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近年來，腫瘤相關(guān)疾病已成為全球范圍內(nèi)最嚴(yán)峻的公共健康問題之一。隨著全球人口老齡化、城市化進(jìn)程加速以及環(huán)境污染的日益嚴(yán)重，腫瘤的發(fā)病率和死亡率持續(xù)攀升直接威脅人類生命健康。鑒于此，科學(xué)認(rèn)識、積極預(yù)防和規(guī)范治療腫瘤具有重要意義。

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告別“腫瘤就是癌”的認(rèn)識誤區(qū)

腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織細(xì)胞異常增生所形成的新生物。許多人一提及“腫瘤”便心生恐懼，然而，腫瘤實(shí)際上分為良性與惡性兩種。良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰，無浸潤和轉(zhuǎn)移能力，通常預(yù)后良好；相反，惡性腫瘤生長迅速，具備浸潤性和轉(zhuǎn)移性，可侵犯周圍組織或通過血液、淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官，對人體危害極大。

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惡性腫瘤的誘發(fā)因素有哪些？

(1)遺傳因素：部分腫瘤的發(fā)生與遺傳基因密切相關(guān)，如乳腺癌（BRCA基因突變）、結(jié)直腸癌（林奇綜合癥）等；

(2)環(huán)境因素：環(huán)境中的化學(xué)致癌物如汽車尾氣、工業(yè)廢水廢氣、裝修污染等均可能誘發(fā)腫瘤；

(3)不良生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒可顯著增加肺癌、肝癌等風(fēng)險(xiǎn)，缺乏運(yùn)動、肥胖與乳腺癌、結(jié)直腸癌相關(guān)；

(4)不良飲食習(xí)慣：高溫烹飪食物如燒烤、油炸等可增加胃癌、肺癌風(fēng)險(xiǎn)，霉變食物如發(fā)霉花生、玉米等是肝癌的強(qiáng)致病因素；

(5)心理因素：生活及工作壓力較大，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒對機(jī)體的免疫機(jī)能產(chǎn)生抑制作用，從而增加癌癥的發(fā)生率；

(6)內(nèi)分泌因素：雌激素水平異常與乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌密切相關(guān)；

(7)病毒感染：某些病毒已被證實(shí)與特定腫瘤的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)，如HPV（宮頸癌）、EB病毒（鼻咽癌）、乙肝病毒（肝癌）等；

(8)物理因素：包括電離輻射、紫外線輻射及一些礦物纖維（如石棉纖維），均可能成為腫瘤誘因。

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惡性腫瘤的癥狀因部位和類型而異，但常見的癥狀有哪些呢？

(1)腫塊或腫脹：在身體表面或淺表組織中，可能會觸摸到無痛或伴有輕微疼痛的一個(gè)堅(jiān)硬、固定的腫塊或腫脹區(qū)域，這些腫塊通常出現(xiàn)在乳房、頸部、腋窩或腹股溝等部位；

(2)持續(xù)性疼痛：長期持續(xù)存在且不明原因的疼痛，可能是某些類型腫瘤的一個(gè)信號；

(3)消化系統(tǒng)問題：持續(xù)的消化不良、吞咽困難、惡心、嘔吐或消化道出血等癥狀，可能與消化系統(tǒng)的腫瘤有關(guān)；

(4)呼吸困難或持續(xù)性咳嗽：長期的咳嗽、咳血、呼吸困難或胸部疼痛，可能提示肺部存在異常；

(5)體重變化：不明原因體重減輕或增加，尤其是體重出現(xiàn)顯著下降，可能與某些類型的腫瘤相關(guān)；

(6)疲勞感：持續(xù)性疲勞，即使經(jīng)過充分休息也無法緩解，可能是一些腫瘤的早期癥狀之一。

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如何知曉惡性腫瘤在哪里呢？

惡性腫瘤可以在人體的各個(gè)部位生長，其癥狀也因腫瘤的部位、類型和大小而異。惡性腫瘤可以在人體的多個(gè)部位發(fā)生，包括但不限于以下幾個(gè)主要系統(tǒng)：

