王慧軼

        內(nèi)蒙古呼倫貝爾市莫力達瓦旗寶山鎮(zhèn)衛(wèi)生院   內(nèi)蒙古呼倫貝爾  162863

        摘要：目的 探討健康教育與慢性病管理護理在基層老年高血壓中的應(yīng)用價值。方法 通過選取2019年1月—2020年1月收治的50例老年高血壓患者作為研究對象，對其進行健康教育與慢性病管理護理，對比護理前后患者的依從性及血壓控制情況。結(jié)果 通過對本社區(qū)老年高血壓患者開展健康教育與慢性病管理護理，其依從性及血壓控制情況均優(yōu)于護理干預(yù)前，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育與慢性病管理在基層老年高血壓的護理中，可使患者更好的控制血壓，并提高用藥依從性，有助于提高患者的生活質(zhì)量。
        關(guān)鍵詞：健康教育；慢性病管理護理；基層老年高血壓；應(yīng)用效果

                 前言：高血壓是在日常生活中十分常見的一種慢性疾病，且會隨著人體機能逐漸地下降，而引發(fā)各種心腦血管疾病。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示老年人為高血壓高發(fā)群體，老年高血壓患者占據(jù)高血患者總?cè)藬?shù)的70%，每年死于高血壓并發(fā)腦卒中的老年患者死亡率為44%。因此，就需要對老年高血壓患者采取高度地重視。而為了更好地幫助老年人控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，不僅需要對其進行醫(yī)院治療，同時也要加強基層健康教育與慢性病管理護理，以保障老年高血壓患者的生命健康與安全。而本研究以50例老年高血壓患者作為研究對象，對其進行基層健康教育與慢性病管理護理，并取得了較好的效果，現(xiàn)將開展過程及結(jié)果做如下報道。
        1資料、方法
        1.1一般資料
        通過選取2019年1月—2020年1月收治的50例老年高血壓患者作為研究對象，其中女性患者24例，男性患者26例，年齡在64-82歲，平均年齡為（72.56±4.38）歲，全部患者都不存在嚴重的其他器官疾病。
        1.2護理方法
        1.2.1慢性病管理護理
        護理人員應(yīng)記錄老年高血壓患者的實際情況，整理成相關(guān)檔案，指導患者定期進行血壓測量和記錄。合理進行運動護理，指導患者正確用藥、飲食，電話隨訪、上門隨訪等方式進行監(jiān)督管理，提高血壓控制的有效性和病人的依從性。并告知他們到醫(yī)院進行體檢，讓護理人員隨時掌握患者的實際情況，并進行有針對性的治療。
        1.2.2開展基層健康教育活動
        醫(yī)院要定期地開展相關(guān)的健康教育活動，對患者繼續(xù)擰高血壓知識宣傳與講座，將正確飲食、用藥、運動、生活習慣等常識進行宣教，幫助患者改善不良生活習慣，增加其自我保護意識。
        1.3指標觀察
        記錄與比較50例患者健康教育與慢性病管理護理前后的血壓控制情況及治療依從性，治療依從性通過規(guī)律用藥、飲食控制、運動、血壓監(jiān)測四方面進行評估。
        1.4統(tǒng)計學分析
        采用Spss22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料用（±s）表示，用t值檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
        2結(jié)果
        2.1護理前后患者血壓控制情況對比
        50例患者在護理前收縮壓與舒張壓分別為（與（101.7±10.5）mmHg，最對其進行3個月的護理干預(yù)后，其收縮壓與舒張壓分別為（126.4。收縮壓（，舒張壓護理后患者血壓控制情況比，均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
        2.2護理前后患者治療依從性對比
        對50例患者進行健康教育和慢性病管理護理前定期服藥、飲食控制、運動和血壓監(jiān)測的依從性分別如下：33（66.00%）、27（54.00%）、17（34.00%）、21（42.00%）。而在護理干預(yù)后四項依從性分別為46（92.00%）、43（86.00%）、34（68.00%）、39（78.00%）。

