本文作者：黃桃魚(yú)子醬

近日，有網(wǎng)友在丁香園社區(qū)稱(chēng)，廣東一地的大學(xué)附屬醫(yī)院，梅州市嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院破產(chǎn)且欠薪多月。

圖源：丁香園社區(qū)

現(xiàn)在的情況是怎么樣的？

我們找了當(dāng)?shù)氐囊痪€醫(yī)護(hù)和居民們聊了聊。

口頭通知全院停診，欠薪已很長(zhǎng)時(shí)間

據(jù)公開(kāi)顯示，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院始建于 2009 年，屬梅州市市直公立綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有占地面積達(dá) 1.8 萬(wàn)平方米，發(fā)展規(guī)劃以「二甲醫(yī)院為起點(diǎn)，三甲醫(yī)院為目標(biāo)」。

據(jù)在該醫(yī)院工作的醫(yī)師王林（化名）透露，10 月 22 日，醫(yī)院上午把主任們都叫去開(kāi)會(huì)了，下午就在科室微信群里發(fā)布了停診的消息?！钢魅我部陬^表示讓我們先回去等通知，合同制員工準(zhǔn)備簽署離職協(xié)議，表示最少半年內(nèi)會(huì)給付拖欠工資和賠償金。」

目前在嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的官方發(fā)布渠道上，并沒(méi)有查閱到明確的停診公告。按照該醫(yī)院 10 月 11 日發(fā)布的消息，該醫(yī)院直到 10 月 27 日的排表仍在生效。對(duì)此，王林表示「是因?yàn)樾姓娜艘脖徊昧?，都回家了也沒(méi)人發(fā)消息了?！?/strong>

圖源：醫(yī)院公眾號(hào)

王林回憶，醫(yī)院從去年開(kāi)始就已經(jīng)出現(xiàn)財(cái)政緊張的趨勢(shì)。之前科室的績(jī)效獎(jiǎng)金都扣了兩個(gè)月才發(fā)，今年以來(lái)她更是只是拿到了基礎(chǔ)工資。

之前曾在該醫(yī)院工作，目前在梅州其他醫(yī)院上班的主治醫(yī)師張紅（化名）同樣表示，從醫(yī)院財(cái)政緊張的消息開(kāi)始紙包不住火后，陸續(xù)就有醫(yī)生甚至主任因?yàn)樾劫Y問(wèn)題出走，甚至有些已在編內(nèi)的都要跑路，「我也是挺到實(shí)在沒(méi)有辦法了，才走的，家里還有娃要養(yǎng)?！?/p>

目前她還沒(méi)有跟醫(yī)院進(jìn)行具體合同的簽訂，而是由領(lǐng)導(dǎo)收集意愿后跟醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商，「要工資是一方面，主要是浪費(fèi)了很多時(shí)間?！雇趿直硎?，經(jīng)過(guò)過(guò)去幾年的洗禮，本來(lái)合同制的她有望在明年獲得編制，但這一安穩(wěn)之夢(mèng)也隨著醫(yī)院的「破產(chǎn)」化為泡影。

但最讓王林和張紅不解的是，事情的發(fā)生真的太突然：

「醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)并不賴(lài)，怎么就突然大廈一夜崩塌了呢？」

投資 1.2 億建新樓，今年被列為被執(zhí)行人

小王和張紅口中的「不賴(lài)」，主要是醫(yī)院在擴(kuò)張上頗有成就。

2020 年，據(jù)梅州市人民政度的批準(zhǔn)，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院對(duì)門(mén)診大樓 1 層、3 層、5 層，以及住院大樓 1 至 6 層等區(qū)域進(jìn)行升級(jí)改造，總面積約 3200 平方米升級(jí)改造，項(xiàng)目估算總投資約 7145.2 萬(wàn)元。[1]

據(jù)梅州網(wǎng)報(bào)道，2022 年 1 月該醫(yī)院新住院大樓正式啟用，該大樓主體工程和配套設(shè)施設(shè)備總投資達(dá) 1.2 億元，建成后總建筑面積近 2 萬(wàn)平方米，可增加 400 張床位。[2]

