61例情感交叉擦腿綜合征的臨床與腦電圖分析
情感交叉擦腿綜合征是兒童發(fā)育時期較常見的一種行為障礙,具有發(fā)作性并伴有植物神經(jīng)興奮等癥狀。現(xiàn)對61例患兒的臨床和腦電圖進行分析。
1 臨床資料
1994年7月~1998年12月,門診診斷為情感交叉擦腿綜合征共61例。其中男3例,女58例,男女之比約為1∶19.3。年齡1~10(平均3.1)歲。其中1~5歲51例(84%)。此綜合征起病年齡:6個月~9.5歲,5歲以上逐漸減少。病程數(shù)月至數(shù)年,部分患者無法確定。
臨床表現(xiàn)為患兒在坐位或臥位時發(fā)作性兩腿并攏或交叉移動,伴有面部潮紅、出汗、全神貫注等癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘。每日發(fā)作次數(shù)不等,發(fā)作時間常為入睡時或剛醒時,無明顯誘因。否認(rèn)既往頭部外傷、腦炎、癲癇等有關(guān)病史。
2 方法與結(jié)果
采用日本光電4418K型腦電儀記錄,按國際10/20系統(tǒng)安放頭皮電極,濾波35 Hz,時間常數(shù)0.3 s,增益50 μV/5 mm,走紙速度30 mm/s,常規(guī)單、雙極導(dǎo)聯(lián)描記。
腦電圖診斷參考馮應(yīng)琨[1]標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:正常范圍57例;異常腦電圖4例(7%),其中輕度異常3例,另1例為左頂枕區(qū)有棘慢波、尖慢波綜合。
3 討論
情感交叉擦腿綜合征在小兒中并不少見,尤其女孩更多見[2]。本組男女之比為1∶19.3,發(fā)病年齡有6個月~9.5歲。據(jù)有關(guān)研究表明[3],其病因可能與體內(nèi)尿氨酸增加、貯存鐵減少、兒茶酚胺代謝紊亂有關(guān),與習(xí)慣性無關(guān)(因為有些患兒發(fā)病年齡很早,談不上形成習(xí)慣),也不完全是局部炎癥及蟯蟲病等或性早熟所致。本組患兒發(fā)作時均無意識障礙,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性征,僅表現(xiàn)在行為障礙。腦電圖總異常率7%,與患兒年齡、病程無明顯關(guān)系,且與發(fā)作程度不呈正相關(guān)。4例異常腦電圖中僅1例發(fā)現(xiàn)左頂枕區(qū)多量癇性放電,患兒頭顱CT提示灰額頂部灰質(zhì)異位可能,說明患兒除夾腿外,還可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾患,腦電圖異常并非本癥所致。
綜上所述,情感交叉擦腿綜合征腦電圖無特征性變化,本病雖具有發(fā)作性和植物神經(jīng)性方面的改變,但并未發(fā)現(xiàn)有腦電改變的客觀依據(jù),此綜合征系因膽堿系統(tǒng)代謝障礙引起多巴胺功能亢進所致[3],采用多巴胺阻滯劑治療,效果較好。
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