支架手術(shù)后3個月,依然虛弱無力,原因在這!
渾身無力,經(jīng)常感覺胸悶,68歲的李叔在接受心臟冠脈支架手術(shù)后,總是出現(xiàn)這樣的不適。一開始他以為是手術(shù)沒做好的原因,但醫(yī)生告訴他手術(shù)很成功。那為什么術(shù)后還出現(xiàn)胸悶、乏力等不適呢?
圖片來自:站酷海洛
心臟支架手術(shù)
由于吸煙、喝酒等因素的影響,心臟血管會受到不同程度的損傷;而糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的影響,會導致動脈粥樣硬化,脂質(zhì)透過傷口處沉積在血管內(nèi)皮中,形成斑塊。時間一長,斑塊變厚,就會導致血管管腔狹窄、堵塞,甚至引發(fā)血栓。狹窄程度超過80%,那就要趕緊進行心臟支架手術(shù)了。
心臟支架手術(shù)是將導管放置在血管狹窄的地方,然后在體外施壓將導管撐起來,恢復血流的通暢,保證心肌的血氧供應(yīng)。
在很多人的認知里,手術(shù)已經(jīng)是比較厲害或者疾病最后使用的治療方式了,為什么支架手術(shù)后,患者還會出現(xiàn)虛弱、乏力等不適癥狀呢?原因是多方面的。
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心臟支架后,患者虛弱、乏力的原因
1、心梗導致部分心肌壞死,患者心功能受損。從血管堵塞,心梗發(fā)生,到接受支架手術(shù),患者血管疏通,這中間所花費的時間直接關(guān)系到術(shù)后患者的狀態(tài)。時間長了,心肌因為血氧得不到及時的供應(yīng)而出現(xiàn)大面積壞死,即使最后血管被疏通了,但壞死的心肌會導致正常的心功能受損,心臟泵血不足,就會出現(xiàn)身體虛弱、乏力等表現(xiàn)。
2、心梗堵塞的血管沒有完全疏通。需要明確一個重要的知識點,心梗堵塞的往往不是一兩根,心臟支架手術(shù)并不會把所有堵塞的血管每個都裝一個支架。心臟支架手術(shù)只是選擇了幾個堵塞嚴重、位置接近心臟比較重要的幾根血管。也就是說,有些狹窄的血管是沒有進行疏通的,而隨著血管中的脂質(zhì)沉積,這些血管也存在狹窄變嚴重或者堵塞的可能。因此,患者正常的心臟功能也會受到不同程度的影響。
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3、手術(shù)后長期臥床休息,體力下降。生物學上有個詞叫做“用進廢退”,說的就是經(jīng)常被使用的技能或者器官會不斷完善、進步,而經(jīng)常不用的話,就會喪失某種功能或者導致肌肉、器官萎縮等。支架手術(shù)后,患者一般需要臥床休息較長的時間,再下床活動的時候就會出現(xiàn)虛弱、無力的表現(xiàn),這種情況積極活動,循序漸進的鍛煉就可以。
4、支架手術(shù)后長期用藥的反應(yīng)。支架手術(shù)后,患者需要長期口服相關(guān)的治療藥物,比如使用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板凝集、使用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀來調(diào)節(jié)血脂、使用倍他樂克等β受體阻滯劑來降低心率和血壓,改善心肌,使用纈沙坦或貝那普利來改善心肌重構(gòu)等。其中,服用他汀、倍他樂克等藥物出現(xiàn)乏力、虛脫、肌肉酸痛等不良反應(yīng)是正常的。
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