圖源：掌上梅州（參考資料 2）

也是據(jù)梅州網(wǎng)報(bào)道，2024 年 1 月，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院舉行了門(mén)急診等科室搬遷捐贈(zèng)儀式，表示將門(mén)診部、急診科、體檢中心、功能科、檢驗(yàn)科、藥房、收費(fèi)處、麻醉手術(shù)室、ICU 等科室搬遷至綜合大樓（即新住院大樓）。與此同時(shí)，該醫(yī)院收到了社會(huì)企業(yè)等方捐贈(zèng)的建設(shè)發(fā)展資金，共計(jì) 470 多萬(wàn)元。[3]

據(jù)王林和張紅回憶，差不多就是在這 2024 年年初的時(shí)間段前后，醫(yī)院資金緊張的風(fēng)聲開(kāi)始多了起來(lái)。

據(jù)中國(guó)執(zhí)行信息公開(kāi)網(wǎng)，該醫(yī)院已在 10 月 15 日被列為被執(zhí)行人，被執(zhí)行約 664.8 萬(wàn)元。

圖源：中國(guó)執(zhí)行信息公開(kāi)網(wǎng)

梅州當(dāng)?shù)厝耍横t(yī)院口碑不錯(cuò)，就是離三甲太近了

一家醫(yī)院疑似轟然倒塌，數(shù)百醫(yī)護(hù)的治療缺口可能凸顯。會(huì)對(duì)梅州當(dāng)?shù)鼐用癞a(chǎn)生什么影響嗎？

我們也和幾個(gè)當(dāng)?shù)氐拿分萑肆牧肆?，幾乎都感慨「突然沒(méi)了一個(gè)醫(yī)院，感到惋惜」，但又似乎對(duì)他們也沒(méi)有太大影響。

「這家醫(yī)院口碑是不錯(cuò)的，但是我們很少去?！?/strong>

住在醫(yī)院附近的龍大哥評(píng)價(jià)，附屬醫(yī)院的診療還是非常不錯(cuò)的，尤其是醫(yī)院的老醫(yī)生們，「我們家里有人發(fā)高燒啊，或者有點(diǎn)小毛病是去過(guò)的，醫(yī)生沒(méi)什么架子，開(kāi)的藥也不是那種特別貴的，報(bào)銷(xiāo)也非常順暢?！?/p>

也有居民分享，附屬醫(yī)院的醫(yī)生比較平和，平時(shí)也有一定的患者量，「我們就覺(jué)得，大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)生也都是老師嘛，態(tài)度肯定更端正更好嘍?！?/strong>

據(jù)其他市民透露，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在疫情早期曾派出了兩隊(duì)醫(yī)護(hù)緊急馳援湖北，「在做核酸檢測(cè)期間，這家醫(yī)院的態(tài)度和管理都相對(duì)的和藹可親一些?！?/p>

盡管如此，這幾個(gè)市民也不約而同吐槽了這家醫(yī)院的尷尬之處，也是他們很少去的一個(gè)點(diǎn)——距離三甲醫(yī)院太近了。

根據(jù)手機(jī)可以查到的地圖顯示，這家二級(jí)醫(yī)院距離該地區(qū)的兩個(gè)三甲醫(yī)院院區(qū)距離均不到 1000m。

圖源：自己查的

曾在嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院上學(xué)，并在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)的醫(yī)學(xué)生杜麗娟（化名）認(rèn)為，醫(yī)院在新建住院大樓后，住院的病人似乎并沒(méi)有明顯增加，主要還是以附近慢病病人或者一些產(chǎn)孕婦為主，「單就床位而言，隔壁的三甲醫(yī)院其實(shí)還有多一些?！?/p>

員工王林同樣表示，原住院大樓改名叫綜合大樓，并把門(mén)急診和醫(yī)技科室都搬遷進(jìn)來(lái)也是無(wú)奈之舉，「聽(tīng)說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得有很多空地方，不太好看?！?/strong>

「附屬醫(yī)院確實(shí)存在著難以和兩家三甲醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的窘境?！挂呀?jīng)在其他縣區(qū)就職的張紅說(shuō)，「像我現(xiàn)在呆的醫(yī)院，雖然也是二級(jí)醫(yī)院，但周?chē)t(yī)療資源很少，所以雖然醫(yī)院不如附屬醫(yī)院大，但效益反而要好很多。」

