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堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展，守護(hù)百姓健康福祉｜錨定現(xiàn)代化改革再深化

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月15日 20:35

長沙晚報全媒體記者徐媛

決定原文

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全公共衛(wèi)生體系，促進(jìn)社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治等能力。

促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

長沙作為

“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”，始終是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要目標(biāo)。

家門口就有穩(wěn)穩(wěn)的安全感，是老百姓期盼的健康福祉。

近年來，長沙把讓老百姓“少生病，少跑腿，少負(fù)擔(dān)，享健康”的工作目標(biāo)貫穿始終，努力將更多的“民生之盼”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊裆潯?。越來越多的老百姓欣喜地發(fā)現(xiàn)，看病就醫(yī)的急難愁盼問題正加速從“有”向“優(yōu)”破題。

環(huán)環(huán)相扣

讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“動起來”

在社區(qū)醫(yī)生的催促下，“樂天派”的柳爹爹走進(jìn)天心區(qū)裕南街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了免費(fèi)的體檢。

“檢查提示有明顯蛋白尿，微量白蛋白與尿肌酐數(shù)值顯示腎功能已受損?！鄙鐓^(qū)醫(yī)生向英立即將情況報告給長沙市第三醫(yī)院派駐中心的腎病內(nèi)科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人劉曉清醫(yī)生。

劉曉清經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問及細(xì)致的體格檢查，發(fā)現(xiàn)柳爹爹幾年前的體檢中曾間斷出現(xiàn)尿蛋白，但他沒有去醫(yī)院就診復(fù)查，偶爾出現(xiàn)的輕度浮腫，也沒放在心上。

考慮到柳爹爹持續(xù)性的蛋白尿，劉曉清立即聯(lián)系長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科，將老人上轉(zhuǎn)至長沙市第三醫(yī)院進(jìn)行專科治療。經(jīng)過專科的詳細(xì)檢查，針對患者的高血壓腎病，調(diào)整了降壓方案，進(jìn)行了控制尿酸、調(diào)整血脂、保護(hù)腎臟等一系列治療后，斬?cái)嗔四I功能損害的進(jìn)程。

“多虧了社區(qū)醫(yī)生的認(rèn)真負(fù)責(zé)，催我來體檢，還幫忙聯(lián)系三甲醫(yī)院的專家，不然放任不管，還不知道會怎么樣。”68歲的柳爹爹感慨地說。

一次簡單的免費(fèi)體檢，上下聯(lián)動、環(huán)環(huán)相扣，柳爹爹的幸運(yùn)故事是三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)惠及百姓的生動例證。

2023年，國家衛(wèi)生健康委等六部門印發(fā)《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》。2022年11月，長沙市第三醫(yī)院與天心區(qū)簽訂共建城市醫(yī)療集團(tuán)戰(zhàn)略框架協(xié)議，按下了深化改革的啟動鍵。

目前，長沙市第三醫(yī)院遴選了14個醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)82名專家下沉，天心區(qū)實(shí)現(xiàn)了“一對一”14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家團(tuán)隊(duì)全覆蓋。以長沙市第三醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的天心區(qū)醫(yī)療集團(tuán)，正在為緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)模式在全市的推廣探索“天心模式”。

去年5月，長沙市被確定為國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)城市。長沙市衛(wèi)健委黨組書記劉佳勇表示，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)要統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，創(chuàng)新探索共建共享模式，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和管理水平，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”，不斷提升群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)感、獲得感和幸福感。

免費(fèi)篩查

從生命起點(diǎn)守護(hù)“出生健康”

在長沙市婦幼保健院產(chǎn)科家化一區(qū)，剛出生24小時的悅悅正在媽媽身邊熟睡。新生兒科醫(yī)生輕柔地用脈搏血氧儀測定受檢兒經(jīng)皮脈搏血氧飽和度數(shù)據(jù)。

