羅舒文

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院（保定市第一中醫(yī)院）

膏方，這一古老的中藥制劑形式，承載著千年的中醫(yī)智慧，是中華醫(yī)藥寶庫中一顆璀璨的明珠。從古代醫(yī)家的精妙配方到現(xiàn)代科學的嚴謹驗證，膏方制作的演變歷程，是一部融合傳統(tǒng)與創(chuàng)新的生動篇章。

什么是膏方

膏方，又稱膏劑或膏滋，是中醫(yī)傳統(tǒng)療法中的一種獨特劑型，屬于丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。其制作源于古籍《黃帝內經》，歷史悠久，至漢代張仲景的《傷寒雜病論》中，膏方的使用已相當普遍，在清朝達到鼎盛，尤以皇家御用膏方見著。膏方集多種中藥材熬制濃縮而成，通過復雜的工序提煉，形成便于保存與服用的膏狀制劑。

古人根據(jù)四季更替、人體陰陽平衡理論，精心配伍藥材，熬制膏方，用于滋補強身、調理疾病。這些膏方，不僅體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的哲學思想，也蘊含著古人對自然與人體和諧共生的深刻理解。

傳統(tǒng)工藝的傳承

傳統(tǒng)的膏方制作工藝繁復而精細，包括選材、炮制、煎煮、濃縮、收膏等多個環(huán)節(jié)。每一步驟都需遵循古法，一絲不茍。

1、選材

膏方的制作始于精選藥材，這是確保膏方療效的關鍵。傳統(tǒng)上，醫(yī)家遵循“道地藥材”原則，優(yōu)選生長環(huán)境適宜、藥效最佳的原產地藥材。藥材的種類和配比需根據(jù)患者體質、病癥及季節(jié)變化精心調配，力求藥性平衡，充分發(fā)揮膏方的綜合調理作用。

2、炮制

炮制是提升藥材藥效、減少副作用的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)炮制手法多樣，如炒、炙、蒸、煮等，每種方法都有其獨特的藥理作用。炮制過程需遵循古法，細心操作，以期達到最佳藥效。

3、煎煮

煎煮是將炮制后的藥材加水煎熬，提取有效成分。傳統(tǒng)煎煮講究火候與時間，需小火慢燉，以保證藥效充分釋放而不流失。這一過程需經驗豐富的藥師把控，確保藥液質量。

4、濃縮

濃縮是將煎煮所得的藥液蒸發(fā)水分，濃縮精華。傳統(tǒng)工藝中，采用砂鍋或銅鍋慢火熬制，直至藥液濃稠，藥效濃縮。此步驟考驗制作者的耐心與技藝，對最終膏方的品質有著決定性影響。

5、收膏

收膏是膏方制作的最后一步，即將濃縮后的藥液與蜂蜜、糖等輔料混合，加熱攪拌至均勻濃稠，冷卻后即得膏方。收膏時，輔料的選擇和比例需精心計算，以確保膏方口感適中，易于保存。

膏方制作的創(chuàng)新發(fā)展

隨著時間的推移，膏方的制作也在不斷地創(chuàng)新與發(fā)展?，F(xiàn)代科技的融入，使得膏方的制作更加科學化、標準化。

1、科學選材

現(xiàn)代膏方制作在傳統(tǒng)選材基礎上，引入了科學分析技術，如高效液相色譜和質譜分析，對藥材進行成分鑒定和質量控制。通過精準的數(shù)據(jù)分析，確保每味藥材的活性成分含量達標，剔除不合格藥材，使膏方的原料更加純凈、藥效更加穩(wěn)定。

2、精準炮制

在傳統(tǒng)炮制方法的基礎上，現(xiàn)代技術如微波炮制、超聲波處理等被應用于膏方制作中。這些技術能夠提高藥材有效成分的提取率，同時減少炮制過程中可能產生的有害物質，使炮制過程更加環(huán)保、高效，藥效更加顯著。

3、智能煎煮

現(xiàn)代智能煎藥機的使用，實現(xiàn)了膏方煎煮的自動化和標準化。通過精確控制溫度、時間和壓力，智能煎藥機能夠最大限度地提取藥材中的有效成分，同時保證藥液的均勻性和穩(wěn)定性。這種智能煎煮方式，不僅節(jié)省了人力，還提高了膏方的質量和生產效率。

4、輔料的科學選擇

傳統(tǒng)膏方制作中，往往添加蜂蜜或糖作為賦形劑，但在現(xiàn)代健康理念的指引下，開始探索使用低卡、低血糖生成指數(shù)的甜味劑，如木糖醇、赤蘚糖醇等，以適應糖尿病患者或追求健康飲食人群的需求。

5、質量控制與安全監(jiān)測

現(xiàn)代分析儀器的運用，如高效液相色譜、質譜等，能夠對膏方中的有效成分進行定量分析，確保產品質量。同時，對重金屬、農藥殘留等有害物質的嚴格檢測，保證了膏方的安全性。

膏方制作的演變，是傳統(tǒng)與現(xiàn)代、繼承與創(chuàng)新的完美結合。它不僅保留了中醫(yī)文化的深厚底蘊，也吸收了現(xiàn)代科技的最新成果，展現(xiàn)了中醫(yī)藥與時俱進的生命力。

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