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關于印發(fā)《關于深入推進本市健康促進醫(yī)院建設的實施意見》的通知

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月15日 23:33

索取號發(fā)布時間發(fā)布機構(gòu) 文件編號備注 076478684Q/2023-00097 上海市衛(wèi)生健康委員會滬衛(wèi)健康〔2023〕6號

各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會，各市級醫(yī)療機構(gòu)，各駐滬部隊醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院，市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會：

為深入推進本市健康促進醫(yī)院建設，按照《關于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設的指導意見》（全愛衛(wèi)發(fā)〔2016〕5號）、《關于加強本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育與健康促進工作的指導意見》（滬衛(wèi)健康〔2020〕14號）和《關于加強本市健康場所建設的實施意見》（滬健促委〔2023〕2號）等文件要求，市衛(wèi)生健康委制訂了《關于深入推進本市健康促進醫(yī)院建設的實施意見》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

特此通知。

上海市衛(wèi)生健康委員會

2023年3月26日

關于深入推進本市健康促進醫(yī)院建設的實施意見

開展健康促進醫(yī)院建設是充分發(fā)揮各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育和健康促進主陣地、主力軍作用，推動本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加快從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，更好維護患者、醫(yī)務人員和公眾健康的一項重要舉措，現(xiàn)就深入推進本市健康促進醫(yī)院建設提出如下實施意見。

一、總體要求

健康促進醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導的一項全球性行動，是實現(xiàn)醫(yī)學社會價值的重要策略。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要貫徹新時代衛(wèi)生健康工作基本工作方針，以預防為主，把人民健康放在首位，全面推進健康促進醫(yī)院建設，將健康促進的理念和標準融入業(yè)務行為和組織文化建設，通過制定實施有益于健康的政策、創(chuàng)造有益于醫(yī)患身心健康的環(huán)境、開展有益于健康的各類健康教育與健康促進活動，優(yōu)化健康服務，促進患者及其家屬、社區(qū)居民和醫(yī)務人員的健康，推動醫(yī)療機構(gòu)加快從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

二、建設內(nèi)涵

主要包括：

1．制定健康政策。將健康促進醫(yī)院建設納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，把健康教育納入績效考核機制，完善員工健康相關制度，提升員工參與建設的獲得感。

2．建設健康環(huán)境。為患者提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，使用有利于環(huán)境保護的材料與用品，提供安全、可靠的飲水與飲食，改善醫(yī)務人員職業(yè)環(huán)境，加強精神文明、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)院特色文化建設，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

3．優(yōu)化健康服務。持續(xù)改善和提升醫(yī)療服務，加強人文關懷和患者隱私保護，探索創(chuàng)新融預防保健、疾病治療和康復于一體的醫(yī)院服務模式。

4．強化健康教育。針對不同人群特點精準開發(fā)內(nèi)容，在門診、住院、出院以及社區(qū)利用多種方式和渠道開展適宜的健康教育干預和指導。

5．倡導健康文化。建設無煙醫(yī)院，組織開展全體員工健康活動，倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式，提升全體員工健康素養(yǎng)。開展全員健康體檢和健康管理，圍繞主要健康問題和重點健康危害因素，實施促進員工健康的項目，促進節(jié)約型單位建設。

三、組織實施

（一）加強組織領導。市衛(wèi)生健康委員會負責推進健康促進醫(yī)院建設，制定健康促進醫(yī)院建設規(guī)范，對市級醫(yī)療機構(gòu)和各區(qū)開展情況進行督導評估，組織征集并表揚典型示范案例。各區(qū)衛(wèi)生健康委和有關辦醫(yī)主體要高度重視健康促進醫(yī)院建設，將其納入發(fā)展規(guī)劃，為推動所轄醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康促進醫(yī)院建設提供政策保障，確保健康促進醫(yī)院建設工作取得實效。

（二）廣泛動員參與。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極參與健康促進醫(yī)院建設，充分挖掘各類資源，按照《上海市健康促進醫(yī)院管理辦法（試行）》（見附件）有關要求，規(guī)范開展建設工作。同時，拓寬健康科普渠道，廣泛開展社會化宣傳，發(fā)展自有的健康科普品牌，形成全社會參與、共建共享的健康促進醫(yī)院建設氛圍。

