胃息肉是消化內(nèi)科常見(jiàn)病，是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，具有較高的發(fā)病率，相比其他人群，中老年群體更易發(fā)生該病[1]。多數(shù)患者在發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)腹脹、食欲下降、惡心、消化道出血等癥狀，這些癥狀給患者帶來(lái)了較大困擾，并且該病若治療不及時(shí)，可引起幽門梗阻、上消化道出血等，也可發(fā)生癌變，故需及早治療[2]。內(nèi)鏡電凝切除術(shù)是現(xiàn)臨床上治療該病的常用手段之一，該治療雖效果顯著，但治療期間患者的護(hù)理也尤為重要，若護(hù)理得當(dāng)，將利于促進(jìn)患者病情恢復(fù)[3]。本研究即分析了內(nèi)鏡下胃息肉電凝電切術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)，詳細(xì)探討如下。

1資料與方法

1.1  一般資料  

選取在我院行內(nèi)鏡下胃息肉電凝電切術(shù)治療的80例胃息肉患者，均在2022.5~2023.5期間治療，按照抽簽法將患者分為2組，即對(duì)照組（40例，男19例，女21例，年齡30~69歲，平均39.81±8.73歲）和研究組（40例，男20例，女20例，年齡30~70歲，平均39.12±8.01歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①胃息肉均經(jīng)確診；②均行內(nèi)鏡下胃息肉電凝電切術(shù)治療；③資料全面；④患者對(duì)此次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤；②合并嚴(yán)重心腦血管疾病；③合并精神障礙。兩組基線資料無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2方法    

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后為患者提供相應(yīng)治療，并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理等。研究組應(yīng)用綜合護(hù)理，如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理。健康教育，術(shù)前重視患者的健康教育，向其講解胃息肉發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、危害性、治療方法、內(nèi)鏡下胃息肉電凝電切術(shù)治療的必要性、治療原理、手術(shù)步驟、優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的預(yù)防等，鼓勵(lì)患者將自己不懂的地方提出，給予其針對(duì)性解答，通過(guò)宣教促使患者認(rèn)知度提升；術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前協(xié)助患者完善凝血指標(biāo)、肝功能、心電圖、血常規(guī)、傳染病等各項(xiàng)檢查，囑患者術(shù)前1d進(jìn)食易消化少渣食物，常規(guī)禁食水8~12h，做好腸道清潔，忌用甘露醇導(dǎo)瀉，并協(xié)助患者完善其他術(shù)前準(zhǔn)備；心理護(hù)理，多數(shù)患者對(duì)內(nèi)鏡下治療存在恐懼、焦慮等不良心理，這不利于治療的順利進(jìn)行，在術(shù)前與患者交流，對(duì)患者心態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者負(fù)面情緒，給予患者針對(duì)性疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者緩解負(fù)面情緒的方法。

1.2.2術(shù)中護(hù)理。協(xié)助患者采取正確、適宜、舒適的體位，確保進(jìn)鏡順利，插管時(shí)加強(qiáng)患者的面色變化、呼吸情況、神志變化等的監(jiān)測(cè)，若有異常及時(shí)協(xié)同醫(yī)生處理，并在術(shù)中維持心率、供氧、血壓等正常，同時(shí)做好醫(yī)生的治療配合。

1.2.3術(shù)后護(hù)理。病情監(jiān)測(cè)，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者癥狀表現(xiàn)、各項(xiàng)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、病情變化、輔助檢查結(jié)果等，觀察患者大便、血壓、脈搏等情況，若有出血征象，及時(shí)協(xié)同醫(yī)生處理，并觀察患者有無(wú)腹痛；基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)于息肉較大的患者，囑患者嚴(yán)格臥床休息2~3d，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并為患者提供口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等；飲食護(hù)理，術(shù)后禁食24~72h，若患者無(wú)異常則進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物3~4d，如粥、爛面條、米湯等，飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富且均衡、清淡、易消化的食物為主，忌辛辣刺激類食物，忌過(guò)于堅(jiān)硬的食物；環(huán)境護(hù)理，確保患者的休養(yǎng)環(huán)境舒適、整潔、干凈、安靜，以此提升患者舒適度；心理護(hù)理，術(shù)后告知患者手術(shù)治療結(jié)果，為患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心，指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解負(fù)面情緒，并帶動(dòng)家屬給予患者照顧、陪伴、關(guān)心等。

