2024年5月19日

是第14個世界家庭醫(yī)生日

今年家庭醫(yī)生日的主題為

“科學控體重 健康長相伴”

什么是家庭醫(yī)生？

1、家庭醫(yī)生是指具有全面系統(tǒng)的預防、保健、醫(yī)療、康復知識，為簽約對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化服務的，對工作認真負責的新型醫(yī)療顧問和健康管理者。

2、家庭醫(yī)生以居民個體健康為中心，為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務工作重心下移、資源下沉，為實現(xiàn)分級診療奠定基礎，是人民群眾的健康守門人。

在家醫(yī)簽約服務工作高質(zhì)量發(fā)展的征程上

浦江涌現(xiàn)了一批優(yōu)秀典型

現(xiàn)在，帶你走近

身邊的優(yōu)秀家庭醫(yī)生

2024年浙江省優(yōu)秀家庭醫(yī)生

張鴦鶯

杭坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

扎根基層，厚植家醫(yī)情懷，每月定期下村入戶為村民開展健康服務，利用眼科專業(yè)水平，為老年人、糖尿病患者提供眼底檢查，就是大家口中的“眼科小錦囊”。村民們一句“張醫(yī)生，你又來了”，就是對她工作最大的肯定。創(chuàng)新理念，提升家醫(yī)服務，不斷加強學習，提升自我，關注未成年人，針對“0-3”歲寶寶，開展早教愛眼護眼活動，守護孩子的明亮世界。依托兩中心一驛站，創(chuàng)建嬰幼兒養(yǎng)育小組，為嬰幼兒家庭提供專業(yè)育兒指導。關注兒童的生長發(fā)育，在全縣基層醫(yī)院第一個設立“生長貼”服務項目，為兒童提供專業(yè)化、精細化的健康服務，為實現(xiàn)幼有善育貢獻一份力量。

2024年浙江省優(yōu)秀家庭護士

趙莉娜

黃宅鎮(zhèn)前陳衛(wèi)生院

作為一名社區(qū)護士。在四年的社區(qū)工作中，趙護士手機通訊錄里的聯(lián)系人越來越多，她將簽約對象的電話號碼添加在手機通訊錄或微信聯(lián)系人。

為剛做完胃部手術，傷口疼痛、不能耐受坐立和顛簸的后江村村民提供上門傷口檢查和換藥工作，確保他能夠得到最好的護理。每次下鄉(xiāng)都給常年臥床的鄭奶奶翻身叩背，指導家屬正確進行褥瘡護理。工作以來，收到過村委會送來的“品德高尚、情暖人家”錦旗，簽約對象贈送的“一切為人民服務”的牌匾。這些詮釋了什么是真正的“白衣天使”。

2024年浙江省優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生

朱衛(wèi)星

仙華街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

在浦北村30余年的學習和實踐，積累了豐富的基層醫(yī)療經(jīng)驗，不僅是村民的醫(yī)生，更是他們的親人朋友，能準確地知曉患者的需求并有效提供醫(yī)療服務。充分利用自身30余年的工作基礎與診療聯(lián)系，與村民建立了良好的關系，更好地開展了家庭醫(yī)生簽約工作。

對交通相對閉塞的山區(qū)登高村和仙華村定期開展上門服務，12年來風雨無阻，每周四為年老體弱和行動不便的患者提供上門送藥服務及疾病監(jiān)測，得到了廣大村民的一致好評與認可。秉承“全心全意為患者服務”的理念，再接再厲，不忘初心，積極學習專業(yè)知識，做好一方百姓健康的守護神。

什么是家庭醫(yī)生簽約服務？

家庭醫(yī)生簽約服務是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務團隊為支撐，通過簽約的方式，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和約定的個性化服務。

簽約家庭醫(yī)生服務有哪些？

1.基本醫(yī)療服務

涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導等。包括一般診療服務、血壓、血糖、心電圖、血型檢測。

2.基本公共衛(wèi)生服務

包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、結核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務等。

