運動醫(yī)學

sports medicine是醫(yī)學與體育運動相結(jié)合的一門邊緣科學，是醫(yī)學的一個學科。研究與體育運動有關(guān)的醫(yī)學問題，運用醫(yī)學的技術(shù)和知識，對運動訓練進行監(jiān)督和指導，防治運動傷病，并研究醫(yī)療和預防性體育運動，以達到增強人民體質(zhì)、保障運動員身體健康和提高運動成績的目的。

作為一門完整的、有理論基礎的獨立學科，運動醫(yī)學只是在1930年代才正式建立起來。奧林匹克運動會的恢復、醫(yī)學和運動生理學等的進步，促進了運動醫(yī)學的發(fā)展，1928年成立了國際運動醫(yī)學聯(lián)合會。20世紀50年代以來，運動醫(yī)學發(fā)展較快，歐美一些國家建立了許多運動醫(yī)學中心和運動醫(yī)學研究所，不少大學也開展了運動醫(yī)學的臨床工作和科學研究，個別大學還開展了教學工作。 [2]

內(nèi)容主要包括：①運動醫(yī)務監(jiān)督。研究運動者的健康狀況、運動能力及其影響因素，研究和解決運動性疾病的防治、疲勞的消除、運動與環(huán)境、運動員選材、運動員自我監(jiān)督和體育運動競賽的興奮劑等問題。②運動損傷恢復。研究運動損傷的發(fā)生規(guī)律、機理、防治措施和傷后的康復訓練等問題。③運動營養(yǎng)學。研究合理利用食物以滿足人體需要，以提高運動能力。④醫(yī)療體育。研究運用各種體育手段防治傷病，特別是常見病的體育療法。

運動醫(yī)學是在醫(yī)療衛(wèi)生和體育運動相結(jié)合的過程中發(fā)展起來的。早在公元前1000年左右，中國已引用按摩、導引來防治疾病。公元前150年左右，古羅馬已有為角斗士治傷的體育醫(yī)生。但運動醫(yī)學作為一門完整的有理論基礎的獨立學科，則是在20世紀30年代才正式建立起來。1928年成立了國際運動醫(yī)學聯(lián)合會。50年代以后，世界運動醫(yī)學發(fā)展較快，歐美一些國家建立了許多運動醫(yī)學中心和研究所，不少大學也開展了運動醫(yī)學的科學研究。中國運動醫(yī)學是50年代發(fā)展起來的。從1955年起，全國各體育學院與醫(yī)學院陸續(xù)建立起運動醫(yī)學教研室。1958年國家體委建立了體育科學研究所，所內(nèi)設立運動醫(yī)學研究室。1959 年北京醫(yī)學院建立了運動，醫(yī)學研究所，全國各地區(qū)也相繼成立了運動醫(yī)學研究機構(gòu)。1978年中國運動醫(yī)學會成立，并于1980年加入國際運動醫(yī)學聯(lián)合會。中國運動醫(yī)學具有中西醫(yī)結(jié)合的特色，受到國際體育界人士的重視。 [1]

1采用全關(guān)節(jié)鏡下或關(guān)節(jié)鏡輔助下的微創(chuàng)技術(shù)，開展各種關(guān)節(jié)損傷和方面疾病的診斷經(jīng)驗，成立治療和康復；

運動醫(yī)學

2致力手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，病人恢復快，痛苦少，平均住院主要2-4天，明顯節(jié)省手術(shù)相同費用，減少病人經(jīng)濟負擔。

3最培養(yǎng)擅長學會治療的導師疾?。合ィ?，踝，肘等關(guān)節(jié)損傷和骨關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)軟骨損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，半月板損傷，交叉韌帶損傷，髕股關(guān)節(jié)疼痛，肩袖撕裂，肩關(guān)節(jié)脫位不穩(wěn)，肩周炎，肩峰撞擊實踐綜合癥，SLAP損傷，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛，肘關(guān)節(jié)病等，對骨骼肌損傷，肌腱損傷也有獨特療法

以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)局部注射技術(shù)，創(chuàng)傷后個體化康復運動處方為優(yōu)秀臨床主要專業(yè)師從治療手段。

中國式運動醫(yī)學屬于精細醫(yī)學，是非中醫(yī)、非西醫(yī)之類的專科醫(yī)學，是國粹醫(yī)學傳統(tǒng)手法實踐精華與國際運動醫(yī)學功能康復理念的融合，體現(xiàn)了更快、更高、更強的奧林匹克運動精神，真正做到‘以人為本’，讓受傷的身體'完璧歸趙'。

內(nèi)容簡介

骨科學系外科學的一個重要分支學科，主要目的在于保全、恢復、改善和重建人體運動系統(tǒng)功能，但該學科涵蓋范圍很廣，除了骨科學本身外，還涉及生物力學、材料學等諸多方面內(nèi)容?！豆强票貍鋮矔?運動醫(yī)學》由知名運動醫(yī)學專家編寫而成，集中介紹了住院醫(yī)師及運動醫(yī)學?？漆t(yī)師在運動醫(yī)學?？戚嗈D(zhuǎn)或臨床實踐中必備的全部信息。 [1]

