全球首例豬腎移植患者死亡后不久，第二例豬腎移植患者有了最新消息。

當?shù)貢r間 5 月 31 日，治療團隊表示，這枚移植的豬腎在患者體內(nèi)因「失去功能，出現(xiàn)衰竭」，已被切除。

移植 47 天后取出，進行透析

全球第二位進行豬腎移植的患者，是一名 54 歲的女性，同時患有嚴重的心力衰竭、終末期腎病和多種慢性疾病，需要進行常規(guī)透析。

收治該患者的朗格尼移植研究所所長羅伯特·蒙哥馬利（Robert Montgomery）認為，該患者在透析期間并不適合使用心臟泵；但患者同時患心臟病，又讓她無法進行傳統(tǒng)的腎臟移植。

經(jīng)過研究，治療團隊提出進行機械心臟泵和基因編輯豬腎移植聯(lián)合手術(shù)，并獲得患者的同意以及 FDA 的批準。

植入心臟泵示意圖

圖源：參考資料 1

這場移植手術(shù)與今年 3 月的世界首例豬腎活體移植手術(shù)不同，醫(yī)生們首次嘗試將胸腺與豬腎同時進行移植，這也是世界首例機械心臟泵和基因編輯豬腎移植聯(lián)合手術(shù)。

近日，治療團隊表示，患者的腎臟功能逐漸下降。

（當?shù)貢r間）5 月 31 日，紐約大學(xué)朗格尼移植研究所所長羅伯特·蒙哥馬利（Robert Montgomery）在一份聲明中表示：「患者在左心室輔助裝置 (LVAD) 下，多次出現(xiàn)血壓不足、無法為腎臟提供最佳灌注的情況，導(dǎo)致腎臟功能逐漸下降。」

對于治療團隊來說，同時管理心臟泵和新腎臟是一個獨特的挑戰(zhàn)。羅伯特表示：「這是異種器官移植中最令人擔心的問題：血流不足，造成腎臟的嚴重損傷?！?/p>

在患者最近一次的腎臟活檢中，治療團隊并沒有發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)，但羅伯特認為：「患者的腎臟已經(jīng)完全失去功能，已經(jīng)沒有必要再繼續(xù)免疫抑制治療。」

醫(yī)療團隊在與病人溝通后，切除了這枚豬腎。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心表示，患者在接受切除手術(shù)后，情況穩(wěn)定，正在接受透析治療。

5 例移植，其中 3 例已死亡

目前，根據(jù)相關(guān)報道，在豬器官到人的活體移植方面，全球研究團隊先后移植了兩顆豬心、兩枚豬腎和一只豬肝，其中 3 例已經(jīng)死亡。

全球首例豬腎移植患者死亡后，治療團隊在 Cell 子刊 Med 發(fā)布了研究，探討豬腎移植患者手術(shù)成功后卻熬不過 2 個月的多組學(xué)及細胞學(xué)機制。

研究人員發(fā)現(xiàn)，移植的豬腎雖然沒有被接受者的身體完全排斥，但在人類外周血單核細胞中引起了強烈的反應(yīng)，即在分子水平上觸發(fā)了「抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)」。

圖源：參考資料 2

本次從患者體內(nèi)取出的這枚豬腎，朗格尼移植研究所將做進一步研究，了解它在活人體內(nèi)的反應(yīng)。羅伯特表示：「患者在逆境中展現(xiàn)的力量和勇氣激勵著我們，讓我們繼續(xù)追尋異種器官移植的希望和前景。」

目前，豬器官尚在體內(nèi)、患者情況良好的案例為豬肝移植患者。上個月 24 日，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院宣布，完成了世界首例活體人的異種肝移植手術(shù)。

治療團隊為一位 71 歲的男性肝癌患者切除腫瘤后，將供體豬的肝臟移植到患者右側(cè)肝窩內(nèi)。術(shù)后第 7 天，患者狀況良好，已經(jīng)可以下地自由活動。

策劃：sysoon｜監(jiān)制：gyouza、carollero

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