（三）強化技術支撐。上海市健康促進中心作為健康促進醫(yī)院建設管理辦公室，協(xié)助市衛(wèi)生健康委員會做好全市健康促進醫(yī)院建設管理、技術指導等工作。各區(qū)健康教育與健康促進機構(gòu)應強化對轄區(qū)內(nèi)健康促進醫(yī)院建設工作的專業(yè)指導，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生行政部門開展日常督導和檢查等工作，為推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康促進醫(yī)院建設工作提供技術支撐和保障。

（四）組織督導評價。相關管理部門應加大經(jīng)常性的督導和檢查，及時開展健康促進醫(yī)院建設成效評價。市衛(wèi)生健康委員會將及時總結(jié)和推廣典型經(jīng)驗和做法，發(fā)揮示范引領作用，并將健康促進醫(yī)院建設有關情況納入對區(qū)衛(wèi)生行政部門的年度考核指標，同時探索將健康促進醫(yī)院建設納入上海市文明單位（文明醫(yī)院）考評指標體系。

附件：上海市健康促進醫(yī)院管理辦法（試行）

附件

上海市健康促進醫(yī)院管理辦法（試行）

為規(guī)范本市健康促進醫(yī)院建設，確保建設工作公開、公平、公正和可持續(xù)開展，特制定本辦法。

一、建設范圍

上海市健康促進醫(yī)院建設采用申報制。凡達到《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標準》，兩年內(nèi)無重大醫(yī)療事故，無重大違紀違法情況的本市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均可申報。

二、申報與建設程序

各區(qū)衛(wèi)生健康委和有關辦醫(yī)主體要組織所轄或管理的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展上海市健康促進醫(yī)院建設申報。擬申報的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按要求填寫《上海市健康促進醫(yī)院申報表》（見附件1），并將《上海市健康促進醫(yī)院申報表》、健康促進醫(yī)院建設計劃等相關材料報送至指定部門匯總、審核。其中申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會所轄的市級醫(yī)療機構(gòu)直接報送至上海市健康促進中心；其余各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報送至所屬區(qū)的衛(wèi)生健康委，經(jīng)相關部門匯總、審核后，再統(tǒng)一上報至上海市健康促進中心。申報截止時間為每年6月30日前。

經(jīng)申報納入建設的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應圍繞制定健康政策、建設健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務、強化健康教育、倡導健康文化等五方面內(nèi)容開展建設工作（本市相關地方標準發(fā)布后，則按標準要求開展建設），建設周期為兩年（即從申報當年的1月1日起至第二年12月31日）。建設周期內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需于第一年的12月31日前，向上海市健康促進中心提交年度自評報告（包括相關照片等，模板見附件2），并于建設第二年10月31日前提交建設總結(jié)報告和驗收申請。

三、驗收評估程序

市衛(wèi)生健康委在每年年底前對已經(jīng)完成兩年建設周期的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展驗收評估，只有按規(guī)定提交每年度自評報告、建設總結(jié)報告和驗收申請等材料，持續(xù)達到《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標準》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)才能進行驗收評估。

驗收評估工作包括資料審核、現(xiàn)場評估、綜合審定等程序。

（一）資料審核。市衛(wèi)生健康委組織專家對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提交的健康促進醫(yī)院建設材料進行審核，對材料（包括內(nèi)容）不齊全不規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，書面通知其在兩周內(nèi)補充完整并提交；對不符合驗收評估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不予評估并退還其相關材料。

（二）現(xiàn)場評估。組織專家對通過資料審核的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行現(xiàn)場評估。

（三）綜合審定。綜合資料審核、現(xiàn)場評估等情況，市衛(wèi)生健康委擬定通過驗收的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名單。

四、通報命名

通過綜合審定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由市衛(wèi)生健康委發(fā)文通報命名。

五、管理復審

對本市已命名的健康促進醫(yī)院實行動態(tài)管理，每三年復審一次。對通過復審的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，給予重新命名；對復審不達標的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通知其限期整改后再次復審，如仍未達標，市衛(wèi)生健康委員會將發(fā)文通報取消命名。

已經(jīng)通過國家基本公共衛(wèi)生服務項目健康素養(yǎng)促進子項目建設驗收和本市健康促進場所驗收發(fā)文的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（名單詳見附件3），直接進入復審程序，復審要求另行通知。

區(qū)衛(wèi)生行政部門及各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理主體應加強對轄區(qū)內(nèi)健康促進醫(yī)院的日常管理和指導，組織專家對所屬健康促進醫(yī)院每年至少督查兩次，并將督查報告于每年10月30日前上報至上海市健康促進中心。

六、聯(lián)系方式

（一）上海市衛(wèi)生健康委健康促進處

聯(lián)系人：武曉宇

電話：23117827