長沙晚報全媒體記者 徐媛

決定原文

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全公共衛(wèi)生體系，促進社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、醫(yī)療救治等能力。

促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設分級診療體系，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。

長沙作為

“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”，始終是深化醫(yī)改的一項重要目標。

家門口就有穩(wěn)穩(wěn)的安全感，是老百姓期盼的健康福祉。

近年來，長沙把讓老百姓“少生病，少跑腿，少負擔，享健康”的工作目標貫穿始終，努力將更多的“民生之盼”轉變?yōu)椤懊裆潯?。越來越多的老百姓欣喜地發(fā)現(xiàn)，看病就醫(yī)的急難愁盼問題正加速從“有”向“優(yōu)”破題。

環(huán)環(huán)相扣

讓優(yōu)質醫(yī)療資源“動起來”

在社區(qū)醫(yī)生的催促下，“樂天派”的柳爹爹走進天心區(qū)裕南街街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了免費的體檢。

“檢查提示有明顯蛋白尿，微量白蛋白與尿肌酐數(shù)值顯示腎功能已受損。”社區(qū)醫(yī)生向英立即將情況報告給長沙市第三醫(yī)院派駐中心的腎病內科團隊負責人劉曉清醫(yī)生。

劉曉清經過詳細的病史詢問及細致的體格檢查，發(fā)現(xiàn)柳爹爹幾年前的體檢中曾間斷出現(xiàn)尿蛋白，但他沒有去醫(yī)院就診復查，偶爾出現(xiàn)的輕度浮腫，也沒放在心上。

考慮到柳爹爹持續(xù)性的蛋白尿，劉曉清立即聯(lián)系長沙市第三醫(yī)院腎病內科，將老人上轉至長沙市第三醫(yī)院進行?？浦委煛＝涍^?？频脑敿殭z查，針對患者的高血壓腎病，調整了降壓方案，進行了控制尿酸、調整血脂、保護腎臟等一系列治療后，斬斷了腎功能損害的進程。

“多虧了社區(qū)醫(yī)生的認真負責，催我來體檢，還幫忙聯(lián)系三甲醫(yī)院的專家，不然放任不管，還不知道會怎么樣?！?8歲的柳爹爹感慨地說。

一次簡單的免費體檢，上下聯(lián)動、環(huán)環(huán)相扣，柳爹爹的幸運故事是三甲醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、緊密型城市醫(yī)療集團建設惠及百姓的生動例證。

2023年，國家衛(wèi)生健康委等六部門印發(fā)《緊密型城市醫(yī)療集團建設試點工作方案》。2022年11月，長沙市第三醫(yī)院與天心區(qū)簽訂共建城市醫(yī)療集團戰(zhàn)略框架協(xié)議，按下了深化改革的啟動鍵。

目前，長沙市第三醫(yī)院遴選了14個醫(yī)療專家團隊82名專家下沉，天心區(qū)實現(xiàn)了“一對一”14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專家團隊全覆蓋。以長沙市第三醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的天心區(qū)醫(yī)療集團，正在為緊密型城市醫(yī)療集團模式在全市的推廣探索“天心模式”。

去年5月，長沙市被確定為國家緊密型城市醫(yī)療集團建設試點城市。長沙市衛(wèi)健委黨組書記劉佳勇表示，緊密型城市醫(yī)療集團要統(tǒng)籌轄區(qū)內醫(yī)療資源結構布局和群眾健康需求，創(chuàng)新探索共建共享模式，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，持續(xù)提高基層醫(yī)療機構的服務能力和管理水平，引導群眾合理就醫(yī)，實現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”，不斷提升群眾看病就醫(yī)體驗感、獲得感和幸福感。

免費篩查

從生命起點守護“出生健康”