編輯推薦

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目錄

第一篇 相關(guān)知識

第2章 運動前的體格檢查

第3章 運動藥理學：運動藥物的應用與濫用

第4章 女性運動員

第5章 兒童和青少年運動員

第6章 老年運動員

第8章 脊柱損傷

第10章異體軟組織移植

第12章 隊醫(yī)在診斷和處理疾病方面所要注意的一些問題

第二篇 上肢

第14章 肩關(guān)節(jié)的解剖和生物力學

第15章 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的體格檢查

第16章 肩部投擲傷

第17章 肩關(guān)節(jié)前方不穩(wěn)

第18章 肩關(guān)節(jié)后方和多方向不穩(wěn)

第19章 肩袖病變

第三篇 下肢

第27章 膝關(guān)節(jié)多韌帶損傷

第28章 髕股關(guān)節(jié)異常

第31章 下肢過度使用損傷

第四篇 康復

第33章 運動醫(yī)學的康復治療

……

尋找損傷原因

其實運動包含的內(nèi)容非常廣泛，除了全身素質(zhì)訓練、專業(yè)訓練這些專業(yè)競技之外，在全民健身、軍隊訓練、文體運動、舞蹈，甚至武術(shù)、戲曲武生演員的表演中等等都存在著運動。 [1]

運動損傷包括常見運動損傷、專業(yè)運動損傷和意外傷害。常見運動損傷有韌帶、軟骨損傷、疲勞骨折、骨髓水腫、隱性骨折等?！罢业礁黝愡\動損傷的原因，才能有效地避免損傷?！北本┓e水潭醫(yī)院放射科屈輝教授說。

疲勞骨折屬于素質(zhì)訓練損傷，是由于作重復動作的運動，如長跑而造成的損傷。在素質(zhì)訓練損傷中，疲勞骨折很常見，但早期診斷比較困難。

由于舞蹈的形態(tài)不同，訓練時的部位也不同。民族舞當中常常會有劈叉的動作，大腿的肌肉用力牽拉，從而引起坐骨結(jié)節(jié)的損傷，而芭蕾舞往往引起恥骨聯(lián)合損傷。 [1]

運動損傷的特殊性在于潛在的進行性重復性損傷、從小訓練影響發(fā)育特別是椎體發(fā)育（椎體骨骺骨軟骨炎）、損傷基礎上再損傷。

“分析專業(yè)運動損傷，是為了更好地指導大眾的運動。”屈輝列舉了一系列在專項競技運動中導致的損傷。足球運動員經(jīng)常會用腳的外側(cè)踢，這樣就會牽拉踝關(guān)節(jié)的前側(cè)和外側(cè)，造成踝關(guān)節(jié)過度跖曲前側(cè)關(guān)節(jié)囊損傷，被稱為足球踝。

類似于這樣的名稱的還有網(wǎng)球肘。打網(wǎng)球時，反復地作伸指及前臂旋后運動造成伸腕肌群的損傷。 排球運動員在向前用力扣球的一剎那，牽拉肩關(guān)節(jié)的崗上肌，反復地牽拉，引起崗上肌的萎縮。打羽毛球的注意力全部集中在上半身，跳下來時可能前腳掌著地，一個很大的沖力會引起跟腱的損傷、斷裂。 [1]

“每項運動都有獨特的損傷規(guī)律、運動特點和習慣，醫(yī)生要了解每項運動的特點?！鼻x說。

影像技術(shù)做支撐

運動損傷過程中，骨周圍附著的軟組織，包括韌帶、軟骨等會有異常的改變。但依靠從前的檢測技術(shù)只能檢測到骨骼異常，隨著影像技術(shù)的進步，韌帶、軟骨等的異常也都能夠檢測到。 [1]

各種影像技術(shù)的優(yōu)勢不盡相同。日內(nèi)瓦大學肌骨影像放射學顧問 Jean Garcia教授表示，可以重復地作而沒有傷害是超聲技術(shù)的一個優(yōu)勢。訓練中，運動員的壓力大，受傷之后往往很著急。而利用超聲技術(shù)幾分鐘就能看到肌肉的損傷情況，并且可以重復作，將檢測結(jié)果隨時告訴運動員，一定程度上可緩和運動員急切的心情。

相比超聲技術(shù)，磁共振具有另外的優(yōu)勢?！霸谶@張片子中，我們能看到骨折線，這是顯性骨折。有的人在受了外傷之后，雖然有一部分骨頭已經(jīng)斷了，但是沒有出現(xiàn)移位的現(xiàn)象，甚至作CT檢查都表現(xiàn)正常。這時，如果作磁共振，就可能看到骨髓中存在線狀異常信號，這就屬于隱性骨折。”屈輝告訴記者。 [1]

指導科學健身

北京積水潭醫(yī)院放射科程曉光教授認為，除了保護專業(yè)運動員的健康之外，運動醫(yī)學應該在尋找運動損傷的原因、避免身體傷害、指導大眾科學健身方面發(fā)揮更多的作用。 [1]

目前在我國，專門地運動醫(yī)學中心還比較少。事實上，運動醫(yī)學在國外是非常熱門的專業(yè)，尤其是在歐洲的一些國家。

“運動不同程度地牽涉到從兒童到老年人的所有人群。我已經(jīng)70多歲了，但是每天還在跑步?！盝ean Garcia教授說：“在我們的大學，有專門的運動醫(yī)學專業(yè)，作生理、疾病、損傷的培訓。在中國，超聲和影像是分開的，這就要加強各科室之間的密切合作。”

Jean Garcia教授還強調(diào)，肩關(guān)節(jié)疾病是運動醫(yī)學流行病學當中最常見的疾病，要提起廣大公眾和醫(yī)學工作者的注意。 [1]

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