最火的“減肥針”，全球首富馬斯克帶火的司美格魯肽，在中國上市了。

司美格魯肽，原本是用于成人2型糖尿病患者的降糖藥，但由于降低體重的“副作用”，被傳成減肥神針。

過去降糖版的司美作為處方藥，并非人人都可以使用。非處方的減重版宣布上市，減輕了劑量但上漲了價格，一支超出1600元。

雖然醫(yī)學建議BMI至少要大于27的（超重或肥胖）群體才能使用，但此前已有不少為了瘦身的人群從各種渠道獲取，只為“一月瘦10斤”。

如今減重版上市，意味著更多人不開處方就能購買，但這未必是一件好事。

一、司美格魯肽，真的有那么神？

司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑，能夠模擬該激素的作用，減少人體的饑餓感、控制飲食。簡單來說，就是通過抑制食欲達到少吃的目的。

但是對男性來說，不僅會抑制食欲，還會抑制其他的功能。

來自美國的醫(yī)學博士團隊，選取了3094名18-50歲的沒有糖尿病但在使用司美的肥胖男性，他們沒有任何ED相關問題或潛在影響因素（比如抽煙、喝酒、高血壓、高血脂等），結(jié)果發(fā)現(xiàn)ED概率增加了4.59倍。

和京東國際合作的海外經(jīng)銷商黃先生表示，不少購買過司美格魯肽的人，還會在他這里購買“倍力因”（一款長效型男性生殖保健補劑），下單時間通常在凌晨。

一位消費者表示，打司美體重確實下降得快，但其他方面也快了。后來使用“倍力因”調(diào)理，可能是因為其中的Sirt因子具有促進新陳代謝、年輕細胞的作用，所以身體也更輕盈了，只是減重遠不如司美那樣直觀。

其實無論男女，如果濫用司美格魯肽，都會存在風險。身高160厘米體重64公斤的萬女士，在使用半年后產(chǎn)生抗性，體重迅速反彈到130斤，比之前重了2斤，隨后她選擇加大了注射劑量。

盡管司美格魯肽的說明書里已經(jīng)告知了一系列風險，比如影響腸胃功能（常見）、誘發(fā)甲狀腺腫瘤（罕見）等，但使用者往往都抱有僥幸心理。

二、減重版司美上市，是福報還是危機？

醫(yī)學上已經(jīng)明確指出司美格魯肽的適用群體和副作用，但依然攔不住瘋狂的瘦身人士。

來自上海的白領李雅（化名），寧愿忍受副作用，也要堅持使用。身高168厘米的她，從60公斤減到了55公斤，但停用后體重迅速反彈。為此她不斷加大劑量，打一針后連續(xù)一個星期都沒有食欲，其中有3天靠吃止疼藥緩解鉆心的胃疼。李雅稱，這只是變“美”的代價。

重度依賴司美的小龐，每次體重反彈便會再次注射，反反復復使用了兩年，直到檢測出甲狀腺結(jié)節(jié)。小龐表示，他很清楚說明書中提到的風險，推測可能是司美的副作用，不過只是良性結(jié)節(jié)而已，問題不大。

很多長期堅持使用司美減肥的群體，其實都了解其副作用。但對他們來說，嘔吐、腹瀉、胃疼、結(jié)節(jié)等都是小問題，真正的大問題是如何快速瘦身、用鎖骨養(yǎng)魚、讓腰成為A4紙、讓腿成為筷子……

本想堅持使用的李雅，在一次注射過量后胃疼到暈厥，進了醫(yī)院。被詢問時她不愿意說出實情，醫(yī)生只能提醒不要擅自使用其他藥物，但李雅是否會聽勸不得而知。

當減重版的司美格魯肽上市后，或許會出現(xiàn)越來越多的李雅。

三、減重版司美的最后一條“防線”：不進醫(yī)保

今年9月，國家藥監(jiān)局通報了四起案例，其中有三例都和司美格魯肽有關。官方多次提醒，要謹遵醫(yī)囑，根據(jù)處方從正規(guī)渠道購買，并在專業(yè)人士指導下合理使用。但依然有很多消費者為了減重“鋌而走險”，通過不正規(guī)的渠道購買未批準產(chǎn)品，存在極高的風險。

隨著降糖版司美格魯肽納入我國醫(yī)保，公眾開始呼吁減重版的司美格魯肽也能進入醫(yī)保，畢竟一針1600元的價格并不便宜。

有醫(yī)療專業(yè)人士表示擔憂，在現(xiàn)代追求瘦的大眾審美下，很多BMI<27但有減重需求的群體，可能會將減重版司美當作健胃消食片使用。因此呼吁聲再高，也不能推波助瀾。

其實在減重版上市之前，官方已做出回復：作為減肥藥，再“神”也不能進醫(yī)保。

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