
腹瀉可以由很多種原因引起。腸道感染和食物中毒為急性腹瀉(短期的)最常見的原因。慢性腹瀉則可能由消化系統(tǒng)的慢性疾病引起,如炎性腸病和腸易激綜合征。
腹瀉的常規(guī)治療首先是尋找病因,然后針對病因進(jìn)行治療。在一些情況下(如找不出病因),則只能使用一些能降低消化道活動性的藥物來控制癥狀。腹瀉的自然療法有:
消化道內(nèi)生活著數(shù)十億的細(xì)菌和真菌。其中的一些對身體是有益的,如酵母菌和乳酸桿菌。因此,它們被統(tǒng)稱為益生菌。益生菌不但有助于消化道的功能,而且還可以通過和無益處的菌類競爭有限的生存空間而減少它們的存在。所以,益生菌在安全地預(yù)防和治療各種類型的腹瀉方面具有相當(dāng)可觀的應(yīng)用前景。

旅行者腹瀉:這是一種食用了受污染的食物而引起的腹瀉,多見于發(fā)展中國家。部分研究(但不是全部)發(fā)現(xiàn)經(jīng)常服用各種益生菌(如GG乳酸桿菌和S酵母菌)能幫助預(yù)防旅行者腹瀉。
感染性腹瀉:兒童經(jīng)常由于感染病毒而出現(xiàn)腹瀉。有13項(xiàng)雙盲試驗(yàn)研究了急性腹瀉嬰幼兒使用益生菌(如GG乳酸桿菌)的效果,對這些試驗(yàn)結(jié)果的綜合分析發(fā)現(xiàn):使用益生菌能明顯地減輕腹瀉的嚴(yán)重性和縮短持續(xù)時(shí)間,或許還可以預(yù)防腹瀉。但是需牢記幼兒的腹瀉不能輕忽。如果腹瀉持續(xù)兩天以上或者極其嚴(yán)重,最好及時(shí)到兒科醫(yī)生那里就診。
抗生素引起的腹瀉:當(dāng)使用抗生素來治療感染的時(shí)候,它也會殺死消化道內(nèi)有益的細(xì)菌,導(dǎo)致有害的細(xì)菌和真菌遷入繁殖并引起腹瀉。因此,理論上來說益生菌可以通過和這些有害的菌群競爭有限的生存空間而幫助預(yù)防這個(gè)問題。大多數(shù)(但不是全部)的雙盲試驗(yàn)結(jié)果的確顯示:益生菌(尤其是S酵母菌和GG乳酸桿菌)或許可以幫助預(yù)防或者治療抗生素引起的腹瀉。如果您想使用益生菌,最好和抗生素同時(shí)使用,然后在用藥結(jié)束以后,繼續(xù)使用益生菌治療一周或兩周。注意:抗生素引起的腹瀉可能會比較危險(xiǎn),請及時(shí)告知醫(yī)生。
炎性腸病引起的腹瀉:克隆恩病和潰瘍性結(jié)腸炎為常見的炎性腸病。慢性腹瀉為炎性腸病的常見癥狀。一項(xiàng)有116例潰瘍性結(jié)腸炎病人參與的雙盲試驗(yàn)比較了使用大腸桿菌作為益生菌治療和美沙拉秦作為常規(guī)藥物治療的效果。結(jié)果顯示益生菌治療可能和低劑量美沙拉秦在控制癥狀和維持病情緩解方面具有相同的效果。益生菌治療的有效性證據(jù)也見于其他的一些試驗(yàn)。

其他類型的腹瀉:初步的研究結(jié)果顯示益生菌可以幫助減輕癌癥治療(放射治療和化學(xué)治療)引起的腹瀉和其他胃腸道不良反應(yīng)。一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)S酵母菌可以增強(qiáng)對阿米巴感染常規(guī)治療的有效性。小樣本的雙盲研究發(fā)現(xiàn)S酵母菌可能可以幫助治療艾滋病人或者管祠住院病人的慢性腹瀉。體重小于2.5千克的早產(chǎn)兒存在得壞死性小腸結(jié)腸炎這種危及生命的腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究綜合分析了總共包含1425例嬰兒的9項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充益生菌可以明顯地降低壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率以及與其相關(guān)的死亡率。一項(xiàng)大型(255位參與者)雙盲試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)使用一種包含蘋果膠質(zhì) (apple pectin) 和甘菊 (chamomile) 的產(chǎn)品可以明顯改善兒童急性腹瀉癥狀。

一項(xiàng)小型的雙盲試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)洋委陵菜根 (tormentil root) 的一種提取物可以降低兒童輪狀病毒感染引起的腹瀉的嚴(yán)重性和持續(xù)時(shí)間。另外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)這種草藥在治療成年人非特異性腹瀉方面具有和治腹瀉藥物洛哌丁胺幾乎一樣的效果。這種草藥在減輕腹部絞痛方面尤其有效。

有人對牛奶或其他食物過敏可能會引起腹瀉。過量攝入維生素C或者鎂 (Magnesium) 也會引起腹瀉。牛奶還會以另外一種完全不同的方式引起腹瀉:由于乳糖的耐受不良。這是一種不能消化乳糖的情況,可見于許多成年人。在這種情況下使用乳糖酶可能會有幫助。

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