一、引言

近年來(lái)，隨著醫(yī)療信息化技術(shù)的快速發(fā)展，電子病歷系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)不可或缺的一部分。為了更好地適應(yīng)醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢(shì)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，電子病歷評(píng)級(jí)或?qū)⒂瓉?lái)重大變革。

二、電子病歷評(píng)級(jí)的歷史與現(xiàn)狀

電子病歷評(píng)級(jí)自實(shí)施以來(lái)，在推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用。然而，隨著醫(yī)療信息化技術(shù)的不斷進(jìn)步，原有電子病歷評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)已不能完全滿足當(dāng)前醫(yī)療信息化發(fā)展的需求。因此，對(duì)其進(jìn)行改革和升級(jí)已勢(shì)在必行。

三、智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的提出

1.背景：為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等相關(guān)政策要求，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所提出了智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。

2.修訂歷程：從2023年4月1日開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所啟動(dòng)了電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作。在廣泛征求醫(yī)院、行業(yè)專家建議及歷年審核常見(jiàn)問(wèn)題匯總分析的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)26次標(biāo)準(zhǔn)修訂會(huì)，逐步形成了智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)。

3.新標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)：

定義范疇擴(kuò)大：新標(biāo)準(zhǔn)不再局限于電子病歷系統(tǒng)，而是擴(kuò)展到整個(gè)智慧醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

指標(biāo)架構(gòu)優(yōu)化：指標(biāo)總數(shù)從779項(xiàng)減少到754項(xiàng)。新的評(píng)價(jià)指標(biāo)合計(jì)752項(xiàng)，新增282項(xiàng)，調(diào)整253項(xiàng)，保留220項(xiàng)，刪除308項(xiàng)（其中：合并198項(xiàng)）。其中1級(jí)22項(xiàng)，2級(jí)46項(xiàng)，三級(jí)79項(xiàng)，4級(jí)106項(xiàng)，5級(jí)151項(xiàng)，6級(jí)156項(xiàng)，7級(jí)106項(xiàng)，8級(jí)75項(xiàng)。降低了數(shù)據(jù)質(zhì)量抽檢的工作量，同時(shí)增加了選擇自由度。

級(jí)別設(shè)置調(diào)整：新標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別設(shè)置為1-8級(jí)，不再保留0級(jí)，以適應(yīng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)。展水平。

新增內(nèi)容：新標(biāo)準(zhǔn)增加了醫(yī)療管理和電子病歷安全等角色，以強(qiáng)化安全管理，保障患者信息安全。

四、智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的意義

1.推動(dòng)醫(yī)療信息化發(fā)展：新標(biāo)準(zhǔn)的提出將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療信息化的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的探索和創(chuàng)新。

2.提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)新標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將更加注重醫(yī)療服務(wù)的智能化、個(gè)性化，從而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求。

3.保障患者信息安全：新標(biāo)準(zhǔn)增加了電子病歷安全角色，形成信息基礎(chǔ)與電子病歷安全協(xié)同防護(hù)，從多個(gè)層面保障患者信息安全。

五、結(jié)語(yǔ)

電子病歷評(píng)級(jí)的更名以及智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的提出，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療信息化進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。未來(lái)，隨著新標(biāo)準(zhǔn)的逐步實(shí)施和完善，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)療水平將得到進(jìn)一步提升，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也將得到顯著提高。我們期待智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)能夠在推動(dòng)醫(yī)療信息化發(fā)展、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面發(fā)揮更加重要的作用。

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