC治療提供了數(shù)據(jù)?！毖芯拷Y(jié)論這樣稱。

不過，這項(xiàng)研究有兩個(gè)主要的局限性。首先，只有健康的女性志愿者被納入研究；其次，這是一項(xiàng)僅涉及31名COVID-19患者的觀察性研究，而并非是多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。因此，這些數(shù)據(jù)及其臨床意義需要在更大的隊(duì)列中進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。

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