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近年來，腫瘤相關(guān)疾病已成為全球范圍內(nèi)最嚴峻的公共健康問題之一。隨著全球人口老齡化、城市化進程加速以及環(huán)境污染的日益嚴重，腫瘤的發(fā)病率和死亡率持續(xù)攀升直接威脅人類生命健康。鑒于此，科學認識、積極預防和規(guī)范治療腫瘤具有重要意義。

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告別“腫瘤就是癌”的認識誤區(qū)

腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織細胞異常增生所形成的新生物。許多人一提及“腫瘤”便心生恐懼，然而，腫瘤實際上分為良性與惡性兩種。良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰，無浸潤和轉(zhuǎn)移能力，通常預后良好；相反，惡性腫瘤生長迅速，具備浸潤性和轉(zhuǎn)移性，可侵犯周圍組織或通過血液、淋巴系統(tǒng)擴散至遠處器官，對人體危害極大。

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惡性腫瘤的誘發(fā)因素有哪些？

(1)遺傳因素：部分腫瘤的發(fā)生與遺傳基因密切相關(guān)，如乳腺癌（BRCA基因突變）、結(jié)直腸癌（林奇綜合癥）等；

(2)環(huán)境因素：環(huán)境中的化學致癌物如汽車尾氣、工業(yè)廢水廢氣、裝修污染等均可能誘發(fā)腫瘤；

(3)不良生活習慣：長期吸煙、酗酒可顯著增加肺癌、肝癌等風險，缺乏運動、肥胖與乳腺癌、結(jié)直腸癌相關(guān)；

(4)不良飲食習慣：高溫烹飪食物如燒烤、油炸等可增加胃癌、肺癌風險，霉變食物如發(fā)霉花生、玉米等是肝癌的強致病因素；

(5)心理因素：生活及工作壓力較大，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒對機體的免疫機能產(chǎn)生抑制作用，從而增加癌癥的發(fā)生率；

(6)內(nèi)分泌因素：雌激素水平異常與乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌密切相關(guān)；

(7)病毒感染：某些病毒已被證實與特定腫瘤的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)，如HPV（宮頸癌）、EB病毒（鼻咽癌）、乙肝病毒（肝癌）等；

(8)物理因素：包括電離輻射、紫外線輻射及一些礦物纖維（如石棉纖維），均可能成為腫瘤誘因。

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惡性腫瘤的癥狀因部位和類型而異，但常見的癥狀有哪些呢？

(1)腫塊或腫脹：在身體表面或淺表組織中，可能會觸摸到無痛或伴有輕微疼痛的一個堅硬、固定的腫塊或腫脹區(qū)域，這些腫塊通常出現(xiàn)在乳房、頸部、腋窩或腹股溝等部位；

(2)持續(xù)性疼痛：長期持續(xù)存在且不明原因的疼痛，可能是某些類型腫瘤的一個信號；

(3)消化系統(tǒng)問題：持續(xù)的消化不良、吞咽困難、惡心、嘔吐或消化道出血等癥狀，可能與消化系統(tǒng)的腫瘤有關(guān)；

(4)呼吸困難或持續(xù)性咳嗽：長期的咳嗽、咳血、呼吸困難或胸部疼痛，可能提示肺部存在異常；

(5)體重變化：不明原因體重減輕或增加，尤其是體重出現(xiàn)顯著下降，可能與某些類型的腫瘤相關(guān)；

(6)疲勞感：持續(xù)性疲勞，即使經(jīng)過充分休息也無法緩解，可能是一些腫瘤的早期癥狀之一。

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如何知曉惡性腫瘤在哪里呢？

惡性腫瘤可以在人體的各個部位生長，其癥狀也因腫瘤的部位、類型和大小而異。惡性腫瘤可以在人體的多個部位發(fā)生，包括但不限于以下幾個主要系統(tǒng)：

有很多惡性腫瘤生長的地方難以很快發(fā)現(xiàn)，篩查很重要?。?！

精準篩查，讓腫瘤無處遁形

診斷腫瘤需進行一系列檢查，涵蓋體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等。醫(yī)生會依據(jù)患者的具體狀況，選擇適宜的檢查手段，如針對肺癌的高危人群行低劑量螺旋CT檢查、對≥40歲的女性行乳腺鉬靶+超聲檢查、對≥50歲的人群進行結(jié)直腸鏡的檢查等。值得一提的是，病理學檢查被視為診斷腫瘤的“金標準”，通過活檢或手術(shù)切除部分乃至全部腫瘤組織進行病理學分析，能夠精準確定腫瘤的性質(zhì)與類型。

