“我白天血壓挺正常的，怎么一到晚上反而高了？”
“醫(yī)生，晚上我喝了點(diǎn)湯，早上就頭暈眼花，是不是又高了？”

隨著夏季高溫來襲，門診里類似的問題比比皆是。有人自認(rèn)白天控制得不錯(cuò)，卻忽視了晚上的“暗戰(zhàn)”；有人覺得睡前吃點(diǎn)夜宵無妨，卻沒想到血壓在夜里悄悄飆升。高血壓患者的“夜生活”，其實(shí)是一場(chǎng)不容忽視的健康博弈。

你可能沒意識(shí)到，高血壓“晚上高”的危害，遠(yuǎn)大于白天高。據(jù)《中國高血壓指南（2020年版）》指出，“夜間高血壓”是心腦血管事件的重要危險(xiǎn)因素，尤其容易導(dǎo)致清晨心梗、中風(fēng)，甚至猝死。而這類夜間血壓波動(dòng)，往往與患者晚上的日常行為密切相關(guān)。

今天，我們就來說清楚一件事：高血壓患者晚上“3不做，5不吃”，不是小題大做，而是守護(hù)生命的底線。

場(chǎng)景一：晚飯后坐在沙發(fā)上追劇，順手拿起花生米、鹵味拼盤，一邊嚼一邊喝點(diǎn)小酒——“反正血壓白天正常，晚上放松點(diǎn)沒關(guān)系”。

場(chǎng)景二：夜里開空調(diào)睡覺，醒來口干舌燥，喝了一大杯水又繼續(xù)睡——“多喝水排毒，沒壞處”。

場(chǎng)景三：天氣燥熱，睡前洗個(gè)熱水澡、刷刷手機(jī)、聊聊天，結(jié)果血壓忽高忽低，心慌失眠。

是不是很熟悉？這些“習(xí)慣動(dòng)作”，正是高血壓患者的“雷區(qū)”。

尤其在當(dāng)前高溫天氣與“夜宵文化”盛行的背景下，高血壓患者的夜間生活方式正悄然影響著心腦血管的安全狀態(tài)。每年夏季因高血壓誘發(fā)的腦出血、心梗案例，都與“晚上沒注意”密切相關(guān)。

那么，晚上到底不能做什么？不能吃什么？

第一不做：不熬夜。中醫(yī)講“陽入于陰則寐”，五臟調(diào)和才能安眠。晚睡擾亂肝腎經(jīng)運(yùn)行，增加交感神經(jīng)興奮，引發(fā)血壓飆升?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明，長(zhǎng)期熬夜的人，夜間交感神經(jīng)活躍，血壓難以下降，形成“非杓型”血壓曲線，心腦血管負(fù)荷持續(xù)升高，風(fēng)險(xiǎn)翻倍。

第二不做：不臨睡前大量喝水。很多人誤以為“多喝水稀釋血液”，但對(duì)高血壓患者尤其是伴有心功能不全或腎功能異常者來說，夜間攝入過多液體，會(huì)加重循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致夜間血壓升高，甚至誘發(fā)心衰。

第三不做：不情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。不少老年人喜歡晚上“遛一圈”，但如果時(shí)間太晚、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大，反而增加血管壓力。特別是夜間爭(zhēng)執(zhí)、情緒波動(dòng)，易引發(fā)交感神經(jīng)興奮，血壓驟升，誘發(fā)腦出血或心梗。

夜間3不做，是對(duì)血壓最基礎(chǔ)的尊重。

再說“5不吃”，這些食物，晚上吃等于給血管“添堵”：

第一不吃：咸菜、腌制食品。晚上攝鹽過多，會(huì)直接引發(fā)夜間血壓升高。鈉離子導(dǎo)致水鈉潴留，使血容量增加，血壓升高。尤其是咸魚、泡菜、醬牛肉等“家常夜宵”，是高血壓的大敵。

