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植皮術(shù)：修復(fù)皮膚損傷的“神奇魔法”

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月21日 04:36

在生活中，我們難免會(huì)遭遇各種意外，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重的缺損。燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)切除腫瘤后，都可能留下難以自行愈合的創(chuàng)口，這時(shí)，植皮術(shù)就像一位“救星”，為患者帶來恢復(fù)的希望。下面，就帶大家深入了解這一神奇的手術(shù)。

一、什么是植皮術(shù)？

植皮術(shù)是一種用健康皮片覆蓋皮膚缺損區(qū)域、恢復(fù)皮膚功能和外觀的外科手術(shù)。它的原理是借助皮膚強(qiáng)大的再生能力，把健康的皮膚移植到受損部位，讓移植的皮膚在新的地方重新建立血液循環(huán)，與周圍組織相互融合、生長(zhǎng)，最終實(shí)現(xiàn)皮膚的修復(fù)。

二、植皮術(shù)的類型有哪些？

01自體皮移植：

從患者自身的其他部位，如大腿、腹部、頭部、背部等取下健康的皮膚，再移植到皮膚缺損處。由于是自身的組織，不會(huì)出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，所以這種方法的成功率很高，移植后的皮膚能夠很好地與周圍組織融合，修復(fù)效果也較為理想。不過，取皮的過程會(huì)在供區(qū)留下新的創(chuàng)口，即所謂“拆東墻補(bǔ)西墻”，需要額外縫合或護(hù)理。

02異體皮移植：

使用他人捐獻(xiàn)的皮膚進(jìn)行移植，這些皮膚通常來自于遺體捐贈(zèng)者。異體皮移植可以在短時(shí)間內(nèi)覆蓋創(chuàng)面，起到保護(hù)傷口、減輕感染風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)傷口愈合的作用。但由于不是自身的組織，人體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生排斥反應(yīng)，因此異體皮移植往往只能作為一種臨時(shí)性的治療措施，為后續(xù)的自體皮移植爭(zhēng)取時(shí)間。

03異種皮移植：

選用動(dòng)物的皮膚，常見的是豬皮，將其移植到患者的創(chuàng)面上。異種皮移植能夠在一定程度上保護(hù)創(chuàng)面，減少水分蒸發(fā)和感染的機(jī)會(huì)。然而，由于動(dòng)物皮膚與人體皮膚存在較大的差異，免疫排斥反應(yīng)更為強(qiáng)烈，所以一般僅用于短期的創(chuàng)面覆蓋。

04人工皮移植：

人工皮是一種人工合成或組織工程來源的皮膚替代物，用于暫時(shí)覆蓋皮膚缺損區(qū)域，促進(jìn)傷口愈合。主要有生物型人工皮、合成型人工皮和復(fù)合型人工皮幾種類型。生物型人工皮常以動(dòng)物組織等為原料；合成型人工皮由人工合成材料制成，如聚氨酯等；復(fù)合型人工皮則結(jié)合了生物和合成材料的特點(diǎn)。人工皮具有良好的生物相容性、能有效保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合，操作相對(duì)簡(jiǎn)便。

三、哪些情況需要做植皮術(shù)？

01燒傷創(chuàng)面：

嚴(yán)重的深度燒傷會(huì)使皮膚全層受到損傷，此時(shí)皮膚自身的修復(fù)能力已經(jīng)無法滿足愈合的需求，必須通過植皮術(shù)來覆蓋創(chuàng)面，促進(jìn)愈合，減少感染和瘢痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。

02創(chuàng)傷性皮膚缺損：

像車禍、工傷等意外事故，常常會(huì)導(dǎo)致大面積的皮膚撕脫傷，造成皮膚組織的嚴(yán)重缺失。這種情況下，植皮術(shù)是修復(fù)皮膚缺損、恢復(fù)皮膚功能的重要手段。

03皮膚腫瘤切除后創(chuàng)面：

當(dāng)切除皮膚癌等腫瘤后，會(huì)留下較大的皮膚缺損創(chuàng)面，為了促進(jìn)傷口愈合、防止感染，同時(shí)恢復(fù)皮膚的外觀和功能，通常也可以選擇植皮手術(shù)。

04瘢痕攣縮矯正：

長(zhǎng)期存在的瘢痕攣縮會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，還可能導(dǎo)致皮膚畸形。通過手術(shù)切除瘢痕組織后，創(chuàng)面條件許可，也可以通過植皮來填補(bǔ)缺損，恢復(fù)皮膚的正常形態(tài)和功能。

