最近碰到一個小病人，因為發(fā)燒來就診，一進診室就看到他腫腫的眼皮。當(dāng)詢問寶寶還有什么異樣時，媽媽開始抱怨：孩子打呼嚕特別厲害，隔壁房間都能聽到！此時醫(yī)生心中已有五分決斷。讓寶寶張嘴看看喉嚨，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)扁桃體腫大明顯，還化膿了，一摸頸部好多腫大淋巴結(jié)。醫(yī)生告訴媽媽：寶寶八成是得了傳染性單核細胞增多癥，又稱“親吻病”。

說到“親吻病”，不少人會感覺陌生，但不少家長應(yīng)該知道不能親吻寶寶的手口這樣的禁忌。

“親吻病”是由EB病毒急性感染造成的。EB病毒急性感染后會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、鼻塞、打鼾、眼瞼浮腫、乏力、腹脹、食欲減退等表現(xiàn)，一部分孩子還會出現(xiàn)皮疹，醫(yī)生體檢時會發(fā)現(xiàn)寶寶扁桃體腫大伴有化膿，淋巴結(jié)及肝脾腫大等。就像一開始那個小病人，結(jié)合他的表現(xiàn)與體格檢查，醫(yī)生判定他可能是得了“親吻病”。

“親吻病”就跟親吻有關(guān)系嗎？

EB病毒是一種可以在人與人之間傳播的病毒，患者病后6個月左右的時間里都可以自口腔持續(xù)排毒，此后數(shù)十年中還可以間斷排毒。唾液傳播是其主要的傳播途徑。這就是為何該病又叫“親吻病”了。

不過，所謂“親吻病”并非只通過親吻傳播，共用餐具、口對口喂食等行為也會造成傳播，所以不主張家長含服食物后再喂給寶寶，這增加了傳播風(fēng)險。

得了“親吻病”怎么辦？

別著急，別驚慌。EB病毒感染是一個非常普遍的現(xiàn)象，90%-95%的人到成人期時已經(jīng)感染了EB病毒，尤其是在發(fā)展中國家，兒童期的感染率不低。

接著有人會問：既然感染率不低，為什么沒怎么聽說過這個?。?/p>

因為絕大多數(shù)人感染后癥狀較輕或不典型，自愈了，或者不經(jīng)意間經(jīng)過對癥處理也好了。這就解釋了為何說這是“?；加植怀Ｒ姟钡牟?。

看到這里，大家可能會松一口氣，但還是要提醒一下家長，雖然絕大多數(shù)EB病毒感染是良性的過程，但是有小部分病人可能會發(fā)展為慢性感染或者繼發(fā)嚴重的并發(fā)癥。因此，一旦孩子出現(xiàn)典型癥狀或者懷疑患病，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，請醫(yī)生給予評估，及時接受治療。

還要提醒一點，患了“親吻病”會出現(xiàn)脾臟腫大，因此在患病后一個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈體育活動及體力勞動。

文：曹清（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任、主任醫(yī)師）

圖：本報資料圖

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