第二不吃：夜宵類油炸食品。炸雞、薯?xiàng)l、煎餅，這些不僅脂肪含量極高，還容易引起血脂升高，導(dǎo)致血液黏稠，加重高血壓的危險(xiǎn)因素。中醫(yī)也講“夜屬陰，宜清淡”，過重口味食物擾動(dòng)脾胃，損傷氣血。

第三不吃：濃湯、燉品。很多人晚上喜歡喝點(diǎn)雞湯、豬骨湯，認(rèn)為滋補(bǔ)，但這些湯脂肪、嘌呤含量高，容易誘發(fā)血脂、尿酸升高，影響血壓穩(wěn)定。特別是“濃白湯”，其實(shí)是脂肪乳化，看著營養(yǎng)，其實(shí)“喝的是膽固醇”。

第四不吃：甜食、甜飲料。晚上攝入過多糖分會(huì)刺激胰島素分泌，誘發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)而影響血管舒縮功能，引起血壓波動(dòng)。而且糖也是肥胖的助推器，體重升高對(duì)高血壓控制極為不利。

第五不吃：酒精飲品。很多人晚飯喜歡小酌一杯“助眠”，但事實(shí)上，酒精初期雖有擴(kuò)血管作用，但短期后反而引起交感神經(jīng)反彈性興奮，使血壓回升甚至高于原來水平。

這些食物，看似無害，卻是高血壓患者“不得不防”的隱形殺手。

說到這，很多人會(huì)問：“那晚上到底該怎么吃？怎么過？”
我們要明確兩個(gè)核心理念：

第一，晚上不是放松血壓管理的時(shí)候，而是一個(gè)關(guān)鍵控制窗口。
第二，不是不能吃東西，而是要“吃得對(duì)”、“動(dòng)得穩(wěn)”、“睡得好”。

比如晚餐時(shí)間要提前，不宜過晚，建議在晚上6點(diǎn)左右進(jìn)餐，避免睡前進(jìn)食。飲食以低鹽、低脂、高鉀、高纖維為主，可適當(dāng)攝入燕麥、綠葉菜、豆制品等，補(bǔ)益氣血而不傷陽氣。

中醫(yī)講“陽氣入里，陰氣外達(dá)”，晚上宜養(yǎng)陰護(hù)陽。可用中醫(yī)調(diào)理方式輔助血壓管理，如睡前泡腳（溫水不燙）、按摩百會(huì)穴、服用天麻鉤藤飲等中藥方劑，起到平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神的作用。

我們門診曾接診一位60多歲的老先生，白天血壓控制很好，晚上卻頻頻頭暈。經(jīng)過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，他夜間血壓高達(dá)160/100mmHg。經(jīng)仔細(xì)詢問，發(fā)現(xiàn)他每晚都吃炒花生、喝點(diǎn)黃酒“助眠”，睡前還要看手機(jī)到11點(diǎn)。調(diào)整生活方式后，僅僅兩周，夜間血壓就恢復(fù)到正常范圍，頭暈癥狀顯著改善。

這不是個(gè)例，而是多數(shù)高血壓患者的“共性問題”。

高血壓的控制，不僅是吃藥的事，更是生活方式的管理藝術(shù)。

晚上這“3不做5不吃”，是醫(yī)生對(duì)患者最樸素的提醒，也是預(yù)防心腦血管事件的關(guān)鍵一環(huán)。

當(dāng)然，每位患者的具體情況不盡相同，建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以準(zhǔn)確判斷是否存在夜間高血壓?jiǎn)栴}。

臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們：晚上管得住，血壓才真正穩(wěn)得住。

比起吃多少種藥，更重要的，是你有沒有意識(shí)到：夜間，是高血壓最容易“偷襲”的時(shí)段。

從今天開始，改變晚上的生活細(xì)節(jié)，守住血壓的夜間防線。

健康不是“管一時(shí)”，而是“守一生”。

參考文獻(xiàn)：
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［3］王晶, 劉志紅. 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的研究進(jìn)展[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志, 2024,30(2):189-192.

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