【康復(fù)科普】發(fā)生中風(fēng)千萬別等!越早康復(fù)效果越佳!
很多人都會誤以為
中風(fēng)之后,得等治療結(jié)束了才能開始康復(fù)
真的是這樣嗎
其實康復(fù)介入的時機和方式
對中風(fēng)患者的恢復(fù)效果起著決定性作用
康復(fù)介入越早,恢復(fù)效果往往越好!
今天,就讓我們一起來打破那些常見的
康復(fù)認(rèn)知誤區(qū)
掌握科學(xué)的恢復(fù)功能方法
中風(fēng)康復(fù)介入時機:越快越好
現(xiàn)代康復(fù)理念特別強調(diào)“卒中(中風(fēng))發(fā)生即介入”。就拿正確的體位擺放來說,比如患側(cè)臥位,能預(yù)防關(guān)節(jié)脫位和痙攣,避免“廢用綜合征”。要是延遲康復(fù),比如出院后1—3個月才開始,就可能錯過神經(jīng)可塑性最佳窗口,導(dǎo)致異常運動模式固化,像劃圈步態(tài)這種問題就可能出現(xiàn)。
中風(fēng)康復(fù)的黃金期主要包括以下三個時期:
急性期(1—2周內(nèi)):當(dāng)病情穩(wěn)定下來,也就是生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再進展后,48 - 72小時就可以介入康復(fù)啦。這時候,主要進行良肢位擺放、被動活動,還要預(yù)防并發(fā)癥,像翻身、關(guān)節(jié)活動度維持這些操作都得安排上。
早期康復(fù)(1個月內(nèi)):逐步過渡到床邊康復(fù),主被動訓(xùn)練、作業(yè)治療都得慢慢加上,還得針對吞咽、語言、認(rèn)知等功能障礙進行干預(yù),幫助患者恢復(fù)各方面的能力。
恢復(fù)期(3個月內(nèi)):進行系統(tǒng)化功能訓(xùn)練,比如步態(tài)、平衡、日常生活能力訓(xùn)練,目標(biāo)就是讓患者能回歸家庭和社會,重新過上正常的生活。
中風(fēng)康復(fù)的五大誤區(qū)及科學(xué)應(yīng)對
誤區(qū)1:等待出院或后遺癥期才開始康復(fù)
很多人錯誤地認(rèn)為,康復(fù)得等病情完全穩(wěn)定或者出院后才能進行。其實啊,康復(fù)介入越晚,功能恢復(fù)難度就越大。有科學(xué)依據(jù)顯示,發(fā)病后6個月就進入平臺期了,這時候康復(fù)效果會顯著下降。所以,正確的做法是病情穩(wěn)定后24 - 48小時就啟動康復(fù)計劃,和臨床治療同步推進。
誤區(qū)2:自行在家“活動手腳”代替專業(yè)康復(fù)
有些患者在家吃中藥,家屬隨意牽拉肢體或者過度訓(xùn)練,覺得“動得多就好”。這可大錯特錯了!這種做法很可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征(致殘率高達70%),或者加重痙攣。正確的應(yīng)對方式是由康復(fù)團隊(醫(yī)師、治療師)制定個性化方案,精確控制訓(xùn)練強度和動作細(xì)節(jié),這樣才能保證康復(fù)效果。
誤區(qū)3:忽視心理與認(rèn)知障礙
不少人只關(guān)注肢體功能,卻忽略了40% - 70%患者伴發(fā)的抑郁、焦慮或認(rèn)知障礙。心理問題對康復(fù)依從性和生活質(zhì)量的影響可大了,甚至?xí)?dǎo)致功能退化。所以,我們要綜合干預(yù),把心理疏導(dǎo)、認(rèn)知訓(xùn)練、家庭支持這些和肢體康復(fù)并重,讓患者從身心兩方面都得到恢復(fù)。
誤區(qū)4:過度依賴藥物或被動治療
有些患者迷信“特效藥”、老中醫(yī)中藥或者針灸按摩,卻忽視了主動訓(xùn)練的核心作用。其實啊,主動運動,像運動想象療法、生物反饋這些,能激活神經(jīng)重塑,而被動治療只是輔助感覺輸入。我們要鼓勵患者參與主動訓(xùn)練,比如趣味性游戲、虛擬情景訓(xùn)練,再結(jié)合無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)(如rTMS),就能加速恢復(fù)啦。
誤區(qū)5:過早或錯誤步行訓(xùn)練
有些家屬急于讓患者下地行走,卻忽略了基礎(chǔ)動作訓(xùn)練。這可不行!過早或錯誤的步行訓(xùn)練會導(dǎo)致異常步態(tài)固化,像劃圈步態(tài),還可能造成膝關(guān)節(jié)損傷。正確的做法是遵循“下肢優(yōu)先”原則,先強化核心肌群和平衡能力,再逐步過渡到步行訓(xùn)練。
專家建議
01早介入,科學(xué)練
中風(fēng)后的3個月是黃金期,大家一定要把握住,千萬別“靜養(yǎng)”或者盲目訓(xùn)練。及時、科學(xué)的康復(fù)介入,能讓患者更快地恢復(fù)功能,重新回歸正常生活。
02專業(yè)指導(dǎo)不可替代
康復(fù)可不是一個人能完成的事兒,需要團隊協(xié)作。家屬可以輔助,但絕對不能替代專業(yè)治療。專業(yè)的康復(fù)團隊能根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)方案,讓康復(fù)效果最大化。
03身心并重
中風(fēng)患者不僅要恢復(fù)肢體功能,心理狀態(tài)也很重要。我們要關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予他們足夠的支持和鼓勵,提升他們的康復(fù)信心和生活質(zhì)量。
科室簡介
湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科以傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合作為診療特色,形成鮮明的特色中西醫(yī)融合運動康復(fù)技術(shù),整體治療思路以恢復(fù)原有的生物運動功能為主,全方位多角度精準(zhǔn)設(shè)計具有個性化的康復(fù)方案,通過運動康復(fù)治療慢性非特異性疼痛,對治療頸腰腿痛等慢性非特異性疼痛以及幫助肥胖患者減重臨床療效顯著。
康復(fù)科科室成員簡介(部分)
黎超明
康復(fù)科副主任
副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士
擅長針灸、中藥內(nèi)外治結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱、頸肩腰腿疼痛性疾病、頭暈、失眠、偏頭痛、肥胖、慢性疲勞綜合征。
麥雪珠
主治中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士
畢業(yè)于貴陽中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)專業(yè),擅長運用針?biāo)幗Y(jié)合耳穴、放血等方法調(diào)治失眠、中風(fēng)、慢性疲勞綜合征、頸肩腰腿痛等亞健康狀態(tài)
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網(wǎng)址: 【康復(fù)科普】發(fā)生中風(fēng)千萬別等!越早康復(fù)效果越佳! http://www.u1s5d6.cn/newsview1594120.html
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