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自然流產(chǎn)該怎么處理 根據(jù)臨床類型對應(yīng)處理

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月28日 13:41

  自然狀態(tài)(非人為目的造成)發(fā)生的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。在所有臨床確認(rèn)的妊娠中,自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%。發(fā)生在12周以前的流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn),妊娠12周至不足28周的流產(chǎn)定義為晚期流產(chǎn)。

自然流產(chǎn)該怎么處理 先兆流產(chǎn)該怎么處理 稽留流產(chǎn)該怎么辦

  自然流產(chǎn)該怎么處理

  確診流產(chǎn)后,應(yīng)根據(jù)其臨床類型進(jìn)行相應(yīng)處理。

  1.先兆流產(chǎn)

  臥床休息,禁忌性生活。對黃體功能不足的患者,可應(yīng)用黃體酮治療。治療期間,觀察患者癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果變化,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確胎兒發(fā)育情況。在保胎治療前,應(yīng)首先排除異位妊娠(宮外孕)。

  2.難免流產(chǎn)及不完全流產(chǎn)

  一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠發(fā)生難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)。認(rèn)真檢查流產(chǎn)組織,并送病理檢查。晚期流產(chǎn),需促進(jìn)宮縮,等胎兒及胎盤完全娩出后,檢查胎盤胎膜是否完全,必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。陰道流血過多者,完善化驗(yàn)檢查,必要時(shí)輸血輸液、抗休克治療,出血時(shí)間較長者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

  3.完全流產(chǎn)

  如沒有感染征象一般不需要處理可行超聲檢查,明確宮腔內(nèi)有無殘留。

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  4.稽留流產(chǎn)

  通常行人工流產(chǎn)。如胚胎停止發(fā)育時(shí)間較長,妊娠組織機(jī)化與子宮壁緊密粘連,可能造成手術(shù)困難,并可能由于凝血功能異常而導(dǎo)致大出血。處理前應(yīng)檢查血常規(guī),出凝血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù)等,并做好輸血準(zhǔn)備。

  5.流產(chǎn)感染

  多發(fā)生于不完全性流產(chǎn)合并感染治療原則應(yīng)積極控制感染若陰道流血不多應(yīng)用靜脈廣譜抗生素,待控制感染后再行徹底清宮術(shù)。若已合并感染性休克者應(yīng)積極糾正休克若感染嚴(yán)重或腹盆腔有膿腫形成時(shí)應(yīng)行手術(shù)引流必要時(shí)切除子宮。

  自然流產(chǎn)有哪些影響

  1、感染:自然流產(chǎn)可能會(huì)合并感染,不全流產(chǎn)的女性發(fā)生率會(huì)比較高。感染可局限在子宮腔內(nèi),也可以蔓延到子宮周邊,以至超出生殖器官而生成腹膜炎、敗血癥。

  2、大失血:有時(shí)候不免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可導(dǎo)致嚴(yán)重大失血,以至休克。

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  3、胎盤息肉:可致成嚴(yán)重子宮出血,多于流產(chǎn)后幾星期內(nèi)發(fā)生。

  4、急性腎功衰竭:流產(chǎn)后可因?yàn)榧毙源罅渴а皣?yán)重感染發(fā)生休克而引發(fā)急性腎功衰竭。

  5、子宮復(fù)舊不好:增大的子宮在流產(chǎn)后可能會(huì)不能順利收縮。

  6、月經(jīng)不調(diào):自然流產(chǎn)可能會(huì)造成月經(jīng)不調(diào)。但月經(jīng)不調(diào)的原因有很多,可能是流產(chǎn)后子宮黏膜受到一定的損害所致。也可能是精神緊張、過度勞累、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素造成。

  7、心理:自然流產(chǎn)會(huì)對準(zhǔn)媽媽心理產(chǎn)生影響。其實(shí)自然流產(chǎn)可以被認(rèn)為是一種有利于優(yōu)生的自然淘汰,不必為此憂慮。愉快的情緒,會(huì)加速流產(chǎn)后身體的康復(fù),有益于健康。

  8、下次懷孕是否有影響:第一次懷孕的自然流產(chǎn)對下次懷孕有沒有影響,不好一概而論。首先要排除是否有一些影響這次懷孕的因素存在,如懷孕前、懷孕期間身體不適、劇烈運(yùn)動(dòng)或者服用某些藥物等。如果是這些因素導(dǎo)致的自然流產(chǎn),對下次懷孕影響不大。另外,還要排除女性身體的一些器質(zhì)性問題,如子宮或產(chǎn)道疾病等。還有就是女性身體的其他問題,這類原因就要查明,并需要經(jīng)恰當(dāng)治療。如果沒有外圍影響因素,也沒有這些病變,一般來說,下次懷孕問題不大。

  9、自然流產(chǎn)是一種淘汰缺陷胎兒的一種機(jī)制,不完全有害。(參考網(wǎng)站:太平洋親子網(wǎng))

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