首頁資訊神經(jīng)電生理在術中：實時監(jiān)測，保護神經(jīng)安全

神經(jīng)電生理在術中：實時監(jiān)測，保護神經(jīng)安全

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月21日 23:03

日期:[2024年12月23日]-- 智慧生活報 --版次:[A13]

神經(jīng)電生理在術中：實時監(jiān)測，保護神經(jīng)安全

　　在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，術中監(jiān)護作為關鍵環(huán)節(jié)，對確保手術患者的安全和穩(wěn)定至關重要。神經(jīng)電生理（Electrophysiology　Method）在這一領域發(fā)揮著不可替代的作用。通過實時監(jiān)測，為手術醫(yī)生提供關于神經(jīng)功能完整性的重要信息，從而有效保護神經(jīng)安全。以下是神經(jīng)電生理在術中實時監(jiān)測的幾個方面。

　　1.術中神經(jīng)電生理監(jiān)測（IOM）的定義
　　術中神經(jīng)電生理監(jiān)測是一種運用神經(jīng)電生理手段，動態(tài)監(jiān)測麻醉狀態(tài)下神經(jīng)功能完整性的方法。它利用電生理儀器、微電極、電壓鉗等技術，記錄或測定神經(jīng)和細胞的電活動變化，從而盡早發(fā)現(xiàn)并糾正手術操作可能造成的神經(jīng)損傷。
　　2.IOM的主要目的
　　提供實時信號變化：向手術醫(yī)生提供IOM的實時信號變化，幫助醫(yī)生明確操作是否安全。
　　早期發(fā)現(xiàn)和糾正神經(jīng)損傷：盡早發(fā)現(xiàn)和辨明由手術操作造成的神經(jīng)功能改變，并迅速糾正，避免永久性神經(jīng)功能障礙。
　　協(xié)助定位功能區(qū)：協(xié)助術者定位腦皮質功能區(qū)，鑒別不明確的組織。
　　預估術后神經(jīng)功能：通過監(jiān)測數(shù)據(jù)預估患者術后神經(jīng)功能情況，為術后康復提供指導。
　　3.IOM的應用范圍
　　顱腦手術：涉及顱神經(jīng)及功能區(qū)病變的手術，如防止腦干損傷、聽覺功能喪失等。綜合應用體感誘發(fā)電位（SEP）、腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）、運動誘發(fā)電位（MEP）等，使顱底手術更加安全。
　　脊髓脊柱手術：包括脊柱矯形、椎間盤突出等手術。動態(tài)監(jiān)測MEP、SEP及肌電圖（EMG）有助于防止脊髓功能不可逆損害。選擇性脊神經(jīng)背根切斷術（SPR）：治療肌強直和痙攣性腦癱，監(jiān)測EMG、MEP可幫助確定要切斷的脊神經(jīng)根。
　　顱內(nèi)血管手術：如顱內(nèi)動脈瘤夾閉、頸動脈內(nèi)膜剝脫術等，實時監(jiān)測腦電圖（EEG）、SEP、MEP、BAEP等，能夠反映腦組織血流灌注情況，及時處理血流下降或腦梗死。
　　4.IOM的重要性
　　提高手術精準性：通過實時監(jiān)測，手術醫(yī)生可以更加精準地操作，避免損傷關鍵神經(jīng)結構。
　　降低手術風險：及時發(fā)現(xiàn)并糾正神經(jīng)損傷，減少術后并發(fā)癥，提高手術成功率。保護神經(jīng)功能：確保術后患者神經(jīng)功能盡可能恢復，提高生活質量。
　　5.IOM的團隊配合
　　術中神經(jīng)電生理監(jiān)測是一個高度協(xié)同的過程，需要手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、電生理醫(yī)生密切配合。監(jiān)測醫(yī)生要對手術過程的基本程序、關鍵步驟有清晰了解，對手術可能損傷的結構有預判，對神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理及醫(yī)用電子知識有良好掌握。
　　結語
　　神經(jīng)電生理在術中的實時監(jiān)測，是現(xiàn)代醫(yī)學保護神經(jīng)安全的重要手段。通過精準、實時的監(jiān)測，它幫助手術醫(yī)生提高手術精準性，降低手術風險，為患者術后康復提供有力保障。