結(jié)、直腸癌防治指南：守護(hù)腸道健康

在常見的惡性腫瘤中，結(jié)、直腸癌嚴(yán)重威脅著人們的健康。特別是對于那些有家族病史、長期不良生活習(xí)慣的人群，更需要對這種疾病加以重視。下面，讓我們一起深入了解結(jié)、直腸癌的防治知識。

一、結(jié)、直腸癌是什么

結(jié)、直腸癌是指發(fā)生在結(jié)腸和直腸部位的惡性腫瘤。結(jié)腸是大腸的主要部分，直腸則是大腸的末端，連接著肛門。當(dāng)腸道內(nèi)的細(xì)胞發(fā)生異常增殖，形成腫瘤，就可能發(fā)展為結(jié)、直腸癌。根據(jù)腫瘤發(fā)生的位置，分為結(jié)腸癌和直腸癌。

二、有哪些表現(xiàn)或癥狀

早期結(jié)、直腸癌可能沒有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

1. 排便習(xí)慣改變：如腹瀉、便秘，或者兩者交替出現(xiàn)，排便次數(shù)增多。

2. 便血：這是比較常見的癥狀，大便中可能帶有鮮紅色或暗紅色血液，容易被誤認(rèn)為是痔瘡出血。

3. 腹痛：常為持續(xù)性隱痛，部位多在中下腹部。

4. 腹部腫塊：部分患者可在腹部摸到腫塊，質(zhì)地較硬，位置相對固定。

5. 腸梗阻癥狀：表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等，多見于結(jié)腸癌晚期。

6. 全身癥狀：如貧血、消瘦、乏力、低熱等，是腫瘤消耗及慢性失血導(dǎo)致的。

三、為什么會(huì)得結(jié)、直腸癌

1. 飲食因素：長期高脂肪、高蛋白、低膳食纖維飲食，會(huì)增加腸道負(fù)擔(dān)，改變腸道菌群，促進(jìn)致癌物的產(chǎn)生。

2. 生活方式：缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣，會(huì)提高患病風(fēng)險(xiǎn)。

3. 遺傳因素：約 20% - 30% 的結(jié)、直腸癌患者有家族遺傳史。如果家族中有直系親屬患結(jié)、直腸癌，自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

4. 腸道疾病：患有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、大腸腺瘤等腸道疾病，長期炎癥刺激或腺瘤惡變，可發(fā)展為結(jié)、直腸癌。

四、怎么診斷結(jié)、直腸癌

1. 癥狀判斷：醫(yī)生根據(jù)患者描述的癥狀，如排便習(xí)慣改變、便血等，初步懷疑結(jié)、直腸癌。

2. 直腸指檢：簡單而重要的檢查方法，可觸及距肛門 7 - 8 厘米的直腸腫瘤，約 70% 的直腸癌可通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。

3. 大便潛血試驗(yàn)：檢測大便中是否有肉眼不易察覺的血液，陽性結(jié)果提示可能存在腸道病變，但不能確診。

4. 結(jié)腸鏡檢查：是診斷結(jié)、直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過結(jié)腸鏡，醫(yī)生能直接觀察腸道內(nèi)部情況，發(fā)現(xiàn)腫瘤并取組織進(jìn)行病理檢查，明確腫瘤性質(zhì)。

5. 影像學(xué)檢查：包括 CT、MRI 等，可了解腫瘤大小、位置、侵犯范圍及有無轉(zhuǎn)移，有助于制定治療方案。

五、需要檢查哪些指標(biāo)、項(xiàng)目

1. 腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19 - 9（CA19 - 9）等，結(jié)、直腸癌患者這些指標(biāo)可能升高，但特異性不強(qiáng)，不能單獨(dú)用于診斷，主要用于病情監(jiān)測和預(yù)后評估。

2. 血常規(guī)：了解是否有貧血，長期便血可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

3. 生化檢查：包括肝腎功能、電解質(zhì)等，評估患者整體身體狀況，因?yàn)槟[瘤可能影響肝臟功能，治療過程也可能對肝腎功能產(chǎn)生影響。

六、與其他疾病怎么鑒別

1. 痔瘡：都有便血癥狀，但痔瘡便血多為鮮紅色，附著在大便表面，一般不伴有排便習(xí)慣改變。直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查可鑒別。

2. 痢疾：有腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀，但痢疾常伴有發(fā)熱、里急后重感，大便培養(yǎng)可找到痢疾桿菌。

3. 潰瘍性結(jié)腸炎：也有腹瀉、腹痛、便血，但潰瘍性結(jié)腸炎癥狀多為反復(fù)發(fā)作，結(jié)腸鏡下可見黏膜炎癥、潰瘍等表現(xiàn)，病理檢查有助于鑒別。

七、有哪些治療方法

1、手術(shù)治療：是結(jié)、直腸癌的主要治療方法。根據(jù)腫瘤位置和分期，可選擇局部切除、根治性切除等手術(shù)方式。早期結(jié)、直腸癌通過手術(shù)切除，有可能治愈。

2、藥物治療：

2.1化療：使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，可在手術(shù)前縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率；也可在手術(shù)后輔助治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2.2靶向治療：針對腫瘤細(xì)胞特定的靶點(diǎn)進(jìn)行治療，副作用相對較小，療效更顯著。如針對晚期結(jié)、直腸癌的抗血管生成靶向藥物等。

2.3免疫治療：通過激活自身免疫系統(tǒng)來攻擊癌細(xì)胞，適用于特定基因表達(dá)的患者。

3、中醫(yī)療法：中醫(yī)可作為輔助治療手段，通過辨證論治，使用中藥調(diào)理身體，改善患者癥狀，提高免疫力，減輕放化療副作用。如一些扶正固本、清熱解毒的中藥方劑。

4、保守治療：對于晚期無法手術(shù)、身體狀況差不能耐受放化療的患者，采取姑息治療，如緩解疼痛、營養(yǎng)支持等，提高患者生活質(zhì)量。

八、治療過程中有哪些注意事項(xiàng)

1. 飲食調(diào)整：手術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況，逐步從流食、半流食過渡到正常飲食。選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物。

2. 定期復(fù)查：結(jié)、直腸癌治療后復(fù)發(fā)率較高，需定期復(fù)查，包括腫瘤標(biāo)志物、結(jié)腸鏡、影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

3. 心理支持：患者在得知患病后，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予心理支持，鼓勵(lì)患者積極面對疾病。

九、如何預(yù)防保健

1. 健康飲食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，減少高脂肪、高蛋白食物攝入。

2. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：保持每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

3. 控制體重：肥胖是結(jié)、直腸癌的危險(xiǎn)因素之一，通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi)。

4. 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，戒煙限酒有助于預(yù)防結(jié)、直腸癌。

5. 定期篩查：40 歲以上人群，尤其是有家族史、腸道疾病史等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

十、專家提醒

結(jié)、直腸癌雖然可怕，但通過健康的生活方式和定期篩查，大部分結(jié)、直腸癌是可以預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的。如果出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀，不要忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一旦確診，要積極配合治療，保持樂觀心態(tài)。記住，早預(yù)防、早診斷、早治療是戰(zhàn)勝結(jié)、直腸癌的關(guān)鍵。

這篇文章能讓你對結(jié)、直腸癌的防治有更清晰的認(rèn)識。若你對文中某個(gè)板塊，比如某種治療方法想進(jìn)一步了解，或者有其他補(bǔ)充信息，都可以告訴我。

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