科技日?qǐng)?bào)記者 羅朝淑

不同階段的人群如嬰幼兒、青少年、成人和老年人等，他們每日膳食營養(yǎng)素需要量是多少？這個(gè)看似簡(jiǎn)單的問題，長(zhǎng)期以來卻一直困擾著營養(yǎng)學(xué)界。

近些年來，盡管“膳食營養(yǎng)科學(xué)化是慢性病防控關(guān)鍵”已成為醫(yī)學(xué)各界的一大共識(shí)，但還有很多問題有待求解：在當(dāng)前低碳水化合物飲食、生酮飲食廣受追捧的全民減肥時(shí)代，如何界定國人碳水化合物攝入是否過量；怎樣給合理膳食或平衡膳食更加定性、定量和可測(cè)量的指標(biāo)……

為了解決上述問題，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣教授近日發(fā)起了一場(chǎng)以“中國居民營養(yǎng)素?cái)z入量和慢性病防控”為主題的香山科學(xué)會(huì)議。與會(huì)專家從多視角探討了營養(yǎng)素?cái)z入與慢性病防控之間的關(guān)系，研究了以降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的營養(yǎng)素參考攝入量的科學(xué)問題等。

慢性病防控，合理膳食的干預(yù)效果優(yōu)于治療手段

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，2019年，我國慢性病死亡人數(shù)已占總死亡人數(shù)的88.5%。慢性病已成為我國居民的主要死亡原因。

近年來，各國在慢性病防控中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和證據(jù)，其中預(yù)防性干預(yù)尤其是合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)，對(duì)于肥胖、心腦血管疾病、糖尿病等的成本效益，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于治療性手段。其中，膳食因素對(duì)慢性病的影響最大。

楊月欣認(rèn)為，膳食營養(yǎng)素參考攝入量作為指導(dǎo)合理膳食的理論根基，一直是我國科學(xué)界研究“中國人健康解決方案”的重要基礎(chǔ)性內(nèi)容之一。她提出了能量、三大營養(yǎng)素可接受范圍、東方膳食模式、慢性病非藥物治療的“專業(yè)化營養(yǎng)處方”等系列科學(xué)問題，建議加大對(duì)慢性病營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)研究，闡明膳食和人體健康的定性和定量標(biāo)準(zhǔn)問題，加快慢性病治療和康復(fù)、減少醫(yī)療支出、促進(jìn)生命質(zhì)量的提升。

來自北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的劉德培院士，從基因的視角解析了能量限制對(duì)心血管保護(hù)的機(jī)制和意義。他認(rèn)為，能量限制作為一種非藥物干預(yù)措施，在提供生物體必要的營養(yǎng)成分、保證生物體不發(fā)生營養(yǎng)不良的情況下，限制每日攝取的總熱量，能夠延緩衰老、重塑代謝狀態(tài)并發(fā)揮諸多促進(jìn)健康的效應(yīng)。

尚未建立不同人群能量需要量標(biāo)準(zhǔn)

面對(duì)近年來日益嚴(yán)峻的兒童超重和肥胖問題，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生指出，兒童肥胖不僅會(huì)帶來心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等身體各系統(tǒng)的危害，而且這些危害還會(huì)延續(xù)到成年期，影響其一生的健康和幸福。如果不采取有效的干預(yù)措施，至2030年，7歲及以上學(xué)齡兒童超重及肥胖率將達(dá)到28.0%，由超重及肥胖所致成人肥胖相關(guān)慢性病每年直接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)將增至490億元。

除了兒童的超重和肥胖問題，目前我國還面臨著另一個(gè)無法回避的事實(shí)，那就是近30年來，我國城鄉(xiāng)居民雖然能量攝入下降，但體重增加仍然快速上升，并且肥胖率及相關(guān)慢性病也在不斷升高。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所楊曉光研究員介紹，這一現(xiàn)象雖然已提示我國成年人能量推薦量可能偏高，但目前我們卻不能提供中國不同人群能量需要量的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，這也成為我國營養(yǎng)學(xué)界公認(rèn)的一大痛點(diǎn)。

要大力推廣中國本土健康膳食模式

鑒于當(dāng)前我國慢性病防控的嚴(yán)峻形勢(shì)，與會(huì)專家一致認(rèn)為，科學(xué)界要轉(zhuǎn)變研究思路，建立一套系統(tǒng)的營養(yǎng)與慢性病關(guān)系研究的新理念和方法，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)與慢性病的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究等，加強(qiáng)科學(xué)普及和營養(yǎng)師人才培養(yǎng)。

首先，亟須加強(qiáng)針對(duì)全生命周期人類的生理變化和營養(yǎng)需要量的研究，拿出符合中國人群實(shí)際情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，填補(bǔ)中國營養(yǎng)保障的基礎(chǔ)研究空白；聚焦不同人群營養(yǎng)需要量“金標(biāo)準(zhǔn)”的基礎(chǔ)研究力度，加強(qiáng)科技專項(xiàng)投入；針對(duì)特殊人群，特別是兒童和老人，定量化研究其營養(yǎng)需求。

其次，要聚焦發(fā)展?fàn)I養(yǎng)科學(xué)領(lǐng)域精準(zhǔn)、高效、不可替代的技術(shù)，加大對(duì)營養(yǎng)相關(guān)慢性病的預(yù)防控制、患者營養(yǎng)治療的技術(shù)研究，特別是慢性病非藥物治療的專業(yè)化營養(yǎng)處方研究。

鑒于營養(yǎng)在慢性病防控中的重要作用，與會(huì)專家認(rèn)為，當(dāng)前亟須針對(duì)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)、職業(yè)人才發(fā)展進(jìn)行系統(tǒng)研究，將營養(yǎng)師作為重要專業(yè)人才進(jìn)行培養(yǎng)。

此外，還應(yīng)開發(fā)營養(yǎng)食品產(chǎn)業(yè)、特殊膳食用品和營養(yǎng)醫(yī)療信息化服務(wù)產(chǎn)業(yè)等；開發(fā)預(yù)防保健和臨床治療類產(chǎn)品，從市場(chǎng)化角度提供可持續(xù)性的全民健康服務(wù)。

與會(huì)專家認(rèn)為，以江浙滬、福建、廣東等沿海地區(qū)餐食為代表的中國東方膳食是中國特有的一種健康膳食模式，應(yīng)以《中國居民膳食指南（2022）》提出的平衡膳食為理論基礎(chǔ)，大力推廣中國本土健康膳食模式。

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網(wǎng)址: 健康膳食亟須建立不同人群能量需求“金標(biāo)準(zhǔn)” http://www.u1s5d6.cn/newsview144829.html