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　　“聽說懷孕了必須補鈣？”“聽說生一個孩子體內(nèi)的鈣會流失一半？”“聽說平時多喝點骨頭湯就能補鈣了？”每次一提到補鈣，孕媽們都有十萬個問題。確實，鈣對孕婦的健康以及寶寶的未來發(fā)展都起著至關(guān)重要的作用。

　　那么，孕產(chǎn)期到底應(yīng)該如何科學(xué)補鈣呢？

　　孕期為什么要補充鈣劑？

　　妊娠期母體各系統(tǒng)和器官及新陳代謝會發(fā)生一系列生理變化，以適應(yīng)胎兒的生長發(fā)育，并為分娩做準備。在孕期中晚期，母體基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，蛋白質(zhì)、鈣、鐵、碘以及葉酸的需求也相應(yīng)增加。

　　妊娠過程中，因為血容量和腎小球濾過率的增加以及鈣的胎兒運輸，母體的鈣濃度緩慢降低，使得母體甲狀旁腺激素在妊娠中晚期逐漸升高，增加腎小管對鈣的重吸收、促進骨鈣入血，保證胎兒鈣需求。

　　尤其是妊娠期最后3個月，胎兒約80%的骨骼鈣儲備在這一階段積累。

　　因此，妊娠中晚期應(yīng)該加強飲食中的鈣攝入，并注意補充鈣劑。

　　妊娠期鈣攝取不足，會對母體和胎兒健康產(chǎn)生不良影響。如果母體缺鈣嚴重，除了會有頭暈、貧血、四肢無力、腰酸背疼等非特異性癥狀，還會造成肌肉痙攣，小腿抽筋以及手足抽搐或手足麻木，還會導(dǎo)致孕媽媽產(chǎn)后骨質(zhì)疏松。而胎兒也容易出現(xiàn)生長遲緩、低出生體重、胎兒礦化不良等。

　　尤其需要注意的是，低鈣也是一個常常被忽視的「妊娠期高血壓」的風(fēng)險因素之一 。

　　最新《妊娠期高血壓診治指南（2020）》指出，飲食營養(yǎng)是貫穿妊娠期的重要發(fā)病影響因素，孕婦應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入，提高產(chǎn)前檢查的質(zhì)量，例如對于妊娠期高血壓應(yīng)該注意每次產(chǎn)前檢查的尿蛋白問題等。

　　對于低鈣攝入人群（<600mg/d），推薦口服鈣補充量至少為1g/d以預(yù)防子癇前期 。

　　什么時候開始補鈣？

　　補多少？

　　孕早期--孕早期婦女鈣的推薦值為是800毫克/日。

　　對于孕早期的準媽媽來說只要日常多吃富含鈣質(zhì)的食物，多曬太陽的話，就可以滿足一天所需的鈣質(zhì)了。

　　孕中期--孕中期婦女鈣的推薦值為1000毫克/日。

　　孕中期是胎兒快速的生長期，此時對于鈣質(zhì)的需求就大了，日常的飲食已經(jīng)完全不能滿足其對于鈣質(zhì)的要求了，因此這個時候就要選擇含鈣量高的鈣片進行服用了。同時也要注意多曬太陽吸收維生素D，促進其鈣質(zhì)的吸收。

　　孕晚期--孕晚期婦女鈣的推薦值為1200毫克/日。

　　中國營養(yǎng)學(xué)會建議孕14周開始每日常規(guī)補充600毫克口服鈣劑，并覆蓋整個孕期。

　　骨頭湯能補鈣？

　　雖說骨頭的鈣含量非常高，但是進到湯里的鈣量是非常少的，以骨頭湯為主要補鈣源的話，不僅不能滿足正常的鈣需求，同時還有可能發(fā)胖！

　　鈣片什么時候吃最好？

　　原則上說早晚吃一片孕婦鈣，補鈣效果是最好的，特別是臨睡前吃鈣片更有助于預(yù)防妊娠期靜脈曲張。

　　孕晚期補鈣會導(dǎo)致胎盤鈣化嗎？

　　胎盤鈣化是判斷胎盤成熟度的指標之一，與補鈣并無直接關(guān)系，孕晚期補鈣對孕婦自身和胎兒的生長發(fā)育都大有益處。

　　補鈣過多寶寶骨頭硬，

　　不好生？

　　形成胎兒骨肉的是蛋白質(zhì)，不是鈣！胎頭是胎體最大的部位，胎頭具有可塑性，在分娩過程中，顱縫可以輕度重疊，會使頭顱徑線縮小，便于娩出。

　　補鈣這么重要，

　　那每天多補點兒行嗎？

　　酒雖好不能貪杯，鈣雖好也不能太多~因為大量的鈣會妨礙鐵的吸收，孕期缺鐵則可能導(dǎo)致貧血，所以鈣不是越多越好~

　　有泌尿系結(jié)石，能補鈣嗎？

　　這種擔(dān)心不無道理，畢竟有泌尿系結(jié)石，在補充過量的鈣劑的情況下會導(dǎo)致結(jié)石更明顯。然而還是那句話，為了孩子！

　　為了胎兒的成長發(fā)育所需的鈣離子，這鈣，還是要補的。在補的過程中，你需要做的就是大量喝水，多運動，盡量預(yù)防結(jié)石增多。

　　有哪些富含鈣的食物？

　　富含鈣元素的食物有奶類、乳制品類如牛奶、羊奶等；豆類及豆制品類如豆腐、豆?jié){等；海產(chǎn)品類如海魚、海帶等；蛋類如雞蛋、鴨蛋等；堅果類如花生、核桃等；芝麻醬；綠葉蔬菜如韭菜、油麥菜、西蘭花等。記得添加到每天的食譜里哦！

　　此外，鈣質(zhì)會和很多草酸類含量多的食物發(fā)生反應(yīng)，因此吃鈣片前后最好避免草酸含量多的食物的攝入，如橘子，菠菜等等。

　　補鈣的同時最好同時補充維生素D

　　補鈣的同時也需要補充維生素D，可以幫助鈣的吸收和利用，如果在補充鈣的同時不補充維生素D的話，鈣的吸收和利用會受到一定的影響。

　　另外，因為維生素D參與腦部神經(jīng)細胞的分裂及增殖過程，它在神經(jīng)發(fā)育中扮演著重要角色，孕期維生素D缺乏不僅可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育障礙、佝僂病、增加妊娠期相關(guān)并發(fā)癥等，還會影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　作者介紹

　　蔣英

　　徐州市中心醫(yī)院 產(chǎn)科

　　主任醫(yī)師

　　簡介：畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作，獲得市科技引進獎進步獎一項。擅長產(chǎn)科危急重疾病的診治與搶救，在產(chǎn)前診斷及高危妊娠合并癥的處理有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長婦科腫瘤、不孕癥、疑難雜癥的診治，熟練掌握婦產(chǎn)科疾病的手術(shù)操作。曾在國家級雜志發(fā)表論文數(shù)篇。

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