美國心臟協(xié)會上次發(fā)布降低心血管疾病風險的飲食指南是在15年前的2006年?？上У氖翘嗝绹嗽愀獾娘嬍沉晳T幾乎沒有任何變化：食物高度加工、攝入過多的添加糖、阻塞動脈的脂肪、精制淀粉、紅肉和鹽；沒有攝入足夠有助于預防心臟病、糖尿病和癌癥的營養(yǎng)豐富的蔬菜、水果、堅果、豆類和全谷物。因此剛剛更新的新指南決定嘗試不同的方法。

Lichtenstein, A. H., Appel, L. J., Vadiveloo, M., Hu, F. B., Kris-Etherton, P. M., Rebholz, C. M., Sacks, F. M., Thorndike, A. N., Van Horn, L., Wylie-Rosett, J., & American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; and Stroke Council (2021). 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, CIR0000000000001031. Advance online publication. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001031

Format:

因為過去的營養(yǎng)指南過度關注個別營養(yǎng)素和成分，而沒有關注最適合人們生活和預算的整體飲食模式。新的指南強調，沒有“好”的食物和“壞”的食物，就健康飲食而言，最重要的是整體的健康飲食模式。

有益心臟健康的飲食模式，包括：

–達到并保持健康的體重。

–吃各種水果和蔬菜。

–選擇全谷物而不是精制谷物產品。

–選擇健康的蛋白質來源，主要來自植物來源（豆類和堅果）；經常吃魚和海鮮；用脫脂和低脂乳制品代替全脂乳制品；對于吃肉的人，選擇瘦肉而不是加工形式。

–使用液體植物油代替熱帶油（椰子油、棕櫚油和棕櫚仁油）和動物脂肪（豬油和黃油）或部分氫化脂肪。

–選擇最少加工而不是超加工食品。

–盡量減少添加糖分的食品和飲料。

–選擇少鹽或不加鹽的食物。

–不要飲酒；如果已經飲酒， 要限制。

–無論食物在哪里準備或消費，都遵守指南。

有益心臟健康的飲食模式的其他好處包括：有利的營養(yǎng)成分、滿足食物而非補充劑的基本營養(yǎng)需求、富含纖維和不飽和脂肪以及低飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇、添加糖和鹽，降低患其他慢性病的風險，并降低對環(huán)境的影響。

和2006年版本比，新的心臟健康飲食指南有其他以下特點：

●老百姓很少會按營養(yǎng)素或個別營養(yǎng)成分去選擇食品，關鍵是知道什么是健康和不健康的飲食。生活中偶吃點巨無霸、可樂和炸薯條也不是不可以，關鍵是不能沉迷于這樣的食物。

●沒有一種飲食適合所有人，但有適合每個人的健康飲食的原則。飲食中含有過多的精制碳水化合物和糖，則會增加患2型糖尿病和心臟病的風險。與其敦促人們不要吃太多的精加工過碳水化合物（米飯和面食），不如告訴大眾不應該把它們作為主食，或用未精制碳水化合物如全麥、糙米或小扁豆來替代。另外不鼓勵依賴流行的植物性肉類替代品，這些替代品經過超加工，通常含有高鈉、不健康的脂肪和卡路里。

●有益健康的蛋白質選擇包括魚和海鮮、豆類和堅果，以及低脂或無脂乳制品。如果需要肉類，選擇瘦肉，避免加工肉類，如香腸、熱狗和高鹽和飽和脂肪的熟食肉。

●建議遠離熱帶油——椰子、棕櫚和棕櫚仁——以及動物脂肪（黃油和豬油）和部分氫化脂肪（別忘了閱讀營養(yǎng)標簽）。相反，使用植物油，如玉米、大豆、紅花、向日葵、油菜、堅果和橄欖油。它們已被證明可以將心血管疾病的風險降低約 30%，這種效果與服用他汀類藥物相當。

●避免飲用加糖飲料（包括蜂蜜和濃縮果汁）。如果您目前不喝酒，建議您不要開始；對于那些喝酒的人，限制每天喝一到兩杯。

●健康的飲食模式在生命中越早開始越好，應該先入為主早早抓起，而不是在有人心臟病發(fā)作后；加強學校的營養(yǎng)教育，從幼兒園到高三。

●在年度體檢時，醫(yī)生應該用3-5分鐘的時間對體檢的人進行生活方式的詢問訪談，了解他們的飲食習慣是否健康，例如詢問他們食用了多少份水果、蔬菜和全谷物，以及他們是否閱讀了營養(yǎng)標簽。

●最后這點和運動有關：新指南不強調卡路里計數， 因為每個人的需求各不相同，如果一個人經常運動，在吃什么方面會有更多的靈活性，也即為了享受美食，您一定要先運動起來！

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