在長沙市婦幼保健院產科家化一區(qū)，剛出生24小時的悅悅正在媽媽身邊熟睡。新生兒科醫(yī)生輕柔地用脈搏血氧儀測定受檢兒經皮脈搏血氧飽和度數(shù)據。

與此同時，醫(yī)生還會對嬰兒進行心臟聽診，判斷有無心臟雜音，心臟雜音聽診和經皮血氧飽和度測定任何一項篩查陽性者，均為篩查結果陽性，篩查陽性的新生兒應當在出生7天內至診斷機構進行超聲心動圖診斷。確診后，再由專科醫(yī)生提供治療方案。如果篩查和診斷機構不具備治療條件，新生兒將被轉診至定點治療機構，真正實現(xiàn)篩查、診斷、治療“一條龍”服務。

“今年3月，長沙市啟動2024年新生兒疾病免費篩查與診斷服務項目，為新生兒提供4個項目的免費篩查，包括新生兒聽力障礙篩查與診斷、新生兒致盲性眼病篩查與診斷、新生兒遺傳代謝病篩查與診斷、新生兒先天性心臟病篩查與診斷?！遍L沙市衛(wèi)健委婦幼健康處處長劉翔燕介紹，通過這些免費篩查項目，不僅能減少家長的擔憂，還能節(jié)省因疾病未被早期發(fā)現(xiàn)而產生的高昂醫(yī)療費用。

截至2024年9月21日，長沙市共為 51444名新生兒進行了新生兒疾病篩查，確診聽力障礙患兒46人，致盲性眼病患兒258 人，遺傳代謝性疾病患兒190人，先心病患兒151人。

下一步，長沙市衛(wèi)健委將進一步加強項目專業(yè)隊伍建設，提升服務能力，確保篩查和診斷質量，并進一步提高公眾對于新生兒疾病篩查的認識和重視程度，讓每一個寶寶都能享受到安全、平等、免費的篩查和診斷服務，確保省重點民生實事項目的規(guī)范實施。

全面探索

從“被動醫(yī)療”到“主動健康”

走進瀏陽市大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大廳，最為醒目的便是“主動健康中心”，在這里，醫(yī)護人員為居民采集健康數(shù)據，不需身份證，不要人工錄入，患者在終端機前通過刷臉，即可快速識別，一站式享受錄入、掛號、分診等服務。

為了引導百姓從“被動醫(yī)療”到“主動健康”，近年來，瀏陽市在全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立全科首診、分診、導診一體化的全科診前健康管理服務，對患者進行健康查體、基本公衛(wèi)隨訪、健康教育等。通過診前健康管理引導居民選擇全科醫(yī)生定點就診，逐步建立居民基層首診的就醫(yī)習慣。

“從關注疾病轉向關注健康，以前由個人提供的碎片化服務逐漸轉變?yōu)閳F隊提供的全程健康管理服務?！睘g陽市衛(wèi)健局體制改革科科長王科明介紹，瀏陽市創(chuàng)新全科診療模式，保障群眾享受到連續(xù)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，通過設置主動健康中心，以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，努力使群眾不生病、少生病。

大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長盧要文介紹，通過全科診療模式的改革，納入全科診療服務管理的重點人群住院率開始出現(xiàn)下降，主要心腦血管意外事件發(fā)生率、重大并發(fā)癥發(fā)生率也隨之下降。

瀏陽不僅探索構建“全鏈條”無縫服務，同時培養(yǎng)了一批專業(yè)的全科醫(yī)生，實現(xiàn)了深層次的醫(yī)、防、管、教融合。

金剛鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長羅忠說，為了讓群眾在“家門口”能看病看好病，該院持續(xù)深入推進全科診療服務模式，構建起了兩大“技術支撐體系”：信息化技術支撐體系、醫(yī)聯(lián)體技術支撐體系。金剛鎮(zhèn)衛(wèi)生院圍繞患者就醫(yī)的全過程，將診前、診中、診后流程貫通起來，達到主動發(fā)現(xiàn)疾病、管理疾病，減少重大疾病的發(fā)病風險及重大心腦血管事件發(fā)生率。

“我們明顯感覺到，群眾的滿意度得到了極大提高。”羅忠表示。

長卷丨堅持健康優(yōu)先發(fā)展，守護百姓健康福祉

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