四、植皮術(shù)的手術(shù)過程是怎樣的？

01受區(qū)準(zhǔn)備：

醫(yī)生會(huì)對(duì)皮膚缺損的創(chuàng)面進(jìn)行徹底的清創(chuàng)處理，去除壞死組織、污染物和細(xì)菌，確保創(chuàng)面清潔，為植皮創(chuàng)造良好的條件。然后，根據(jù)創(chuàng)面的形狀、大小和深度，設(shè)計(jì)合適的植皮范圍。

02供區(qū)選擇與取皮：

醫(yī)生會(huì)根據(jù)受區(qū)的具體需求，選擇合適的供區(qū)。一般會(huì)優(yōu)先選擇皮膚質(zhì)地、顏色與受區(qū)相近的部位，以保證植皮后的效果。接著，使用取皮刀或取皮機(jī)，切取合適厚度和大小的皮片。取皮的厚度和面積會(huì)根據(jù)創(chuàng)面的情況進(jìn)行調(diào)整，以確保皮片能夠順利成活并達(dá)到最佳的修復(fù)效果。

03植皮與固定：

將取下的皮片移植到受區(qū)，仔細(xì)地將皮片的邊緣與創(chuàng)面的邊緣縫合固定，使皮片與創(chuàng)面緊密貼合。之后，用敷料對(duì)植皮部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅喊@有助于皮片與創(chuàng)面建立良好的血液循環(huán)，促進(jìn)皮片的成活。同時(shí)，加壓包扎還能防止皮片下積血、積液，減少感染的發(fā)生。

五、植皮術(shù)后需要注意什么？

01創(chuàng)面護(hù)理：

保持植皮部位和供區(qū)的敷料清潔干燥，按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)換藥。密切觀察皮片的顏色、溫度、腫脹程度等情況，如果發(fā)現(xiàn)皮片顏色發(fā)紫、發(fā)黑，或者出現(xiàn)腫脹、滲液、異味等異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

02體位與制動(dòng)：

根據(jù)植皮的部位，采取合適的體位，避免植皮部位受到壓迫、牽拉或摩擦。例如，四肢植皮后，可能需要將肢體抬高，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；同時(shí)，要對(duì)肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ǎ乐挂蚧顒?dòng)導(dǎo)致皮片移位，影響皮片的成活。

03飲食護(hù)理：

在術(shù)后恢復(fù)期間，患者應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡。多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、豆類等，有助于促進(jìn)傷口愈合；多吃新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，增強(qiáng)身體的免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物，以及海鮮、牛羊肉等容易引起過敏的食物，以免影響傷口的恢復(fù)。

六、植皮術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥？

01感染：

手術(shù)創(chuàng)面容易受到細(xì)菌、真菌等微生物的感染，這會(huì)影響皮片的成活，延緩傷口的愈合。為了預(yù)防感染，醫(yī)生會(huì)在圍手術(shù)期合理使用抗生素，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則?；颊咴谛g(shù)后也要注意保持創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生，避免感染的發(fā)生。

02皮片壞死：

由于血液循環(huán)不良、包扎不當(dāng)、感染等原因，移植的皮片可能會(huì)出現(xiàn)部分或全部壞死的情況。如果發(fā)生皮片壞死，需要及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)可能需要再次進(jìn)行植皮手術(shù)。

03瘢痕增生：

無論是供區(qū)還是受區(qū)，都有可能出現(xiàn)瘢痕增生的情況。瘢痕增生不僅會(huì)影響皮膚的外觀，還可能導(dǎo)致局部瘙癢、疼痛，甚至影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，使用一些祛疤藥物、彈力繃帶或進(jìn)行激光治療等，來減輕瘢痕增生的程度。04色素沉著：

移植后的皮片可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著的現(xiàn)象，導(dǎo)致皮膚顏色與周圍正常皮膚不一致，影響美觀。不過，隨著時(shí)間的推移，色素沉著通常會(huì)逐漸減輕。患者在術(shù)后要注意避免陽(yáng)光直射植皮部位，外出時(shí)可以使用遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽等進(jìn)行防護(hù)。

植皮術(shù)為皮膚嚴(yán)重受損的患者帶來了康復(fù)的希望，但它也并非完美無缺。在決定是否進(jìn)行植皮術(shù)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，權(quán)衡利弊后做出合適的選擇。同時(shí)，術(shù)后的精心護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于植皮的成功和身體的恢復(fù)也至關(guān)重要。希望通過這篇科普，大家對(duì)植皮術(shù)有了更全面、更深入的了解。

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