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積極治療，與腫瘤“作戰(zhàn)”

腫瘤治療有多種手段，包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。治療選擇因腫瘤類型和患者情況而異，通常需要多學科團隊（MDT）的協(xié)作，以制定最佳治療方案；

手術(shù)治療：手術(shù)治療是腫瘤綜合治療的基石之一，尤其對于實體腫瘤，手術(shù)切除是最直接、最有效的治療手段之一。

放療：利用高能射線（如X射線、γ射線或質(zhì)子束）破壞腫瘤細胞的DNA，抑制其增殖或直接殺死癌細胞。放療的方式包括根治性放療（如鼻咽癌）、輔助治療（如術(shù)后輔助放療）、姑息性放療（如骨轉(zhuǎn)移放療）及聯(lián)合其他治療手段（如同步放化療）等；

化療：化療是利用細胞毒性藥物殺死或抑制腫瘤細胞生長的一種全身性治療手段，在腫瘤綜合治療中具有不可替代的地位；

靶向治療：針對特定的腫瘤標志物或信號傳導通路進行治療，具有更高的針對性和更少的副作用，如EGFR-TKI治療肺癌。

免疫治療：通過調(diào)動體內(nèi)能識別腫瘤的免疫細胞，間接殺傷腫瘤細胞并抑制其進展。目前腫瘤的免疫治療分為四大類：免疫檢查點抑制劑（PD-1/L1)、腫瘤疫苗（provenge，cimavax）、細胞免疫治療（CAR-T）以及非特異性免疫調(diào)節(jié)劑等。

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每天積累一小步，預防腫瘤一大步

預防腫瘤的方法主要包括病因預防（一級預防）：如戒煙戒酒、防曬、接種HPV疫苗等。早期篩查（二級預防）：高危人群定期體檢，如HBV攜帶者肝癌篩查，長期吸煙人群肺癌篩查等。此外要養(yǎng)成健康的生活方式：如增加膳食纖維、減少紅肉攝入，保持一定強度的運動等。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

供稿：上海市醫(yī)學會腫瘤放射治療專科分會

作者：蔣燕華 陳佳麗 汪雪梅 向作林 同濟大學附屬東方醫(yī)院

審核：陳佳藝 上海市醫(yī)學會腫瘤放射治療?？品謺魅挝瘑T

向作林 上海市醫(yī)學會腫瘤放射治療?？品謺敝魅挝瘑T

上海市醫(yī)學會腫瘤放射治療?？品謺闪⒂?988年，在歷屆主任委員的帶領(lǐng)下，?？品謺W術(shù)氛圍日益濃厚，研究水平逐步提高，不斷推動上海腫瘤放射治療學科走向高質(zhì)量發(fā)展之路。?？品謺闪⒁詠?，積極開展各類學術(shù)活動，探討學科最新發(fā)展動態(tài)，交流學科最新技術(shù)發(fā)展，提升了上海腫瘤放射治療診治和科研的整體水平，擴大了?？品謺鴥?nèi)外的影響力。同時，?？品謺e極開展繼續(xù)教育培訓，不斷提升上海腫瘤放射治療從業(yè)人員的臨床服務(wù)能力。發(fā)表多篇專家共識，為促進腫瘤放療學科的發(fā)展與繁榮做出了重要貢獻。

上海市醫(yī)學會是有著百年歷史的社會團體，以促進醫(yī)學科技發(fā)展、醫(yī)學知識普及為己任，堅持科普惠民，集中全市優(yōu)秀醫(yī)學專家，開展多種形式科普活動，全方位推進醫(yī)學科普宣傳，向人民群眾傳播正確的醫(yī)學健康知識。

原標題：《【掌健識】全國腫瘤防治宣傳周|認識腫瘤，健康無憂》

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