x2分別為，P分別為0.024、0.014、0.017、0.009，護理前后患者治療依從性比，均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
        3討論
        高血壓指的是由遺傳、長期精神壓力、環(huán)境因素、年齡因素、生活習慣、藥物作用等疾?。ㄈ绶逝?、糖尿病）影響所引起的一種常見的慢性疾病，其所表現(xiàn)出的顯著特征就是循環(huán)動脈壓增高，并且還一起伴有心腦腎臟器官功能異常，② 對于高血壓而言，具體分為兩類高血壓，即原發(fā)性、繼發(fā)性高血壓，在初期沒有顯著的癥狀，可能引發(fā)心悸、疲勞和頭痛頭暈等狀況，在平時的日常中，病人的血壓會保持正常，然而，在情緒激勵波動、勞累和精神緊張時會出現(xiàn)血壓不斷升高，一旦嚴重則會發(fā)生嚴重的眩暈、心悸、嘔吐和頭痛，甚至精神失常、全身抽搐等情況，再嚴重就會對病人的關(guān)鍵器官形成損壞，并伴有心梗、腎衰和中風的危險?，F(xiàn)如今，想要讓病人的血壓控制在標準范圍，則需要通過對病人的生活習慣進行改善，并服用與病人身體狀況相符的藥物，進而達到降低病患血壓和關(guān)鍵器官損傷及死亡的概率。與此同時，對于高血壓而言，其為一類能夠進行提前預(yù)防與控制的疾病，需要重點監(jiān)督那些即將超過血壓正常標準值和不科學合理飲食的病人，通過這樣的方式，有助于病人并發(fā)癥的良好預(yù)防，并能夠降低致殘與死亡率，為此，對于病人而言，想要達到理想的治療效果，則需要優(yōu)選一類最科學的護理方式。
        通過對我國高血壓患者的降壓控制效果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)表明我國在十年中老年高血壓增加了31%，這也表明現(xiàn)階段我國老年高血壓情況十分嚴重，令人擔憂。而藥物護理，是老年人控制高血壓的主要護理方法。隨著患者身體機能的減退，為了控制血壓，同時控制心血管疾病的形成，老年人都會選擇適合自己的降壓藥物進行長期的控壓。但是在長期的控壓過程中，隨著患者年齡的增長，身體的各方面機能的逐漸下降，使老年患者會逐漸地出現(xiàn)依從性下降的現(xiàn)象，導致控老年患者在降壓治療中高血壓的控制率出現(xiàn)了很大的差異。
        本研究結(jié)果表明，通過對本社區(qū)老年高血壓患者開展健康教育與慢性病管理護理，其依從性及血壓控制情況均優(yōu)于護理干預(yù)前，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對老年高血壓患者進行基層健康教育與慢性病管理護理，可以使其進行正確的用藥，規(guī)避了私自停藥、加藥所帶來的不良反應(yīng)；并通過運動提升自身的身體機能與免疫力，促進其血液循環(huán)暢通，減少高血壓誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥的概率；通過健康教育還可以讓老年高血壓患者盡量保持心態(tài)平靜，減少焦慮，緊張，激動的情緒，避免老年高血壓患者因心理受到刺激，從而引發(fā)冠心病，腦中風等癥狀；通過飲食護理可以有效地幫助老年高血壓患者進行控壓；并且在基層健康教育與慢性病管理護理的過程中，老年高血壓患者還可以熟練地掌握血壓的監(jiān)測方法，使其能實時地對其血壓進行監(jiān)測，有助于對其進行針對性控壓。
        據(jù)此可知，將健康教育和慢性病管理護理應(yīng)用在基層老年高血壓病人中，不但有助于病人更好的穩(wěn)定血壓，約束日常生活行為，還能夠使治療依從性提升，降低血壓變化為病人帶來的傷害，進而更好的將病患生活質(zhì)量進行提升，其臨床價值較高，可以在基層進行廣泛的應(yīng)有和推廣。
        結(jié)束語：
        基層老年高血壓患者應(yīng)用健康教育與慢性病管理護理，有效提高患者的依從性，控制患者的血壓水平，應(yīng)該在臨床上多加廣泛推廣與應(yīng)用。
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