甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減），指各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身低代謝綜合征。其病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積，患者有時表現(xiàn)為“粘液性水腫”。

甲減之后，甲狀腺激素水平下降，導(dǎo)致代基礎(chǔ)謝率下降，攝入大于需要，進(jìn)而引起能量代謝減弱和脂肪代謝發(fā)生變化，造成脂肪堆積和水腫。

另外甲減患者更會出現(xiàn)情緒低落、疲倦脫發(fā)等情況，讓人更沒有運動的意愿，這樣身體的新陳代謝進(jìn)一步的降低，最終導(dǎo)致了體重不受控制地增加。

正常體重對于甲減患者來說是一個重要的健康指標(biāo)，指BMI指數(shù)最好控制在18.5-23.9kg/m2。良好的體重控制可以改善代謝功能、降低心血管疾病風(fēng)險、有助于維持身體機能的穩(wěn)定，減輕疾病對身體的影響，提高生活質(zhì)量。

甲減減肥，這些可別做！

01

節(jié)食、不吃碳水不吃主食

甲減節(jié)食減肥會造成營養(yǎng)不良出現(xiàn)脂肪肝和脾胃虛弱，而修復(fù)肝功能才是甲減減肥的重要方式。身體缺乏營養(yǎng)就會導(dǎo)致一系列的問題，也會導(dǎo)致進(jìn)一步誘發(fā)甲減，甲狀腺激素就會越來越少。而甲狀腺激素對于身體的新陳代謝而言是很重要的，所以甲減節(jié)食減肥，反而可能造成體重增加，代謝更慢，更容易胖。

02

不合理服藥

部分患者會認(rèn)為甲減肥胖主要是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝下降，想通過服用過量促進(jìn)甲狀腺素分泌的藥物來減肥?！笆遣皇嵌喑砸稽c藥，甲狀腺激素多了人就瘦了？”這是一個極大的誤區(qū)，因為過多的服用優(yōu)甲樂會出現(xiàn)藥物性甲亢甚至?xí)猩ｋU，還會對甲狀腺造成更大的損傷。

03

過度運動

過量運動會導(dǎo)致身體的維生素消耗增加，礦物質(zhì)也容易流失。如果說沒有及時的補充，影響身體分解脂肪的能力。有的人盲目的運動之后確實體重有變化但是身體卻越來越虛，身體壓力變大，甲狀腺負(fù)荷也在變大，之后體重反彈就會更快更猛。

甲減患者應(yīng)該如何正確減肥呢？

1、遵醫(yī)囑按時按量服用相關(guān)藥物，保持甲狀腺功能的正常，定期進(jìn)行復(fù)查甲狀腺功能。

2、適當(dāng)?shù)倪\動

應(yīng)避免劇烈運動，可以選擇慢跑、瑜伽、游泳等有氧運動，以增強心肺功能，提高身體素質(zhì)。適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練：如舉重、俯臥撐等，能夠增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。

3、正確的飲食方式

包括低碘、低糖、高蛋白、高纖維等，限制高熱量食物攝入，如甜點、糖果、巧克力等零食，減少熱量攝入。增加蔬菜、水果和蛋白質(zhì)攝入，采用健康烹飪方式，如：如蒸、煮、烤等，減少油脂攝入。以減輕甲狀腺負(fù)擔(dān)并促進(jìn)健康減肥。同時不要完全拒絕脂肪，因為健康的脂肪攝入會確保身體正常運作，幫助生成色素，分解脂肪酶，同樣有利于減肥。

4、良好的生活習(xí)慣：

睡眠不足會影響各種激素的分泌，包括生長激素色素分泌不足，胰島素敏感度下降，這些都會導(dǎo)致肥胖。所有甲減患者應(yīng)保持充足的睡眠時間，良好的睡眠質(zhì)量有助于調(diào)節(jié)激素水平和新陳代謝，為減肥創(chuàng)造有利條件。

醫(yī)鴿

醫(yī)鴿提示：甲減患者需要改變對于減肥的“錯誤認(rèn)知”，遵守均衡飲食，適當(dāng)運動，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查的良好習(xí)慣。最好做到“忘掉熱量，關(guān)注質(zhì)量”。

作者簡介：

王文珺，普陀區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝醫(yī)學(xué)科護(hù)士長，主管護(hù)師，本科。從事臨床護(hù)理工作15年，先后工作于感染科、腎內(nèi)科、呼吸科等科室工作，具有豐富的內(nèi)科臨床護(hù)理與急救技能，擅長各種慢性病的管理。認(rèn)證護(hù)理學(xué)高等學(xué)校教師資格證，注重理論與實際結(jié)合，將科普視頻和個案護(hù)理相結(jié)合，有效地落實患者疾病健康教育，提升患者出院后的自我管理，減少并發(fā)癥，從而提高生活質(zhì)量。

資料：普陀區(qū)中心醫(yī)院

原標(biāo)題：《【健康】得了甲減變胖了，到底怎么減？》

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