有很多惡性腫瘤生長的地方難以很快發(fā)現(xiàn)，篩查很重要?。。?/p>

精準(zhǔn)篩查，讓腫瘤無處遁形

診斷腫瘤需進(jìn)行一系列檢查，涵蓋體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。醫(yī)生會依據(jù)患者的具體狀況，選擇適宜的檢查手段，如針對肺癌的高危人群行低劑量螺旋CT檢查、對≥40歲的女性行乳腺鉬靶+超聲檢查、對≥50歲的人群進(jìn)行結(jié)直腸鏡的檢查等。值得一提的是，病理學(xué)檢查被視為診斷腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過活檢或手術(shù)切除部分乃至全部腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)分析，能夠精準(zhǔn)確定腫瘤的性質(zhì)與類型。

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積極治療，與腫瘤“作戰(zhàn)”

腫瘤治療有多種手段，包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。治療選擇因腫瘤類型和患者情況而異，通常需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）的協(xié)作，以制定最佳治療方案；

手術(shù)治療：手術(shù)治療是腫瘤綜合治療的基石之一，尤其對于實(shí)體腫瘤，手術(shù)切除是最直接、最有效的治療手段之一。

放療：利用高能射線（如X射線、γ射線或質(zhì)子束）破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，抑制其增殖或直接殺死癌細(xì)胞。放療的方式包括根治性放療（如鼻咽癌）、輔助治療（如術(shù)后輔助放療）、姑息性放療（如骨轉(zhuǎn)移放療）及聯(lián)合其他治療手段（如同步放化療）等；

化療：化療是利用細(xì)胞毒性藥物殺死或抑制腫瘤細(xì)胞生長的一種全身性治療手段，在腫瘤綜合治療中具有不可替代的地位；

靶向治療：針對特定的腫瘤標(biāo)志物或信號傳導(dǎo)通路進(jìn)行治療，具有更高的針對性和更少的副作用，如EGFR-TKI治療肺癌。

免疫治療：通過調(diào)動體內(nèi)能識別腫瘤的免疫細(xì)胞，間接殺傷腫瘤細(xì)胞并抑制其進(jìn)展。目前腫瘤的免疫治療分為四大類：免疫檢查點(diǎn)抑制劑（PD-1/L1)、腫瘤疫苗（provenge，cimavax）、細(xì)胞免疫治療（CAR-T）以及非特異性免疫調(diào)節(jié)劑等。

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每天積累一小步，預(yù)防腫瘤一大步

預(yù)防腫瘤的方法主要包括病因預(yù)防（一級預(yù)防）：如戒煙戒酒、防曬、接種HPV疫苗等。早期篩查（二級預(yù)防）：高危人群定期體檢，如HBV攜帶者肝癌篩查，長期吸煙人群肺癌篩查等。此外要養(yǎng)成健康的生活方式：如增加膳食纖維、減少紅肉攝入，保持一定強(qiáng)度的運(yùn)動等。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

供稿：上海市醫(yī)學(xué)會腫瘤放射治療?？品謺?

作者：蔣燕華 陳佳麗 汪雪梅 向作林 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院

審核：陳佳藝 上海市醫(yī)學(xué)會腫瘤放射治療?？品謺魅挝瘑T

向作林 上海市醫(yī)學(xué)會腫瘤放射治療?？品謺敝魅挝瘑T

上海市醫(yī)學(xué)會腫瘤放射治療專科分會成立于1988年，在歷屆主任委員的帶領(lǐng)下，?？品謺W(xué)術(shù)氛圍日益濃厚，研究水平逐步提高，不斷推動上海腫瘤放射治療學(xué)科走向高質(zhì)量發(fā)展之路。專科分會成立以來，積極開展各類學(xué)術(shù)活動，探討學(xué)科最新發(fā)展動態(tài)，交流學(xué)科最新技術(shù)發(fā)展，提升了上海腫瘤放射治療診治和科研的整體水平，擴(kuò)大了?？品謺鴥?nèi)外的影響力。同時(shí)，?？品謺e極開展繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷提升上海腫瘤放射治療從業(yè)人員的臨床服務(wù)能力。發(fā)表多篇專家共識，為促進(jìn)腫瘤放療學(xué)科的發(fā)展與繁榮做出了重要貢獻(xiàn)。

上海市醫(yī)學(xué)會是有著百年歷史的社會團(tuán)體，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展、醫(yī)學(xué)知識普及為己任，堅(jiān)持科普惠民，集中全市優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家，開展多種形式科普活動，全方位推進(jìn)醫(yī)學(xué)科普宣傳，向人民群眾傳播正確的醫(yī)學(xué)健康知識。

原標(biāo)題：《【掌健識】全國腫瘤防治宣傳周|認(rèn)識腫瘤，健康無憂》

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