1.2.4出院指導(dǎo)。告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，不吃變質(zhì)、過(guò)期、腌制、熏烤、油炸以及過(guò)熱、過(guò)冷的食物，忌暴飲暴食，保持作息規(guī)律、睡眠充足，不熬夜，保持情緒積極穩(wěn)定，告知患者出院后有不適及時(shí)來(lái)院就診。

1.3觀察指標(biāo)    

對(duì)比兩組術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法    

使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)：研究組更短（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表：

表 兩組術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比（）（d）

組別

例數(shù)

首次排氣時(shí)間

首次下床活動(dòng)時(shí)間

住院時(shí)間

對(duì)照組

40

1.89±0.91

2.09±0.88

8.14±1.21

研究組

40

1.13±0.52

1.23±0.46

6.46±0.79

t

-

4.586

5.478

7.353

P

-

0.001

0.001

0.001

3討論

胃息肉是臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，該病發(fā)病機(jī)制和病因尚未完全明確，目前臨床上認(rèn)為該病的發(fā)生與幽門螺桿菌（Hp）感染、遺傳、膽汁反流、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、環(huán)境因素等有著十分密切的關(guān)系，若治療不及時(shí)，任由病情發(fā)展，具有癌變傾向的息肉可發(fā)展為腫瘤，故需及早治療[4]?，F(xiàn)臨床上治療該病的方法較多，內(nèi)鏡下胃息肉電凝電切術(shù)是多種方法中常見(jiàn)的一種，該手術(shù)可在內(nèi)鏡輔助下完成息肉的切除，具有操作簡(jiǎn)便、對(duì)患者創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)雖效果顯著，但圍術(shù)期患者的護(hù)理也是必不可少的一部分[5]。

本研究即應(yīng)用了綜合護(hù)理，該護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上推行的一種更為整體、全面、系統(tǒng)、綜合、高效的護(hù)理，該方式不僅重視患者的基礎(chǔ)、治療護(hù)理，同時(shí)關(guān)注患者的其他方面護(hù)理，包括宣教、監(jiān)測(cè)、心理、情感、精神、環(huán)境等方面。該護(hù)理可有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，促使護(hù)理措施更為整體、全面[6]。此次研究即在圍術(shù)期階段為患者提供了多種護(hù)理，綜合、全面的護(hù)理發(fā)揮了積極作用。結(jié)果顯示，術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)：研究組更短（P＜0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理對(duì)于患者是有效的，效果比常規(guī)護(hù)理更佳，這主要與該護(hù)理更整體、全面有關(guān)。

綜上所述，對(duì)于采取內(nèi)鏡下胃息肉電凝電切術(shù)治療的胃息肉患者，應(yīng)用綜合護(hù)理具有顯著效果，可有效加快患者術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李康,李葵.無(wú)痛胃鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃息肉的臨床分析[J].糖尿病天地·教育（上旬）, 2021, 018(004):112.

[2] 田力.CICARE溝通模式在胃息肉病人行高頻電凝電切術(shù)治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究, 2022,36(8):1502-1504.

[3] 農(nóng)小朝,黃艷,楊志敏. 層級(jí)護(hù)理管理模式在行內(nèi)鏡下腸息肉電凝電切術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果 [J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文), 2022, 8 (08): 148-150.

[4] 周遵蘭.無(wú)痛胃鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃息肉的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2022,26(2):37-39.

[5] 占小芹.內(nèi)鏡下胃息肉電凝電切術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].保健文匯,2018,000(6):94.

[6] 馬梅英.綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2020,7(37):129.

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