近日，一份顯示由鶴崗市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的文件引起廣泛關(guān)注。文件中顯示，將委直屬機(jī)構(gòu)工作時(shí)間統(tǒng)一為：周一至周五全天上班，周六上午上班。

圖源：社交平臺(tái)

文件「自下發(fā)之日起執(zhí)行（8 月 6 日印發(fā)）」，但丁香園聯(lián)系了鶴崗市內(nèi)的多位三甲醫(yī)院醫(yī)生，均表示暫未接收到相關(guān)通知。

醫(yī)護(hù)周末也工作，多地已施行數(shù)年

鶴崗之外，這份文件截圖一石激起千層浪。有醫(yī)生表示：「看見(jiàn)這條新聞生氣了一下，但突然反應(yīng)過(guò)來(lái)，自己一直都七天全年無(wú)休，哪來(lái)的雙休和節(jié)假日？」

圖源：丁香園社區(qū)

醫(yī)生周末無(wú)休，在全國(guó)各地已不是新鮮事。

早在 2020 年，北京、上海、浙江地區(qū)等多家頂級(jí)醫(yī)院紛紛對(duì)外宣布在周末排班進(jìn)行擇期手術(shù)。去年 7 月，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《2022 年北京市改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》，其中提到：「鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)黃昏門診、夜間門診和周末門診。」

圖源：北京市衛(wèi)健委

時(shí)至今天，西安市某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生陳立早已習(xí)慣根據(jù)科室排班、在周末前往門診：「在這家醫(yī)院工作，只是排了周末門診已經(jīng)很幸運(yùn)了，至少不用每周末都上班。」

在陳立此前任職的醫(yī)院，每個(gè)周六都需到崗。同為地處西安市區(qū)的三甲醫(yī)院，根據(jù)該醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，全院職工都在周六上午照常上班；陳立在該院工作的每個(gè)周六都跟工作日一樣，在 7 點(diǎn) 50 分按時(shí)到達(dá)科室參加交班，隨后進(jìn)行查房、手術(shù)、收新患者等日常工作，有時(shí)手術(shù)完已是周六下午。

「在西北地區(qū)，大部分醫(yī)院都是如此，全員一周工作 5.5 天，只有少數(shù)醫(yī)院給全體醫(yī)護(hù)安排了雙休，在此基礎(chǔ)上讓部分科室開(kāi)設(shè)周末門診?！?/p>

在醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)護(hù)周末進(jìn)行診療之外，更多的醫(yī)生面臨的是「不成文的周末無(wú)休」。

內(nèi)科醫(yī)生李靜在重慶某三甲醫(yī)院工作了數(shù)年，盡管醫(yī)院并未明文要求醫(yī)生周末上班，但她從沒(méi)在周六完整的休息過(guò)：「雙休壓根不可能，雖然周末有值班醫(yī)生，但周六仍需全體醫(yī)生一起查房；查完已是中午，有時(shí)還會(huì)收新患者?！?/p>

圖源：丁香園社區(qū)

被默認(rèn)「義務(wù)勞動(dòng)」的周末，有醫(yī)生還在等補(bǔ)貼

休息時(shí)間內(nèi)提供診療服務(wù)，醫(yī)生的工作時(shí)間再次被拉長(zhǎng)。壓力之下，各個(gè)科室的醫(yī)生們采取了不同方式來(lái)面對(duì)。

湖南某三甲醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生周祥所在的科室，醫(yī)生會(huì)在一個(gè)月中的某個(gè)周末「集中上班」：「科室性質(zhì)特殊，不管什么時(shí)候，每個(gè)醫(yī)生一定有管床病人?？评锱虐酁椋好總€(gè)醫(yī)生在某個(gè)周末同時(shí)值周六的白班、以及周日的夜班，那么這位醫(yī)生在該月其余周末就可獲得更多休息時(shí)間?！?/p>

對(duì)于在四川某三甲醫(yī)院工作數(shù)年、需要進(jìn)行手術(shù)操作的外科醫(yī)生肖晨來(lái)說(shuō)，「輪值」則不太實(shí)際：「手術(shù)哪有人能替我去？全靠硬扛?？剖胰耸州^少，手術(shù)量又大，每周一到周六都是科室的手術(shù)日，每個(gè)醫(yī)療組長(zhǎng)每周會(huì)有 2～3 個(gè)手術(shù)日?！?/p>

肖晨的手術(shù)日，最近被排到了周六。于是在手術(shù)日時(shí)，他時(shí)常需同時(shí)兼顧手術(shù)室和病房：「在臺(tái)上手術(shù)的時(shí)候，總會(huì)接到病房打來(lái)的電話，如果是緊急情況就會(huì)先讓值班醫(yī)生處理；非緊急的就下手術(shù)后自己再去病房一趟。」

下手術(shù)時(shí)往往已是后半夜，肖晨再到去病房處理完患者情況后趕緊回家：「囫圇一覺(jué)醒來(lái)，又是嶄新的周一?！?/p>

但不管是「集中值班」的周祥，還是「硬扛」的肖晨，這個(gè)繁忙的周末，并沒(méi)有對(duì)應(yīng)的補(bǔ)貼。

對(duì)于醫(yī)生這部分增加的工作量，在當(dāng)下并沒(méi)有統(tǒng)一的補(bǔ)貼執(zhí)行方案。

關(guān)于補(bǔ)貼，有醫(yī)生建議提高周六日門診的績(jī)效；也有醫(yī)生認(rèn)為，可以在職稱評(píng)定時(shí)，對(duì)周末上班的醫(yī)生進(jìn)行一定加分。

此前有醫(yī)院針對(duì)「夜間門診」的開(kāi)設(shè)，對(duì)醫(yī)生提出「補(bǔ)休和補(bǔ)貼二選一」：「補(bǔ)休」為早上晚 2 小時(shí)到科室上班，「補(bǔ)貼」為醫(yī)生參加夜間門診的每小時(shí)補(bǔ)貼 15 元。這在超聲科醫(yī)生李華看來(lái)，更像是一種強(qiáng)制性加班。

「當(dāng)手術(shù)日排在周末、對(duì)應(yīng)的績(jī)效/補(bǔ)貼卻看不見(jiàn)時(shí)，好像已默認(rèn)這是科室醫(yī)生們的『義務(wù)勞動(dòng)時(shí)間』。」盡管早已習(xí)慣周末上班，肖晨仍希望得到一定補(bǔ)貼：「周末值班醫(yī)生尚且有值班費(fèi)，有時(shí)需要做到凌晨的手術(shù)，是否也可以進(jìn)行相應(yīng)的考慮？」

本文作者、策劃：sysoon| 監(jiān)制：gyouza, carollero

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