息肉切除術(shù)后電凝綜合征是內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)（尤其是使用電凝技術(shù)）后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要因高頻電流對腸壁深層組織造成熱損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等，多數(shù)可通過保守治療緩解，但需警惕進(jìn)展為腸穿孔等嚴(yán)重情況。

電凝熱損傷：內(nèi)鏡下切除息肉時(shí)，高頻電流產(chǎn)生的熱量可能穿透黏膜層，損傷腸壁深層組織（如肌層或漿膜層），導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。 1.炎癥反應(yīng)激活：損傷組織釋放炎性介質(zhì)（如細(xì)胞因子），引起腸壁水腫、滲出，甚至波及腹膜，出現(xiàn)全身癥狀。2.典型癥狀： 1.腹痛：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，多為持續(xù)性鈍痛或絞痛，局限于手術(shù)部位（如右下腹結(jié)腸術(shù)后）。 發(fā)熱：體溫輕度升高（通常≤38.5℃），持續(xù)1-3天。 腹膜刺激征：局部壓痛、反跳痛，但無廣泛腹膜炎表現(xiàn)。 伴隨表現(xiàn)： 2.實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)

、C反應(yīng)蛋白（CRP）輕度升高。 影像學(xué)檢查（如腹部CT）可能顯示腸壁增厚或周圍脂肪間隙模糊，但無游離氣體（可與腸穿孔

鑒別）。診斷依據(jù)： 1.病史：近期接受內(nèi)鏡下電凝息肉切除術(shù)。 癥狀與體征：符合上述臨床表現(xiàn)。 影像學(xué)檢查：排除腸穿孔（如腹部X線或CT未見膈下游離氣體）。 需鑒別的情況： 2.腸穿孔：劇烈腹痛、板狀腹、膈下游離氣體。 術(shù)后出血：便血、血紅蛋白下降，腹痛較輕。 感染性腹膜炎：高熱、寒戰(zhàn)、血培養(yǎng)陽性。保守治療為主： 1.禁食與胃腸減壓：減少腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)損傷修復(fù)。 靜脈補(bǔ)液：維持水電解質(zhì)平衡。 抗生素：預(yù)防性使用廣譜抗生素（如三代頭孢）。 對癥治療：解痙止痛（如間苯三酚）、退熱。 密切觀察： 2.監(jiān)測生命體征、腹部體征變化，警惕腸穿孔。 若病情加重（如腹痛擴(kuò)散、高熱不退），需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。規(guī)范操作技術(shù)： 1.控制電凝時(shí)間與功率，避免過度燒灼。 對于較大息肉或特殊部位（如回盲部），優(yōu)先選擇黏膜下注射后切除。 術(shù)后觀察： 2.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測患者癥狀，尤其是腹痛和體溫

。 對高?；颊撸ㄈ缦⑷饣讓?、操作時(shí)間長）延長留觀時(shí)間。

大多數(shù)患者經(jīng)保守治療3-5天癥狀緩解，腸壁炎癥逐漸吸收，無需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，減少腹腔壓力升高的活動。若持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過1周，需進(jìn)一步排查其他并發(fā)癥（如遲發(fā)性穿孔或膿腫形成）。

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