最近有消息稱科興預(yù)防奧密克戎的有效率較低，即使是已接種第三針，在接種后14日，防感染的有效率僅為36%，而6個(gè)月后，僅剩8%。那么事實(shí)真是如此嗎?和我一起看看以下相關(guān)內(nèi)容吧。

科興三針?lè)栏腥韭蕛H8%真相來(lái)了

事實(shí)真是如此嗎?這并非真實(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。通過(guò)溯源我們發(fā)現(xiàn)，這張圖最早見于今年2月，香港調(diào)查性新聞通訊社《傳真社》所報(bào)道的一項(xiàng)香港大學(xué)疫情發(fā)展模擬模型，數(shù)據(jù)內(nèi)容為模型推算結(jié)果，并非香港社會(huì)的真實(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。2月10日，港大公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)布了第五波疫情發(fā)展模擬模型，其中通過(guò)不同醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)，推算了各疫苗組合于不同時(shí)期的有效率。研究估計(jì)，接種第三針科興疫苗第14天的預(yù)防奧密克戎變種病毒感染有效率為36%，6個(gè)月后跌至8%。

那么，真實(shí)情況如何呢?

根據(jù)香港12月23日公布的疫情數(shù)據(jù)，在第五輪疫情中(2021年12月31日至2022年12月21日)，香港累計(jì)感染232萬(wàn)人，超過(guò)704萬(wàn)人已接種至少一劑疫苗，有62.7萬(wàn)人已接種第四劑疫苗。以粗略的計(jì)算來(lái)看，接種滅活疫苗與mRNA疫苗，在感染占比上無(wú)較大差異。

以接種第四針后的感染占比為例，接種滅活疫苗的平均感染占比為11.97%，而接種mRNA疫苗的感染占比為8.99%，兩者相差2.97%。這一差值隨著年齡增加而減少。在80歲以上群體中，兩者的感染占比僅相差0.93%。并且，隨著接種疫苗劑數(shù)的增加，預(yù)防感染的有效性有所增加。防感染滅活效果略低于mRNA疫苗。盡管實(shí)際感染率上兩者無(wú)較大差異，但從預(yù)防感染的角度來(lái)看，滅活疫苗防感染的有效性的確低于mRNA疫苗。

根據(jù)香港大學(xué)公共衛(wèi)生研究院今年11月發(fā)表的論文，該研究通過(guò)對(duì)香港5310名受試者的血清調(diào)查，來(lái)分析復(fù)必泰和科興新冠疫苗的有效性。研究發(fā)現(xiàn)，同樣接種了三劑疫苗，在接種后的7天后，滅活疫苗的有效性(31%)略低于mRNA疫苗(47%)。兩者的有效性都隨時(shí)間推移而遞減，皆為短期有效預(yù)防新冠。但相較之下，滅活疫苗有效性周期較短。mRNA疫苗抗體在血液中保留有效濃度的時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)104天后有效性衰退一半。而滅活疫苗的半衰退周期為40天左右。有效性的強(qiáng)弱或與疫苗所采用的技術(shù)有關(guān)。mRNA疫苗含有病毒的信使核糖核酸(mRNA)，其工作原理是向宿主細(xì)胞發(fā)送指令以復(fù)制刺突蛋白，使免疫機(jī)制能夠及時(shí)產(chǎn)生抗體，應(yīng)對(duì)病毒。而滅活疫苗是通過(guò)注射完整的、被殺死的病毒副本，使其無(wú)法復(fù)制而不引發(fā)疾病。

兩者使用的技術(shù)不同，因此產(chǎn)生的有效性也有所差異。防重癥及死亡效果滅活疫苗同樣顯著盡管在防感染有效性上有所不足，但在預(yù)防重癥與死亡上，滅活疫苗的效果與mRNA疫苗旗鼓相當(dāng)，甚至更勝一籌。

根據(jù)新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院今年11月發(fā)表的論文，盡管滅活疫苗所引導(dǎo)的抗體反應(yīng)不如mRNA疫苗，但滅活疫苗能夠引發(fā)針對(duì)病毒上不同蛋白質(zhì)的廣泛免疫反應(yīng)，對(duì)于對(duì)抗重癥感染更有效。研究發(fā)現(xiàn)，相較于其他類型的疫苗，滅活疫苗更易產(chǎn)生針對(duì)病毒蛋白的T細(xì)胞反應(yīng)。滅活疫苗會(huì)刺激名為CD4T的細(xì)胞，當(dāng)它識(shí)別病毒抗原時(shí)，會(huì)釋放成為細(xì)胞因子的化學(xué)物質(zhì)，以幫助激活其他類型的免疫細(xì)胞。負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的安東尼奧·貝爾托萊蒂教授表示，由于奧密克戎免疫逃逸能力較強(qiáng)，相較于抗體，T細(xì)胞在改善疾病方面更有效。從實(shí)際數(shù)據(jù)來(lái)看，在香港本輪疫情中，總個(gè)案死亡率(或者統(tǒng)稱總病死率)為0.71%，未接種疫苗者感染新冠病毒而病死的機(jī)率是2.87%。接種一針科興疫苗的病死率為1.25%、兩針為0.31%，三針則為0.04%。

換言之，不接種疫苗的人群比打三針科興疫苗的病死率高出71.8倍。

而根據(jù)香港大學(xué)公共衛(wèi)生研究院今年7月發(fā)表的論文，在接種3針后，滅活疫苗對(duì)于預(yù)防重癥、死亡的有效率都超過(guò)95%。

從平均值來(lái)看，滅活疫苗與mRNA疫苗無(wú)異。在預(yù)防重癥上，滅活疫苗的有效率為97.23%，僅比mRNA疫苗低了1.18%;而在預(yù)防新冠死亡上，兩者有效率皆達(dá)到98%，差距僅有0.45%。

甚至在部分年齡段上，滅活疫苗的有效率優(yōu)于mRNA疫苗。例如，在針對(duì)80歲以上人群而言，在滅活疫苗在預(yù)防重癥與死亡的有效率上都高于mRNA疫苗。

而根據(jù)智利衛(wèi)生部今年2月發(fā)表的論文，滅活疫苗對(duì)于預(yù)防兒童、青少年的重癥同樣有效

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于6至16歲的兒童、青少年而言，兩針滅活疫苗的防住院有效率為91%，置信區(qū)間在87.8%至93.4%;而防重癥(即住ICU)有效率為93.8%，置信區(qū)間在87.8%至93.4%。

整體而言，無(wú)論是滅活疫苗還是mRNA疫苗，加強(qiáng)針接種可以對(duì)新冠病毒的感染提供實(shí)質(zhì)性保護(hù)，包括輕微和無(wú)癥狀病例。

盡管目前我國(guó)針對(duì)新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”，但“保健康、防重癥”依舊是防疫重心，而繼續(xù)推進(jìn)疫苗接種，特別是老年群體疫苗接種依舊十分必要。

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