現(xiàn)代人非常重視自身健康，一旦有不適癥狀，會主動前往醫(yī)院就診。醫(yī)生可結合血液樣本評估患者病情，擬定符合患者需求的治療方案，落實各項治療操作，改善患者的預后情況。但有時候，臨床檢驗結果并不能滿足疾病準確診斷的要求，導致這一現(xiàn)象的主要原因是血液檢驗標本采集不合格。因此，分析不合格標本的產(chǎn)生原因，積極規(guī)避，提高血液檢驗樣本的采集合格率，是非常有必要的。

1.準備原因。

血液檢驗對樣本是有十分嚴格要求的，但可能還有部分患者不清楚。樣本采集前需空腹12小時，禁止進食；樣本采集前4小時不能喝水、抽煙。達到這兩項要求，才能保證所采集樣本的質量，以及最終所得檢驗結果準確、可信。但部分患者對上述要求不以為然，并未遵從醫(yī)囑，該吃吃、該喝喝，甚至會進食油膩食物，比如豬蹄等，這些行為均會降低血液樣本質量，導致血液檢驗結果準確性下降，最終導致采集樣本不合格，不利于疾病早期準確診斷。為規(guī)避這一現(xiàn)象，醫(yī)務人員需督促患者提前進行準備，保證血液采集質量。在采血前需詢問患者是否禁食禁飲、具體時間，了解患者采血前三天的各項行為，包括用藥和是否油膩飲食等。

2.采集原因。

血液樣本采集工作由醫(yī)務人員執(zhí)行，主要是檢驗科的護士。個別情況下會因不熟練等原因，導致血液采集期間操作不規(guī)范與不準確。比如血液采集比例、采集后的儲存方法出現(xiàn)問題，會降低血液樣本質量，導致疾病診斷存在問題，不利于患者盡早治療疾病?，F(xiàn)今，醫(yī)院的血液采集工作屬于集中化工作，人流量比較大，更要求護士具備規(guī)范、科學、嫻熟的采集操作技能與意識，保證采集的血樣質量。為規(guī)避因采集原因導致血液樣本不合格，醫(yī)院需定期安排醫(yī)務人員進行培訓，提升血樣采集的規(guī)范性與準確性，保證采血質量。

3.缺乏風險意識。    

血液采集不僅對技能有要求，對醫(yī)務人員的風險意識及管理意識也有一定要求。血液樣本不合格的常見原因包括血液樣本含量不足、凝血與溶血現(xiàn)象等。這些不合格現(xiàn)象可能和醫(yī)務人員工作壓力大有一定關系，例如，需要采血的患者比較多，可能導致患者的采血量不足，影響血液檢驗的準確性。凝血也是常見的不合格原因，患者受自身因素影響，靜脈血管的充盈程度并不理想，存在血管彈性下降、細小等多種問題，從而導致患者的采血耗時比較長，血液比較黏稠，最終導致凝血現(xiàn)象的發(fā)生。

血液檢驗結果是否準確，直接影響患者的疾病診斷和早期治療。積極分析血液樣本采集不合格的誘發(fā)原因，制定可靠、有效的措施規(guī)避相應不合格現(xiàn)象，無疑可以提高標本質量，提高檢驗準確性，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療。

文/丁娜（日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

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