韌帶通常為白色帶狀的結(jié)締組織，質(zhì)堅(jiān)韌，有彈性，能把骨骼連接在一起，它附著于骨骼的可活動(dòng)部分，即關(guān)節(jié)，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍以免損傷。但有的人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能會(huì)因?yàn)榍捌跍?zhǔn)備活動(dòng)不夠充分或運(yùn)動(dòng)過于激烈造成韌帶撕裂。韌帶撕裂會(huì)自己愈合嗎？韌帶撕裂會(huì)給身體留下后遺癥嗎？在治療和預(yù)防方面有哪些要點(diǎn)？包頭市第四醫(yī)院創(chuàng)傷、手外科孫衛(wèi)國醫(yī)生為我們詳細(xì)說說。

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“啪”一聲摔倒 韌帶受傷

生活中，普通人的韌帶損傷常見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)。韌帶撕裂一般是因?yàn)樵趧×一顒?dòng)中，急速做超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作，導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動(dòng)牽拉而引起撕裂或完全斷裂。

市民曉鳴（化名）是位年輕女性，平時(shí)喜歡交友、健身和運(yùn)動(dòng)。有一次在和朋友打羽毛球時(shí)，她做了個(gè)起跳動(dòng)作，突然右腿發(fā)軟，緊接著“啪”一聲，整個(gè)人摔倒在地。

受傷后，曉鳴膝部劇痛，很快就腫脹起來，行動(dòng)困難。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，她的前交叉韌帶撕裂了，需要進(jìn)行手術(shù)治療。在膝部消腫、炎癥消退、關(guān)節(jié)活動(dòng)度好轉(zhuǎn)之后，醫(yī)生為曉鳴進(jìn)行了手術(shù)。

由于前交叉韌帶重建手術(shù)很順利，自然恢復(fù)基本可以滿足曉鳴日常生活要求，但她的目標(biāo)是重返運(yùn)動(dòng)場打球，所以術(shù)后進(jìn)行5至6個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練非常必要。

孫醫(yī)生介紹，韌帶的主要功能是加強(qiáng)關(guān)節(jié)維護(hù)關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定，并限制其超越生理范圍的活動(dòng)。當(dāng)遭受暴力，產(chǎn)生非生理性活動(dòng)，韌帶被牽拉超過其耐受力時(shí)就會(huì)發(fā)生損傷。

“常見的韌帶損傷是部分撕裂或完全斷裂，也可將其附著部位的骨質(zhì)撕脫，從而形成潛在的關(guān)節(jié)脫位、半脫位乃至完全脫位。常見的韌帶損傷部位為肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)周圍的韌帶。”孫衛(wèi)國說。

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重視韌帶損傷性問題

普通市民從事運(yùn)動(dòng)大多是為了健身，不像競技場上那般激烈，于是認(rèn)為韌帶撕裂離自己很遠(yuǎn)。其實(shí)不然。

孫醫(yī)生介紹，一些群眾在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)因?yàn)椴徽_的運(yùn)動(dòng)方式，反而比專業(yè)運(yùn)動(dòng)員更容易發(fā)生韌帶撕裂，韌帶受損是一個(gè)很重要的問題。

“很多年輕的運(yùn)動(dòng)員就是由于初期不重視韌帶損傷性問題，才導(dǎo)致很多問題發(fā)生。比如踝關(guān)節(jié)是人體使用率最高的關(guān)節(jié)，每天走路都考驗(yàn)著這個(gè)關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。對(duì)于活潑好動(dòng)的青少年來說，健康的腳踝就像是一雙可以展翅飛翔的翅膀，讓他們有條件從事各種奔跑、跳躍等體育活動(dòng)。但不得不說，腳踝損傷成為人體發(fā)病率最高的一種損傷。輕則軟組織損傷，韌帶、肌腱斷裂，重則導(dǎo)致腳踝骨折。因?yàn)槟_踝的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是由許多韌帶將諸多骨塊粘合、固定在一起，所以，遭受不同程度的外力作用，可能導(dǎo)致范圍大小不同的‘零件’受損?！睂O醫(yī)生說，生活中難免會(huì)遇到扭傷腳踝的事情，看似不太影響行動(dòng)，但這個(gè)時(shí)候懵懂無知、不予診治會(huì)讓人疼痛不適加重，待走投無路再來醫(yī)院時(shí)會(huì)被診斷為“踝關(guān)節(jié)韌帶損傷”，醫(yī)生會(huì)建議石膏固定或手術(shù)治療。到了這時(shí)病人才會(huì)感到追悔莫及。

