2024年5月19日是第14個世界家庭醫(yī)生日。今年家庭醫(yī)生日的主題為“科學(xué)控體重 健康長相伴”。

2024年5月14日諸暨市第二人民醫(yī)院在楓橋鎮(zhèn)新農(nóng)貿(mào)市場開展“世界家庭醫(yī)生日”主題宣傳活動

一、什么是家庭醫(yī)生

1、家庭醫(yī)生是指具有全面系統(tǒng)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)知識，能提供及時、有效服務(wù)的，對工作認真負責的新型醫(yī)療顧問和健康管理者。為簽約對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化服務(wù)。

2、家庭醫(yī)生以居民健康為中心，為群眾提供長期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作重心下移、資源下沉，為實現(xiàn)分級診療奠定基礎(chǔ)，是人民群眾的健康守門人。

2024年4月28日，主任醫(yī)師駱一舟為簽約對象進行體檢結(jié)果解讀

二、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為支撐，通過簽約的方式，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和約定的個性化服務(wù)。

三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊職責分工

團隊長：

負責團隊的管理、運行、團隊內(nèi)部質(zhì)量控制、績效分配等，以及與其他組織的溝通和聯(lián)絡(luò)。

全科醫(yī)生：

根據(jù)居民健康狀況，為居民提供連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和個性化的健康管理服務(wù)。

社區(qū)護士：

協(xié)助家庭醫(yī)生為居民提供個性化健康教育、生活方式干預(yù)、定期隨訪等分類精細化服務(wù)管理以及相應(yīng)的社區(qū)護理服務(wù)等。

?？铺亻L醫(yī)護人員：

培養(yǎng)通過學(xué)習取得各類職業(yè)資格的醫(yī)護人員，如心理咨詢師、營養(yǎng)師、健康管理師等。為中心提供各類健康服務(wù)提供堅實后盾，為簽約居民健康保駕護航。

公共衛(wèi)生醫(yī)師：

為簽約居民提供個體化的健康管理服務(wù)，如預(yù)防保健、健康教育、健康促進活動、疾病防控等。

?？漆t(yī)生：

醫(yī)療團隊專科醫(yī)生，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建立醫(yī)療聯(lián)合體，為團隊提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展人員培訓(xùn)帶教、雙向轉(zhuǎn)診銜接等。

醫(yī)生助手：

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室全科醫(yī)生指導(dǎo)下開展簽約、履約、續(xù)約、隨訪等工作。

四、簽約后可享受服務(wù)

1、基本醫(yī)療服務(wù)

常見病和多發(fā)病診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)等。

2、公共衛(wèi)生服務(wù)

如建立健康檔案、慢性疾病管理、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理、預(yù)防接種等。

3、健康管理服務(wù)

對簽約居民開展健康狀況評估、在評估基礎(chǔ)上制定健康管理計劃。

4、健康教育與咨詢服務(wù)

提供健康生活方式、可干預(yù)危險因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識。

5、優(yōu)先預(yù)約健康服務(wù)

為簽約患者提供預(yù)約綠色通道服務(wù)，簽約患者可以以預(yù)約的形式，優(yōu)先到上級醫(yī)院就診、檢查。

6、慢病長處方

為病情評估穩(wěn)定的簽約慢性病患者提供治療所需的長處方，減少患者到醫(yī)療機構(gòu)開藥的次數(shù)。

7、轉(zhuǎn)診綠色通道

根據(jù)簽約患者病情，幫助其精準轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院，上級醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便捷。

8、用藥指導(dǎo)和藥事管理服務(wù)

9、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)

10、其他服務(wù)

根據(jù)各類群體需求提供個性化的簽約服務(wù)包，供簽約居民選擇（關(guān)注中心公眾號，了解更多后續(xù)）。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實現(xiàn)從“以治病為中心”到“以健康為中心”的重要改變，走進居民家中開展全面服務(wù)，盡最大努力滿足居民多元化健康需求，延長居民壽命，提高健康生活質(zhì)量，這就是我們家庭醫(yī)生的初心和使命！

家庭醫(yī)生為您提供全方位全生命周期的健康管理服務(wù)，如果您還沒有簽約家庭醫(yī)生，可就近咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)熱點問題解答

1.家庭醫(yī)生是誰？

答：目前我國家庭醫(yī)生主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院注冊的全科醫(yī)師及具備能力的臨床醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成。

2.開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的是什么？

答：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系，使家庭醫(yī)生成為居民的醫(yī)生朋友，為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、病傷康復(fù)、健康管理等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù)。

3.哪些人最需要家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

答：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病患者、精神障礙康復(fù)期患者、晚期腫瘤維持治療患者、行動不便者、長期臥床者等，最需要家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

4.怎樣與家庭醫(yī)生簽約？

答：楓橋鎮(zhèn)轄區(qū)居民到楓橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室）接受醫(yī)療服務(wù)時，或您自行到楓橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室）進行簽約時，請記得帶上醫(yī)?？吧矸葑C。在雙方充分了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，簽約居民與所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)團隊簽定服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)的內(nèi)容、方式、期限、和雙方的責任、權(quán)利、義務(wù)和其他有關(guān)事項，簽約之后即可擁有您的家庭醫(yī)生。

5.簽約后有哪些便利和優(yōu)惠？

答：簽約后家庭醫(yī)生就是您的健康管家，會幫您建立電子健康檔案并定期更新；您可以享受與家庭醫(yī)生預(yù)約看病，在約定時間段可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診，復(fù)診預(yù)約服務(wù)，家庭醫(yī)生會根據(jù)您的病情需要提供或者協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，包括為您聯(lián)系醫(yī)聯(lián)體內(nèi)專家門診、會診、輔助檢查、住院床位等；會為您提供醫(yī)保規(guī)定開展的家庭病床服務(wù)、慢性病長期處方服務(wù)等；行動不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到家庭醫(yī)生的預(yù)約上門服務(wù)。

6.簽約后，家庭醫(yī)生是不是必須上門看病？

答：不一定。主要是通過家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，對轄區(qū)簽約居民提供直接的健康管理。家庭醫(yī)生不只是看病，更是“一個家庭的健康管家”，是幫助居民養(yǎng)成健康生活方式，使居民不生病或少生病。對于確實有特殊需求、行動不便的人或開設(shè)家庭床位的情況等，家庭醫(yī)生會提供上門服務(wù)。

7.能否解除簽約？

答：簽約協(xié)議一年一簽，無特殊情況，中途不得解約。如遇到醫(yī)生調(diào)離單位等特殊情況，可征求本人意愿基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）可安排接替醫(yī)生，并補簽協(xié)議。

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