為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見(jiàn)》，規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸢踩?，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，市衛(wèi)生健康委向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)舉報(bào)內(nèi)容及電話如下：

一、舉報(bào)內(nèi)容：

（一）醫(yī)療騙保方面。重點(diǎn)整治以下七個(gè)方面問(wèn)題：

1.不符合或放寬標(biāo)準(zhǔn)收治住院；

2.分解住院；

3.利用“免費(fèi)體檢、車(chē)接車(chē)送、免費(fèi)吃住、減免自付費(fèi)用、返現(xiàn)或贈(zèng)送禮物”等方式引誘不需要住院治療的患者住院；

4.采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，虛構(gòu)病情和醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)等手段虛假住院；

5.留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡等行為；

6.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等行為；

7.串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為。

（二）診療行為方面。重點(diǎn)整治以下五個(gè)方面問(wèn)題：

1.對(duì)患者進(jìn)行過(guò)度檢查和過(guò)度治療，通過(guò)大處方用藥、套餐式檢查和濫用治療手段等方式小病大治等行為；

2.無(wú)指征檢查、存在有收費(fèi)有醫(yī)囑無(wú)報(bào)告的檢查或有收費(fèi)無(wú)醫(yī)囑的檢查、檢查部位分別單開(kāi)但是全部全價(jià)收費(fèi)等行為；

3.無(wú)指征用藥、抗生素使用不合理、多種中成藥聯(lián)合使用、同類(lèi)型藥品重復(fù)使用、不合理開(kāi)具口服藥、擴(kuò)大使用范圍用藥、違反險(xiǎn)種限制用藥、違反支付規(guī)定用藥等行為；

4.藥品醫(yī)囑用量與清單收費(fèi)用量不符等行為；

5.術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為。

（三）執(zhí)業(yè)行為方面。重點(diǎn)整治以下七個(gè)方面問(wèn)題：

1.醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等行為；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承包科室、院區(qū)，租賃投放醫(yī)療設(shè)備，買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等行為；

3.出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷(xiāo)售所謂“保健”相關(guān)用品，以虛假診斷、夸大病情或療效，利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療等行為；

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用中介、醫(yī)托販賣(mài)或購(gòu)買(mǎi)病人，給予轉(zhuǎn)診單位或人員回扣等行為；

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)套餐檢驗(yàn)、檢查設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)提成或回扣等行為；

6.120轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)收受回扣等行為；

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告等行為。

（四）價(jià)格政策和收費(fèi)管理方面。重點(diǎn)整治以下七個(gè)方面問(wèn)題：

1.未按照規(guī)定向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息的行為；

2.未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)，包括檢驗(yàn)檢測(cè)試劑違規(guī)另加收費(fèi)、收取藥物試驗(yàn)服務(wù)費(fèi)等行為；

3.將收費(fèi)診療項(xiàng)目分解成多個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)等行為；

4.將已有明確項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的診療項(xiàng)目重復(fù)計(jì)費(fèi)，套餐項(xiàng)目之間重復(fù)收費(fèi)等行為；

5.高套病種（病組）結(jié)算、擴(kuò)大范圍收費(fèi)、未提供服務(wù)收費(fèi)，將低價(jià)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材套用高價(jià)收費(fèi)等行為；

6.不執(zhí)行或變通執(zhí)行按病種付費(fèi)等行為；

7.未提供或虛假提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)套取項(xiàng)目資金等違法違規(guī)行為。

二、舉報(bào)方式：

電話舉報(bào)：0561-3119600

郵件舉報(bào)：66847019@qq.com

書(shū)面舉報(bào)：地址，安徽省淮北市孟山路155號(hào)衛(wèi)生大廈  醫(yī)政科；郵編，235000。

歡迎廣大群眾積極提供線索，淮北市衛(wèi)生健康委對(duì)舉報(bào)、提供線索者予以保密，依法保護(hù)。

特此通告。

淮北市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年3月31日

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