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心電生理檢查

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月21日 05:49

心電生理檢查（Electrophysiological Study, EPS）是通過導(dǎo)管電極記錄心臟電活動(dòng)，評(píng)估心律失常類型、機(jī)制及起源的介入性診斷技術(shù)。它主要用于明確不明原因的心悸、暈厥，定位異常電信號(hào)來源，并為射頻消融或起搏器植入提供指導(dǎo)。

術(shù)前準(zhǔn)備1.

患者需禁食4-6小時(shí)，局部麻醉后，醫(yī)生將導(dǎo)管經(jīng)股靜脈或鎖骨下靜脈送入心臟特定部位（如心房、心室）。

電信號(hào)記錄與刺激2.

導(dǎo)管電極記錄心臟自然電活動(dòng)，并通過程序電刺激誘發(fā)潛在的心律失常

，觀察心臟反應(yīng)。

數(shù)據(jù)分析3.

通過心電圖

和腔內(nèi)電圖分析異常電信號(hào)路徑（如房室旁路、折返環(huán)），確定心律失常機(jī)制（如房顫、室速）。

適應(yīng)癥1.反復(fù)心悸、暈厥但常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常；預(yù)激綜合征

、房室傳導(dǎo)阻滯

等心律失常的精準(zhǔn)診斷；射頻消融術(shù)前定位或起搏器植入評(píng)估。禁忌癥2.急性心肌梗死

、嚴(yán)重心力衰竭

；凝血功能障礙

或活動(dòng)性出血；對(duì)造影劑過敏（如需聯(lián)合影像學(xué)檢查時(shí)）。常見風(fēng)險(xiǎn)：血管穿刺部位血腫、短暫心律失常（檢查中可能誘發(fā)但可控）。罕見并發(fā)癥：心臟穿孔（＜0.5%）、血栓栓塞（＜1%）、感染（＜0.3%）。安全性：整體風(fēng)險(xiǎn)較低，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率＜2%，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)后觀察1.

穿刺部位加壓包扎，臥床6-12小時(shí)避免出血，監(jiān)測心率和血壓

。

活動(dòng)限制2.

24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，1周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。

用藥指導(dǎo)3.

部分患者需短期服用抗凝藥（如阿司匹林

）或抗心律失常藥物。

常規(guī)心電圖：僅記錄數(shù)秒至數(shù)分鐘的心電活動(dòng)，可能漏診陣發(fā)性心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖

（Holter）：連續(xù)記錄24-72小時(shí)，但無法主動(dòng)誘發(fā)異常電信號(hào)。心臟電生理檢查：通過主動(dòng)刺激和精準(zhǔn)定位，明確心律失常機(jī)制，為治療提供直接依據(jù)。診斷價(jià)值：明確暈厥或心悸的病因，區(qū)分良性與惡性心律失常。 1.治療指導(dǎo)：精確定位病灶后，可同步進(jìn)行射頻消融

（成功率＞90%）。 2.預(yù)后評(píng)估：判斷患者發(fā)生猝死

的風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃。3.

心電生理檢查是心律失常診療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，需結(jié)合患者癥狀和基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估必要性。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，長期管理心臟健康。

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