與此同時，醫(yī)生還會對嬰兒進(jìn)行心臟聽診，判斷有無心臟雜音，心臟雜音聽診和經(jīng)皮血氧飽和度測定任何一項(xiàng)篩查陽性者，均為篩查結(jié)果陽性，篩查陽性的新生兒應(yīng)當(dāng)在出生7天內(nèi)至診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行超聲心動圖診斷。確診后，再由?？漆t(yī)生提供治療方案。如果篩查和診斷機(jī)構(gòu)不具備治療條件，新生兒將被轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)篩查、診斷、治療“一條龍”服務(wù)。

“今年3月，長沙市啟動2024年新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)項(xiàng)目，為新生兒提供4個項(xiàng)目的免費(fèi)篩查，包括新生兒聽力障礙篩查與診斷、新生兒致盲性眼病篩查與診斷、新生兒遺傳代謝病篩查與診斷、新生兒先天性心臟病篩查與診斷?！遍L沙市衛(wèi)健委婦幼健康處處長劉翔燕介紹，通過這些免費(fèi)篩查項(xiàng)目，不僅能減少家長的擔(dān)憂，還能節(jié)省因疾病未被早期發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生的高昂醫(yī)療費(fèi)用。

截至2024年9月21日，長沙市共為 51444名新生兒進(jìn)行了新生兒疾病篩查，確診聽力障礙患兒46人，致盲性眼病患兒258 人，遺傳代謝性疾病患兒190人，先心病患兒151人。

下一步，長沙市衛(wèi)健委將進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力，確保篩查和診斷質(zhì)量，并進(jìn)一步提高公眾對于新生兒疾病篩查的認(rèn)識和重視程度，讓每一個寶寶都能享受到安全、平等、免費(fèi)的篩查和診斷服務(wù)，確保省重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目的規(guī)范實(shí)施。

全面探索

從“被動醫(yī)療”到“主動健康”

走進(jìn)瀏陽市大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大廳，最為醒目的便是“主動健康中心”，在這里，醫(yī)護(hù)人員為居民采集健康數(shù)據(jù)，不需身份證，不要人工錄入，患者在終端機(jī)前通過刷臉，即可快速識別，一站式享受錄入、掛號、分診等服務(wù)。

為了引導(dǎo)百姓從“被動醫(yī)療”到“主動健康”，近年來，瀏陽市在全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立全科首診、分診、導(dǎo)診一體化的全科診前健康管理服務(wù)，對患者進(jìn)行健康查體、基本公衛(wèi)隨訪、健康教育等。通過診前健康管理引導(dǎo)居民選擇全科醫(yī)生定點(diǎn)就診，逐步建立居民基層首診的就醫(yī)習(xí)慣。

“從關(guān)注疾病轉(zhuǎn)向關(guān)注健康，以前由個人提供的碎片化服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閳F(tuán)隊(duì)提供的全程健康管理服務(wù)?！睘g陽市衛(wèi)健局體制改革科科長王科明介紹，瀏陽市創(chuàng)新全科診療模式，保障群眾享受到連續(xù)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，通過設(shè)置主動健康中心，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，努力使群眾不生病、少生病。

大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長盧要文介紹，通過全科診療模式的改革，納入全科診療服務(wù)管理的重點(diǎn)人群住院率開始出現(xiàn)下降，主要心腦血管意外事件發(fā)生率、重大并發(fā)癥發(fā)生率也隨之下降。

瀏陽不僅探索構(gòu)建“全鏈條”無縫服務(wù)，同時培養(yǎng)了一批專業(yè)的全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)了深層次的醫(yī)、防、管、教融合。

金剛鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長羅忠說，為了讓群眾在“家門口”能看病看好病，該院持續(xù)深入推進(jìn)全科診療服務(wù)模式，構(gòu)建起了兩大“技術(shù)支撐體系”：信息化技術(shù)支撐體系、醫(yī)聯(lián)體技術(shù)支撐體系。金剛鎮(zhèn)衛(wèi)生院圍繞患者就醫(yī)的全過程，將診前、診中、診后流程貫通起來，達(dá)到主動發(fā)現(xiàn)疾病、管理疾病，減少重大疾病的發(fā)病風(fēng)險及重大心腦血管事件發(fā)生率。

“我們明顯感覺到，群眾的滿意度得到了極大提高?！绷_忠表示。