3.健康管理服務

對簽約居民開展健康狀況評估，在評估的基礎上制定健康管理計劃，包括健康管理周期、健康指導內(nèi)容、健康管理計劃成效評估等，并在管理周期內(nèi)依照計劃開展健康指導服務。

4.健康教育與咨詢服務

家庭醫(yī)生為簽約居民提供健康生活方式、可干預危險因素、傳染性疾病預防等健康教育知識。通過門診服務、出診服務、網(wǎng)絡互動平臺等途徑，采取面對面、社交軟件、電話等方式提供個性化健康教育和健康咨詢等。

5.優(yōu)先預約服務

通過互聯(lián)網(wǎng)信息平臺預約、現(xiàn)場預約等方式，家庭醫(yī)生團隊優(yōu)先為簽約居民提供本機構的?？瓶剖翌A約、定期家庭醫(yī)生門診預約、預防接種以及其他健康服務的預約服務等。由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，簽約患者可以預約的形式優(yōu)先到上級醫(yī)院專科就診。上級醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放一定數(shù)量的號源。

6.優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務

根據(jù)簽約患者病情，家庭醫(yī)生幫助其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院。上級醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便利。家庭醫(yī)生團隊要對接二級及以上醫(yī)療機構相關轉(zhuǎn)診負責人員，為簽約居民開通綠色轉(zhuǎn)診通道，提供預留號源、床位等資源，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務。

7.出診服務

根據(jù)相關規(guī)定，在符合社區(qū)衛(wèi)生服務中心診療服務規(guī)定前提下，提供家庭病床、居家相關醫(yī)療、護理及遠程健康監(jiān)測等服務，產(chǎn)生費用按醫(yī)保相關政策報銷。

8.藥品配送與用藥指導服務

有條件的地區(qū)，可為有實際需求的簽約居民配送醫(yī)囑內(nèi)藥品，并給予用藥指導服務。

9.長期處方服務

家庭醫(yī)生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具12周長期處方，但應當注明理由，并告知患者關于藥品儲存、用藥指導、病情監(jiān)測、不適隨診等用藥安全信息。

10.中醫(yī)藥“治未病”服務

根據(jù)簽約居民的健康需求，在中醫(yī)醫(yī)師的指導下，提供中醫(yī)健康教育、健康評估、健康干預等服務。

11.醫(yī)保優(yōu)惠服務

家庭醫(yī)生給予的健康促進和合理的就診指導，讓簽約對象減少不必要的就診。在生病時，家庭醫(yī)生可以幫助進行初步的判斷，有效避免去醫(yī)院就診時掛錯號現(xiàn)象的發(fā)生。在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就醫(yī)，根據(jù)當年醫(yī)保政策享受醫(yī)保優(yōu)惠。

哪些人群可以和家庭醫(yī)生簽約呢？

能和家庭醫(yī)生簽約的人群為家庭醫(yī)生所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務區(qū)域內(nèi)的所有常住人口?，F(xiàn)階段，家庭醫(yī)生簽約的重點人群包括：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、困難人群、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者等。

簽約后，家庭醫(yī)生能提供個性化健康指導咨詢、健康教育、簽約門診預約、建立電子健康檔案、保障合理用藥等服務，針對不同的人群提供相應的簽約服務。根據(jù)簽約機構的服務能力，家庭醫(yī)生還會提供增值服務和個性化服務，如為符合條件的慢性病患者提供長期處方服務，為確有需要的老年人、殘疾人等人群提供家庭病床、上門診療和健康管理等個性化服務。同時，簽約居民在簽約機構看病醫(yī)保報銷更優(yōu)惠，普通門診報銷比例提高10％，慢性病種門診報銷提高5％，簽約機構住院起付標準從500元下降到300元。

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來源 | 縣衛(wèi)健局

原標題：《世界家庭醫(yī)生日｜帶你走近身邊的優(yōu)秀家庭醫(yī)生》

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