二級(jí)醫(yī)院窘境：大樹(shù)蔭下，寸草難生

據(jù)中國(guó)新聞周刊報(bào)道，梅州市衛(wèi)生健康局的工作人員曾出面表示，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院已經(jīng)停診，「可能涉及費(fèi)用問(wèn)題，它要申請(qǐng)破產(chǎn)，這個(gè)醫(yī)院不屬于衛(wèi)生局管，它上屬單位是醫(yī)學(xué)院?！?/strong>

隨后，嘉應(yīng)醫(yī)學(xué)院的工作人員確認(rèn)附屬醫(yī)院已經(jīng)停診，但未說(shuō)明停診原因。

雖然我們目前還不知道真正申請(qǐng)破產(chǎn)和停診的原因如何，但從信息的整理來(lái)看，這家公立二級(jí)醫(yī)院的窘境卻是暴露無(wú)疑——

群眾有口碑，但難比隔壁三甲，雖然擴(kuò)張，但仍難吸引患者。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳公布《關(guān)于 2021 年度全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析情況的通報(bào)》。全國(guó)共有 5456 家二級(jí)醫(yī)院參與該年「國(guó)考」，基本覆蓋全國(guó)所有二級(jí)公立醫(yī)院。「國(guó)考」成績(jī)單顯示，在二級(jí)公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn)的背景下，當(dāng)年仍有 43.87% 的醫(yī)院出現(xiàn)了虧損情況，該比例與上一年基本相當(dāng)。

在虧損難以平復(fù)的大趨勢(shì)下，全國(guó)陸續(xù)出現(xiàn)難以維持經(jīng)營(yíng)的二級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)破產(chǎn)。

如 2020 年 9 月，二級(jí)醫(yī)院沐川中醫(yī)醫(yī)院以無(wú)力清償?shù)狡趥鶆?wù)，經(jīng)營(yíng)嚴(yán)重虧損，且較長(zhǎng)時(shí)間欠發(fā)員工工資，但仍具有潛在重整價(jià)值和希望為由向沐川法院申請(qǐng)重整。

今年 6 月，據(jù)二級(jí)民營(yíng)醫(yī)院長(zhǎng)興第二醫(yī)院的破產(chǎn)清算案投資人招募公告顯示，該醫(yī)院申請(qǐng)破產(chǎn)時(shí)仍有一百余住院病人。

圖源：長(zhǎng)興第二醫(yī)院的破產(chǎn)清算案投資人招募公告

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)博士孫興一（化名）之前曾分析過(guò)，在三級(jí)醫(yī)療體系之中，處于中間階層的二級(jí)醫(yī)院越來(lái)越面臨著「夾生飯」的局面。在患者認(rèn)可度和醫(yī)院人才配置上，難比三級(jí)或三甲醫(yī)院；在周邊社區(qū)的服務(wù)上，又沒(méi)有基層衛(wèi)生院那么靈活、負(fù)擔(dān)少。

更多分析，可查看丁香園往期文章：大三甲擴(kuò)張浪潮下，縣醫(yī)院們游不上岸

孫博士表示，二級(jí)醫(yī)院更難的還在未來(lái)的選擇上，是積極向上，擴(kuò)大設(shè)備條件和人才規(guī)模來(lái)申請(qǐng)三級(jí)醫(yī)院，期待逆天改命；還是向下兼容，把醫(yī)院轉(zhuǎn)型成康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)這類(lèi)接地氣的賽道中。

「但目前我們接觸的案例里，大部分二級(jí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)還是想著試一試三級(jí)醫(yī)院這個(gè)龍門(mén)?！?/strong>

參考資料：

[1]https://www.meizhou.gov.cn/zwgk/zdlyxxgkzl/zdjsxm/pzjgxx/content/post_2166064.html

[2]https://y.meizhou.cn/p/120874.html

[3]https://y.meizhou.cn/meizhou/p/171369.html

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網(wǎng)址: 廣東一公立醫(yī)院停診，員工表示欠薪 10 月？衛(wèi)健局回應(yīng) http://www.u1s5d6.cn/newsview15800.html