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及時(shí)就醫(yī) 科學(xué)診治

有專家表示，對(duì)普通人而言，如果韌帶撕裂程度小于50%，一般認(rèn)為影響不大，在今后運(yùn)動(dòng)過程中注意保護(hù)即可；若撕裂程度大于50%，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。孫醫(yī)生拿踝關(guān)節(jié)韌帶損傷進(jìn)行了舉例：

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的程度與受傷時(shí)受到的力量大小有關(guān)。受傷時(shí)力量不大，則受傷的韌帶主要表現(xiàn)為水腫;再大時(shí)，可有部分撕裂；更嚴(yán)重時(shí)，韌帶就會(huì)像繩子一樣斷裂；如果暴力再大，可能韌帶還來不及斷裂，周圍已經(jīng)發(fā)生骨折，主要表現(xiàn)為明顯的腫脹，行走功能受限，局部疼痛。踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的下降，很容易出現(xiàn)反復(fù)扭傷，或者行走時(shí)的疼痛，長此以往將容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

扭傷腳后最應(yīng)該做的是及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)的骨科醫(yī)生就診并進(jìn)行?？撇轶w。骨科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者做患肢關(guān)節(jié)的各種查體來感知關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、松緊度。如果通過左右側(cè)對(duì)比，傷側(cè)的關(guān)節(jié)明顯比健側(cè)的松弛，那就證明韌帶有損傷。再結(jié)合影像學(xué)檢查，做傷側(cè)關(guān)節(jié)應(yīng)力位的X光檢查、超聲檢查或磁共振檢查來判斷韌帶有沒有斷裂。

“如果是僅僅是單純韌帶水腫，沒有斷裂，新鮮損傷可以通過支具或石膏固定3周，局部應(yīng)用一些活血、消腫的外用藥物，3周后去掉支具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果韌帶部分撕裂，則要支具或石膏外固定4至6周，局部應(yīng)用一些活血、消腫的外用藥物或口服活血、止痛藥物，4至6周后去掉支具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。拖了一個(gè)月以上的陳舊損傷，損傷部位已有瘢痕連接。關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性尚可，但就是走路時(shí)疼痛不適感比較頑固，那么醫(yī)生沒有什么好的治療辦法，只有外用藥物對(duì)癥治療，同時(shí)配合康復(fù)醫(yī)師的康復(fù)治療。對(duì)于患者來說，癥狀將持續(xù)存在，待到病情嚴(yán)重到一定程度，手術(shù)才有作用。如果韌帶完全斷裂，需要患者進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)的術(shù)中情況，在術(shù)后進(jìn)行有計(jì)劃的康復(fù)訓(xùn)練，一般半年內(nèi)不能進(jìn)行劇烈活動(dòng)。”孫醫(yī)生說。

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肌肉疲勞不適 停止高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

正確的運(yùn)動(dòng)方式是避免韌帶撕裂的有效辦法。

專家建議，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該做好充分熱身運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、伸展關(guān)節(jié)、拉伸肌肉等。運(yùn)動(dòng)過程中最好佩戴護(hù)具保護(hù)膝部。運(yùn)動(dòng)過程中要避免一些危險(xiǎn)動(dòng)作，如急停、急轉(zhuǎn)、直膝落地、與人碰撞等。如果感到肌肉疲勞不適，應(yīng)該及時(shí)停止高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

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